2010～2014年菏泽市老年结核病患病情况分析

目的探讨菏泽市老年人结核病流行趋势,为进一步制订防治措施提供依据。方法收集2010-2014年菏泽市结核病信息管理系统报告登记发病资料,采用描述性流行病学方法,统计分析65岁及以上老年人结核病的发病特征及流行趋势。结果 2010-2014年全市65岁及以上老年结核病患者报告登记4147例,年平均登记率为6.80/10万,2010年老年结核病登记率最高,为10.31/10万,2013年最低,为5.56/10万。每年4-6月和10-12月为报告发病高峰期。老年结核病例报告登记率居前3位的县区是单县、郓城县和定陶县;老年结核病的男女性别比为4.25∶1;65-〈75岁年龄组老年结核病发病数最多,占报告登记总数的65.28%。结论菏泽市老年结核病疫情呈现下降的趋势,说明老年结核病防控工作取得一定成效。但随着社会老龄化的加剧,老年结核病防控形势依然严峻。相关部门应进一步落实肺结核健康管理纳入基本公共卫生服务的工作要求,加强结防机构和基层公共卫生的沟通和合作,做好老年人结核病筛查,提高老年患者的发现率,进一步降低患病率。

2011～2013年菏泽市学生结核病流行特征分析

目的了解菏泽市学生结核病流行趋势，为进一步制订防治措施提供依据。方法收集2011-2013年菏泽市结核病信息管理系统报告发病资料。采用描述性流行病学方法，统计分析学生结核病的发病特征及流行趋势。结果2011-2013年全市学生结核病患者报告登记92例。年平均发病率为1．76／10万；2013年学生结核病发病人数最多（56例），发病率为3．32／10万。每年的3-5月和9。10月为报告发病高峰期。学生病例报告发病数居前3位的县区是巨野县、牡丹区和曹县，占学生发病总数的69．57％。学生结核病患者的男女性别比为1．30：1；15-〈25岁年龄学生结核病报告发病数最多，占报告总数的82．61％。结论菏泽市学生结核病疫情呈现逐年上升的趋势，学校结核病防控形势严峻。应进一步加强卫生、教育部门的沟通和合作，建立定期体检制度，重点关注高中、大学学生结核病疫情监测与治疗管理。

Rho/Rho激酶信号通路与中枢神经系统炎性脱髓鞘病

Rho/Rho激酶信号通路是各组织细胞中普通存在的一条信号通路,通过激酶级联反应调节细胞内微丝骨架的聚合状态,参与细胞多种生物学行为。Rho/Rho激酶信号通路在中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病的发病机制中发挥了重要作用,抑制Rho/Rho激酶信号通路可起到神经保护作用。该文就该信号通路的生物学特征及其在CNS炎性脱髓鞘病中作用的研究进展予以综述。

微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较及再出血影响因素分析

目的分析微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血(HIH)的效果以及影响再出血的相关因素。方法回顾性分析菏泽市牡丹人民医院2015年1月～2017年12月收治106例HIH患者的临床资料,根据手术方式分为S组(n=49)和M组(n=57)。S组采用小骨窗血肿清除术,M组采用微创穿刺血肿引流术。比较两组患者的治疗效果以及并发症、再出血发生率;并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析影响术后再出血的影响因素。结果两组患者的总有效率、并发症及再出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机(<6 h)、高血压病程(≥10年)、术前舒张压(≥120 mmHg)以及术前收缩压(≥200 mmHg)为影响HIH患者术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术治疗HIH的疗效相当;手术时机、术前血压以及高血压病程>10年为影响HIH术后再出血的独立危险因素。

菏泽市2013年结核病疫情流行病学分析

目的了解菏泽市2013年结核病的发病水平和流行特征,为进一步降低结核病发病率提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法 ,对2013年菏泽市结核病病例的监测数据资料进行流行病学分析。结果 2013年菏泽市共发现结核病病例3676例,年平均发病率为38.34/10万;时间分布呈现春冬季相对集中的特征;地区分布以单县发病数、发病率均居首;发病集中在25~34岁和55~64岁两个年龄段,共报告病例数1326例,占发病总数的36.07%;男性为发病主体,男女比为2.44︰1;职业分布以农民为主,发病3261例,占发病总数的88.71%,其次为家政、家务及待业人员。结论结合本市实际,控制结核病疫情,要加强青壮年男性防治工作,特别是深入开展乡村基层的宣传教育工作,并通过其他科学的结核病防治措施,进一步降低结核病的发病率。

缺血预适应预防和治疗老年脑梗塞的疗效观察

目的:为了进一步探索缺血预适应预防和治疗老年脑梗塞的治疗效果与疗效。方法:现选择2018年10月-2019年4月来我单位神经内科接受治疗的60例脑梗塞患者作为实验的研究对象,根据其入院的先后顺序将其分为实验组与对照组,每组患者有30例,其中对照组患者接受常规治疗,实验组患者在接受常规治疗的基础之上增加缺血预适应治疗,对两组脑梗塞患者的治疗有效率进行分析与比较。结果:经过系统、科学治疗后,两组脑梗塞患者都产生了较为显著的效果,其中实验组患者的治疗有效率为94%,对照组患者的治疗有效率为80%,因此实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗中对患者增加缺血预防适应治疗,对治愈脑塞疾病有促进作用,因此值得在临床医学中推广和使用。

开颅与介入治疗颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的疗效比较

【目的】比较开颅与介入治疗颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤(BBA)的疗效.【方法】回顾性分析2013年2月至2016年2月本院收治的44例BBA患者临床资料,根据手术方法的不同将其分为开颅组(采用开颅手术治疗,n=20)和介入组(采用单支架或多支架辅助弹簧圈栓塞治疗,n=24).随访24~60个月,记录手术指标,末次随访采用改良Rankin评分评价预后效果,术后即可进行全脑数字减影血管造影(DSA)并采用Ray-mond分级评价动脉瘤栓塞效果,记录梗死、出血等并发症情况.【结果】开颅组15例行直接夹闭,4例采用夹闭+包裹,1例采用颈内动脉孤立.术中3例动脉瘤分离过程中破裂,2例夹闭时破裂,2例行临时阻断颈内动脉近远端成功夹闭,3例因破口较大未直接夹闭,人工材料将破口及颈内动脉包裹后再行夹闭.介入组单支架与多支架辅助弹簧圈栓塞分别为10例、14例,2例栓塞过程出血并采用血肿清除术,术后即刻DSA显示介入组Raymond分级完全栓塞18例,近全栓塞6例.介入组手术时间、住院时间均显著低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).两组末次随访mRS评分比较,差异无统计学意义(Z=-0.012,P=0.845>0.05).两组梗死、出血、复发、死亡等并发症比较,差异无统计学意义(Z=-0.143,P=0.453>0.05).【结论】介入治疗BBA能获得与开颅手术相近的远期预后效果,均具有较高的术后并发症风险,但介入手术具有微创优势.