阿司匹林联合阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果观察及对血脂、炎性因子、生活质量的影响

目的阿司匹林联合阿托伐他汀辅治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的效果及对血脂、炎性因子、生活质量的影响。方法选取2017年6月-2018年10月我院收治的冠心病患者112例,根据用药方法分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较2组临床疗效;治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;评定2组生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和TNF-α、CRP水平均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。2组治疗后QLQ-C30各维度评分均较治疗前改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀用于冠心病患者的辅助治疗,可显著提高临床疗效,降低血脂和炎性因子水平,有效改善患者生活质量,且治疗安全性好。

芪苈强心胶囊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭32例疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合西药治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法将64例急性心肌梗死合并心功能衰竭患者随机分为2组,对照组32例,予静脉溶栓等抢救治疗,血压、心率等生命体征平稳后予阿司匹林肠溶片、硝酸甘油、卡托普利片、呋塞米片、小剂量酒石酸美托洛尔片等常规治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上予芪苈强心胶囊4粒,每日3次口服。2组均以21d为1个疗程。结果2组心功能改善总有效率、左室射血分数、心力衰竭相关临床症状、静脉利尿剂使用次数、心律失常发作次数和持续时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;2组均未发现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊联合西药治疗急性心肌梗死合并心功能衰竭,可以更有效地改善心功能,缓解临床症状,提高左室射血分数,减少心律失常发生,且安全性好。

氯雷他定对降低冠状动脉粥样硬化血管造影中过敏反应的临床研究

目的观察氯雷他定在降低冠状动脉粥样硬化血管造影中对相关指标的影响。方法选取2015年4月至2016年12月诊断为冠状动脉粥样硬化的无症状性患者174例,采用随机数字表法将患者平均分为3组,每组58例。苯海拉明组给予常规碘过敏试验,并于造影术前0.5 h给予口服盐酸苯海拉明片25 mg或肌内注射液苯海拉明注射液20 mg;氯雷他定组给予常规碘过敏试验,并于造影术前0.5 h口服氯雷他定片10 mg;对照组仅进行碘过敏试验,未应用其他抗过敏性药物。于术后分别观察3组患者免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、嗜酸性粒细胞、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况,以及临床疗效、不良反应发生率情况。结果术后苯海拉明组和氯雷他定组患者IgE、IgG、嗜酸性粒细胞、IL-4和TNF-α较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且氯雷他定组患者IgE、IgG、嗜酸性粒细胞、IL-4和TNF-α明显优于苯海拉明组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后苯海拉明组和氯雷他定组患者临床疗效及不良反应发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为第二代抗过敏抑制剂氯雷他定在降低冠状动脉粥样硬化血管造影过敏反应中相对于其他第一代抗过敏反应抑制剂,效果更好、抗过敏性更强、安全性高,不易引起相关不良反应,减轻了冠状动脉粥样硬化血管造影过敏患者自身的痛苦,同时也可不同程度减轻患者的相关医疗经济负担。

芪苈强心胶囊辅治老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊辅治老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予阿司匹林、硝酸酯、β-受体阻滞剂、利尿剂等治疗;治疗组在对照组治疗基础上予芪苈强心胶囊口服,每次4粒,每天3次。2组均3个月为1个疗程。治疗后比较2组临床疗效,心功能、症状改善情况,心血管事件发生情况和不良反应。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后心肌耗氧量、NYHA分级及LVEF均改善,且治疗组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者心力衰竭相关临床症状改善情况优于对照组,因心力衰竭至门诊就诊率及再次住院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治老年慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者临床症状及心功能,且不良反应轻微,值得临床推广应用。

氯雷他定联合益气健脾活血方对冠状动脉粥样硬化血管造影过敏反应的临床研究

目的通过探究氯雷他定联合益气健脾活血方对冠状动脉粥样硬化血管造影中过敏反应的影响,评价两药联合治疗的有效性及安全性。方法选取2017年1月至2019年2月就诊的150例诊断为冠状动脉粥样硬化的无症状性患者,采用随机数字表法将患者分为3组,每组50例。对照组进行碘过敏试验,不用相关抗过敏性药物;苯海拉明组予常规碘过敏实验,并于造影术前30 min予苯海拉明注射液20 mg肌内注射液或盐酸苯海拉明片口服;联合组予常规碘过敏实验,术前3 d予益气健脾活血方连续口服7 d联合造影术前30 min口服氯雷他定片10 mg。于术后分别观察3组患者的白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、蛋白酶、脂肪酶和组胺酶,以及临床疗效、不良反应发生情况。结果术后苯海拉明组、联合组IL-4、TNF-α、CRP均低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。术后苯海拉明组、联合组蛋白酶、脂肪酶、组胺酶水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且术后联合组蛋白酶、脂肪酶、组胺酶水平高于苯海拉明组治疗后(P<0.05)。术后苯海拉明组、联合组临床疗效及不良反应发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组临床疗效及不良反应发生率的水平明显优于苯海拉明组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯雷他定联合益气健脾活血方可有效的改善患者的过敏症状,提高临床疗效及安全性系数,为患者及其家庭以及社会的可持续发展提供健康保障,为中医药事业的发展助力,且试验证明中西医结合能进一步改善患者的症状体征,值得在临床中进一步推广应用。

妊娠期特发性黄疸1例

患者,30岁,农民,已婚.主因分娩后全身疲乏、腹胀、食欲不振、口渴及牙龈渗血5天就诊.患者孕第4次8月后出现皮肤瘙痒及黄疸,并逐渐加重,于分娩前1周出现恶心、呕吐,尿色为深黄色,量少,粪便呈陶土色,未曾治疗.足月分娩一男婴,产后子宫复旧良好,阴道出血量不多.婴儿皮肤明显黄染,并于产后12小时死亡.采耳垂血后,针眼处持续渗血.

289例急性冠脉综合征介入治疗患者应用替罗非班的不良反应分析

冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块破裂、血小板激活、血栓形成是导致急性冠脉综合征(ACS)的关键原因,抗血小板治疗是ACS治疗的基础.目前临床已证实ACS患者应用新型抗血小板药物替罗非班可改善临床预后,但其出血副作用值得关注.现将本院ACS患者应用国产替罗非班出现不良反应的情况进行总结.观察其安全性.