经肱三头肌侧方入路垂直双钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的探讨经肱三头肌侧方入路垂直双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法采用经肱三头肌两侧入路垂直双钢板内固定治疗32例肱骨远端骨折患者,根据AO分型,A3型13例,C1型12例,C2型5例,C3型2例。结果 32例均获随访,时间9~24（14±1.2）个月。骨折均愈合。患者术后患肘活动度：16例伸15°~屈130°,12例伸30°~屈120°,4例伸40°~屈90°。根据Cassebaum评分标准进行临床疗效评定：优16例,良12例,可4例,优良率87.5%。2例C3型骨折因暴露困难、关节面欠平整而出现术后较严重的创伤性关节炎。无感染、骨折不愈合和骨化性肌炎发生。结论经肱三头肌侧方入路垂直双钢板技术具有创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,适用于治疗除C3型以外所有的肱骨远端骨折。

锁骨钩锁定钢板结合锚钉修补喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩锁定钢板固定加锚钉修复喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月～2013年3月32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料，进行切开复位后行锁骨钩锁定钢板内固定，并用锚钉修复喙锁韧带。术后早期行功能锻炼，6～8个月后取出锁骨钩钢板。结果32例均获随访，时间10～18个月，平均（13±2.2）个月。采用Lazzcano标准评价肩关节功能：优18例，良12例，差2例，优良率93.8％。1例术后3周出现伤口皮下缝线感染，经清创换药后愈合；另1例术后8周锚钉松动脱出，出现肩峰下疼痛，取出钢板和脱出的锚钉后症状改善。未发生血管神经损伤、钢板螺钉断裂、脱位复发等。结论锁骨钩锁定钢板结合锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固、术后肩关节稳定性好等优点。

人工肱骨头假体柄界面剪切应力的生物力学研究

目的测定人工肱骨头假体柄界面剪切应力的变化以评价手术的有效性。方法新鲜国人成年肩关节标本6具,根据Neer分型人为造成肱骨近端四部分骨折后,模仿临床行人工肱骨头置换术,假体柄以骨水泥填充固定。然后标本截断进行剪切实验(cutting-test),实验前预制1套夹具。标本截断前仔细测量具体的尺寸,并放置在特制的剪切试验装置中进行调整,用带有力传感器的试验机,在杆塞上加载,以测定它的界面剪切应力,直至推出为止。结果假体/骨水泥的界面最先推出来,抗剪切力最小,其界面剪切应力比骨/骨水泥界面低17%,属于易损界面。结论假体、骨、骨水泥界面之间材料弹性模量的差异导致假体/骨水泥界面较骨/骨水泥界面更易于破坏,是导致假体松动的主要原因。

动力髋锁定系统结合植骨治疗EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折

目的分析动力髋锁定系统(LCP-DHS)加植骨治疗股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法应用LCP-DHS内固定加植同种异体骨治疗36例老年股骨转子间骨折,其中EvansⅢ型15例、Ⅳ型21例。观察术后骨折愈合和髋关节功能恢复情况,根据髋关节功能Harris评分评价手术效果。结果 36例随访12～38(18±4.5)月,所有骨折均愈合,时间10～18(12±2.2)周。1例发生髋内翻畸形导致术后18个月螺旋刀片切割出股骨头,无切口感染、下肢深静脉血栓、内固定松动断裂等并发症。Harris评分:优19例,良14例,可2例,差1例,优良率91.7%。结论 LCP-DHS内固定加植骨手术操作简单、创伤小、固定牢固、并发症少,适合治疗高龄股骨转子间不稳定骨折。

MIPPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的:分析微创经皮钢板固定(MIPPO)技术结合锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:选取我院2014年11月~2016年6月收治的胫骨远端骨折患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位锁定钢板内固定手术治疗,比较两组患者手术情况、临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:MIPPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折效果显著,可明显缩短患者手术时间,减少术中出血量,降低并发生发生率,促进患者较快恢复,安全有效,值得临床推广应用。

关节镜下清理术联合痰瘀阻络汤治疗膝骨关节炎76例

膝关节骨性关节炎（KOA）是常见的关节疾病,多发于中老年人65岁以上患者发病率逐年增长。表现为关节疼痛、活动受限和畸形等症状。2007年6月-2012年6月,我院采用关节镜下清理术联合内服石氏经验方痰瘀阻络汤治疗膝关节骨关节炎76例,取得满意疗效。现报告如下。