颅骨修补对皮层脑血流和认知功能的影响

在急性重型颅脑创伤的救治中,除了贯彻一般创伤救治的原则外,颅骨去骨瓣减压术（decompressive craniectomy,DC）在挽救伤员生命以及为后续治疗奠定基础具有非常重要的作用。绝大多数颅骨缺损患者需要行颅骨修补术。颅骨修补以往只是认为有保护脑组织和美容的作用,但是越来越多临床研究发现部分颅骨修补术后的病人原有神经功能障碍较术前有明显改善或恢复,其原因可能与术后脑组织血流得到改善有关。

超声心动图在维持性血液透析中的临床应用

目的监测血液透析患者超声心动图(UCG)的动态变化,探讨相关危险因素。方法采用UCG对120例尿毒症患者左房内径(LAD),左室内径(LVD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(IVPWT),E/A值进行动态监测,并探讨UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等因素的相关关系。结果 UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等密切相关。结论尿毒症患者存在UCG的异常,动态监测UCG对指导尿毒症血液透析患者的治疗重要意义。

护理不良事件54例影响因素分析

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件。本文就2015年本院54例护理不良事件进行回顾性分析,探讨不良事件的原因，现报告如下。

颅骨修补对脑血流和认知功能的临床观察

目的观察颅骨修补术后病人脑血流量的变化及认知功能。方法 35例右侧半球颅骨修补术病人,术前4～5d行CT薄层平扫、CT灌注扫描,术后10d再行相同的头位置和扫描参数的CT脑灌注扫描。取双侧大脑皮层为观察记录点,分别记录术前、术后灌注CT相关区域脑组织的局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)和到达峰值时间(TTP)值。术前及术后1个月均行蒙特利尔(MoCA)认知评估。结果术后1月患者rCBF、rCBV、MTT和TTP等灌注参数较术前有明显变化,具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月MoCA认知功能评估结果也显示在记忆、计算等功能有所改善,平均MoCA得分从17.4分上升为24.2分。结论颅骨修补手术后脑血流量增加、血流通过速度加快,认知功能在记忆、计算等功能均有所改善。

贝复济和氧氟沙星喷雾治疗Ⅲ期褥疮临床效果观察

褥疮是高位截瘫、重型颅脑损伤患者及各种恶性疾病晚期、长期卧床、营养缺乏、糖尿病等患者的常见并发症，也是临床护理工作的一大难题，因此，探讨褥疮的防治特别是Ⅲ期褥疮的防治具有重要意义。2000年1月至2011年12月我院采用贝复济和氧氟沙星喷雾褥疮创面并配合全身综合治疗Ⅲ期褥疮取得较好效果。现报告如下。

贝复济治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮的疗效观察

高位截瘫、重型颅脑损伤及其各种疾病的晚期、长期卧床、营养缺乏、物理刺激、糖尿病等因素极易发生褥疮,褥疮又是临床上最常见的护理并发症,也是医务工作者的一大难题,因此研究褥疮的防治特别是Ⅱ-Ⅲ期褥疮的防治有着重要的意义,我科从2000年1月至2011年12月采用贝复济喷雾、氧氟沙星喷雾溃疡面和全身综合治疗,既降低了住院费用,同时减轻了病人的病痛。

颅内动脉瘤血管内栓塞术后的护理

我科于1990年1月至2009年8月收治112例颅内动脉瘤患者，对其中的24例进行血管内栓塞术治疗，实施个体化的护理，无1例护理并发症发生。报告如下。 1临床资料 本组患者24例，男10例，女14例。年龄32～65岁，平均42岁。病人因剧烈头痛和不同程度的意识障碍而住院治疗。

血液葡萄糖浓度与维持性血液透析患者透析低血压的关系

在血液透析过程中,患者极易发生低血压病症,低血压发生后将严重影响血液透析的正常运行,甚至使病情恶化。本文结合临床实际,对血液葡萄糖浓度与维持性血液透析患者透析低血压（IDH）的关系进行相关分析,旨在为IDH的预防提供帮助。