对比分析胸腔镜手术与传统开胸手术对非小细胞肺癌患者的疗效及对心肺功能的影响

目的对比小细胞肺癌患者行胸腔镜手术和开胸手术的疗效,观察两种手术方式对患者心肺功能的影响。方法随机选择2014年1月至2017年12月120例非小细胞肺癌患者为例。按照随机方法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患者给予传统开胸手术治疗,观察组患者实施胸腔镜手术治疗。评定两组患者的治疗效果,记录两组患者手术前后心、肺功能各项指标的变化情况。结果观察组和对照组患者疾病控制率分别为80.0%、70.0%,两组比较差异无统计学意义。手术前,两组患者心、肺功能各项指标比较差异无统计学意义;术后,观察组和对照组患者心、肺功能较治疗前均有显著改善,但观察组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对非小细胞肺癌患者可行胸腔镜手术治疗,不但创伤小、安全性高,更有利于患者术后心肺功能的恢复,值得推广。

手辅助胸腔镜食管癌切除术17例

2005年9月至2007年5月，我们应用手辅助胸腔镜行食管癌根治性切除术17例，效果满意。现对该术式进行总结探讨。

探讨开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素及病原菌分布

目的分析开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素,并就其病原菌分布情况展开研究。方法该研究方便选取100例行开胸食管癌根治术患者,根据患者术后是否发生肺部感染进行分组,病例收治起始时间在2015年2月—2017年12月,对比分析肺部感染组患者与未感染组患者的基本情况,采用多因素回归分析,探讨肺部感染的危险因素及病原菌分布。结果 100例患者中,23例术后发生肺部感染,77例未感染,感染率为23.0%。根据Logistic回归分析发现,年龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、吸烟史、手术时间等是引起术后肺部感染的危险因素。23例患者的痰液标本中,总计培养出34株致病菌,其中真菌14株,革兰阳性菌5株,革兰阴性菌15株。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌是导致肺部感染的主要致病菌。结论开胸食管癌根治术后患者容易合并肺部感染,临床实践中要注意避免危险因素,术后合理利用抗菌药物,有效预防肺部感染。

17例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

目的总结严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的诊断、治疗经验。方法对17例采用呼吸机正压呼吸。结果13例获得完全恢复。结论机械正压通气是治疗严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的有效方法。

47例急性脓胸早期廓清术报告

我们1995年10月～2005年1月对47例急性脓胸患者施行早期廓清术，取得了满意效果。现报告如下。

自发性食管破裂诊治体会

自发性食管破裂是较少见且严重的胸部疾患。我科自1989～1999年收治12例自发性食管破裂患者，报告如下。