儿科PICC置管的潜在风险因素及护理对策

目的 总结儿科PICC置管风险因素并研究护理对策.方法 2008年10月31日至2009年10月31日住院的45名肿瘤患儿（对照组）接受PICC置管和常规护理,2009年11月1日至2010年10月31日住院的性别、年龄、病种无差异的45名患儿（研究组）接受PICC和有针对性的护理干预,包括术前评估,进行穿刺难度分级,加强护患交流,让家长签知情同意书,对监护人进行维护培训等.术后每周进行一次电话随访,密切观察,记录临床效果和并发症,分析风险因素.结果 研究组患儿的总并发症率、堵管率、和导管破损漏液率分别为8%（4/45）,4%（4/45）,和4%（2/45）,均显著低于对照组[11%（5/45）、6%（3/45）和6%（3/45）,均P〈0.05].均无投诉及护患纠纷.据观察,导致置管失败和并发症的风险因素包括患儿不合作,血管过细,护士培训不足,对监护人健康教育不到位等.结论 通过针对儿科PICC置管的不安全因素采取相应的护理对策,能有效防范和降低置管风险.