长PHILOS结合MIPPO治疗肱骨近段骨折合并肱骨干骨折

目的探讨长PHILOS结合MIPPO治疗肱骨近段骨折合并肱骨干骨折的适应证、手术技巧和治疗效果。方法从2010年7月~2012年8月,我院共对29例骨近段骨折合并肱骨干骨折住院患者采取长PHILOS结合MIPPO治疗。其中男性22例,女性7例;年龄27~65岁,平均32.7岁,采用Neer评定标准和影像学X线片评价此手术方法的临床疗效。结果 29例患者得到有效随访,随访5~22m,平均10.6m。骨折愈合时间12~41w,28例骨折愈合良好,1例骨折延迟愈合,本组患者未出现血管、神经损伤及内固定物断裂。根据肱骨Neer评定标准,29例患者:优15例,占51.73%;良9例,占31.03%;满意4例,占13.79%,差1例,占3.45%。结论长PHILOS结合MIPPO治疗骨近段骨折合并肱骨干骨折具有创伤小、出血少、并发症少、治疗效果好,是治疗骨近段骨折合并肱骨干骨折的一种有效手段。

弧度显微剪应用于全椎板切除术治疗多节段胸椎黄韧带骨化的疗效分析

目的评估弧度显微剪在全椎板切除术治疗多节段胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum, TOLF)并硬膜粘连的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年3月惠州市中心人民医院采用全椎板切除术治疗多节段TOLF并硬膜粘连的病人30例,分为尖刀片组(15例)和弧度显微剪组(15例)。记录并比较两组病人的术中出血量、手术时间、围手术期并发症、改良日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分及其神经功能恢复率。结果尖刀片组和弧度显微剪组的随访时间分别为(13.2±1.4)个月、(12.8±2.4)个月。尖刀片组的手术时间和术中出血量分别为(261±45)min、(563±201)ml,显著高于弧度显微剪组的(203±38)min、(493±139)ml,组间比较,差异均有统计学意义(t=4.161,P<0.001;t=6.817,P<0.001)。尖刀片组发生脑脊液渗漏6例,弧度显微剪组脑脊液渗漏1例,两组的脑脊液漏发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=4.658,P=0.031)。两组病人的末次随访JOA评分均较术前显著提高,但两组病人术前JOA、末次随访JOA及神经恢复率比较,差异均无统计学意义。结论弧度显微剪全椎板切除术治疗多节段TOLF并硬膜粘连是一种安全有效的治疗方式,与尖刀片分离的手术方式相比,缩短了手术时间,减少了术中出血量,降低了脑脊液漏发生率。

CT引导下等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的评价CT引导下等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对315例腰椎间盘突出症患者通过CT引导调整穿刺方向,行髓核射频消融术治疗;术后采用疼痛视觉模似评分法(VAS)评价疼痛改善情况,采用改良的MacNab标准评价疗效。结果 310例完成手术。术前及术后1、2、4周VAS分别为(8.21±2.68)、(2.36±0.78)、(1.98±0.37)、(1.15±0.25)分,与术前比较P均<0.05;术后4周改良Macnab法评价疗效,优109例、良136例、可35例、差30例,优良率79.03%。结论 CT引导下等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并发症少。

微创理念下股骨粗隆间骨折的治疗

目的:分析股骨粗隆间骨折多种治疗方法并探讨几个应注意的问题。方法:对53例患者,根据其临床个性化特点,分别采用闭合复位多针固定配合牵引、三维外固定支架固定、DHS、DCS、PFN内固定及人工关节置换治疗,并辅以中药三期辨证治疗。结果:经6～18个月随访,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为2.5个月。结论:治疗方法的选择应该根据具体情况而定,经过中药辅助治疗,明显提高治疗效果。

动力髁螺钉在股骨远端严重粉碎性骨折中的应用效果分析

目的:分析动力髁螺钉在治疗股骨远端严重粉碎性骨折中的应用效果。方法:随机抽取患股骨远端严重粉碎性骨折的患者33例,对其进行切开复位动力髁螺钉内固定,在一定时间段后对患者进行随访。结果:经治疗后患者治疗效果良好29例,占84.85%,有一定的治疗效果。结论:动力髁螺钉在治疗股骨远端严重粉碎性骨折中有一定的治疗效果。

锁定加压钢板外置治疗胫骨中下段骨折

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)外置治疗胫骨中下段骨折的手术技巧和临床疗效。方法 2012年8月~2013年1月,我院共对9例患者采用LCP外置治疗胫骨中下段骨折,其中男7例,女2例,年龄25~51岁,平均32.3岁。6例为闭合性骨折,3例外开放性骨折均为Anderson-Gustilo分型的Ⅰ型。骨折AO分类:A型5例,B型4例。术后采用Johner-Wruhs标准进行功能评分和影像学X线片评价此手术方法的临床疗效。结果 9例患者均获得临床随访,随访时间14~22个月,平均16.5个月,9例患者骨折愈合良好,骨折临床愈合时间为13~19周,平均13.6周。1例患者因为组织损伤严重出现局部组织坏死,换药后伤口愈合良好,1例患者出现螺钉变形,通过减少患者负重,未出现螺钉断裂。最后一次随访Johner-Wruhs评分:优5例,良4例。结论 LCP外置治疗胫骨中下段骨折具有创伤小、易操作、对骨折局部血运影响小、临床效果可靠的优点。

论环境保护与可持续发展

阐述了环境保护与可持续发展的关系,环境保护与可持续发展战略的实施既需要制定相关的政策、法规,同时还需要宣传、教育,提高人们的认识。环境保护与可持续发展既是企业发展的需要,也是国家经济发展的需要。

微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效比较

目的比较微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的60例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用切开切开复位钢板内固定治疗,观察组采用微创内固定技术治疗。结果两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量及骨折愈合时间高于对照组,且治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创内固定技术应用于胫骨远端骨折治疗的临床疗效好,能有效加快患者的骨折愈合进度,减少术中出血量,安全性高,较切开复位钢板内固定更有优势。

经胸三角肌入路及劈三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折临床疗效及对早期功能恢复的影响对比分析

目的:分析经胸三角肌入路及劈三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折临床疗效及对早期功能恢复的影响。方法:选取我院自2017年10月-2019年8月内收治的88例肱骨近端骨折患者,以计算机完全随机分组法将其分为观察组和对照组,每组44例患者。予以对照组行经胸三角肌入路治疗,观察组应用劈三角肌微创入路治疗。比较两组的疼痛评分、日常活动能力、肌力、关节活动度等早期功能恢复情况和临床疗效。结果:观察组的疼痛评分、日常活动能力、肌力、关节活动度等早期功能恢复情况显著高于对照组,统计学有意义(P<0.05);观察组(95.45%)治疗效果高于对照组(79.55%),统计学有意义,(P<0.05)。结论:劈三角肌微创入路治疗,能够使肱骨近端骨折患者的功能得到快速恢复,临床效果良好,应用价值较高。

组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用效果观察

目的研究与分析组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年1月来该院进行治疗的患有复杂四肢骨折疾病的72例患者,该文采取回顾性分析法对这72例的临床治疗资料等情况进行回顾性分析,在这72例患者中,有43例患者为新鲜骨折,有15例患者为单纯骨折不愈合,有14例患者为骨折感染性不愈合,随后观察患者的骨折部位愈合情况以及并发症的发生情况,以此来评判患者的治疗效果。结果对这72例患者采取长达3~20个月的随访,平均随访时间为(12.33±1.54)个月,所有患者的骨折部位均达到了临床愈合的标准。43例新鲜骨折患者中,一期愈合的患者有39例,延迟愈合的患者有4例,骨折部位的愈合时间为3~5个月,平均愈合时间为(4.23±1.33)个月。15例单纯骨折不愈合患者中,术后骨折部位的愈合时间为6~15个月,平均愈合时间为(7.82±2.11)个月。14例感染性不愈合患者中,术后骨折部位的愈合时间为7~12个月,平均愈合时间为(8.53±1.12)个月。在这72例患者中,出现严重膝关节屈曲功能障碍的患者有5例,出现明显针道感染的患者有4例。结论组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用效果显著,可以有效地缩短愈合时间,值得进一步推广与使用。

月骨周围腕骨骨折脱位

目的:探讨月骨周围骨折脱位诊治。方法:收治月骨周围骨折脱位患者16例,针对不同病例采用不同方法治疗。结果:14例获得随访,腕部功能采用Mayo法进行评估,优5例,良6例,可2例,差1例。结论:早期诊断并手法复位外固定或切开复位内固定治疗月骨周围骨折脱位,可获良好效果。

缩窄髓腔在带锁髓内钉固定术治疗13例胫骨多段骨折中的应用分析

目的观察缩窄髓腔在带锁髓内钉固定术治疗胫骨多段骨折中的疗效,探讨该方法临床应用的可行性。方法选取我院2009年11月至2011年10月收治的胫骨多段骨折患者25例为研究对象,所有患者均给予带锁髓内钉固定术,观察组13例采用缩窄髓腔后行带锁髓内钉固定,对照组12例采用传统固定方式,观察并比较两组的治疗效果及术后骨折断端愈合成角情况及不稳现象发生情况。结果观察组患者术后骨折断端愈合成角情况良好,未出现成角畸形、延迟愈合或骨不连等情况;对照组患者中7例术后骨折断端愈合成角情况良好,3例出现延迟愈合,2例出现畸形愈合。结论缩窄髓腔后行带锁髓内钉固定术治疗胫骨多段骨折具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。

用Excel处理化学中的计算问题

利用Excel处理化学中算术平均值、平均偏差、相对平均偏差、标准偏差、相对标准偏差、物质的量浓度、溶液的H+浓度、溶液的pH值、缓冲溶液等一些常见的数据处理和计算问题。

用AG比较不同温度下溶液的酸碱性

讨论了用pH表示溶液酸碱性的局限性和非普遍性 ,分析了用AG(aciditygrade)比较不同温度下溶液的酸碱性大小的方法 。

多功能外固定支架与传统固定法在四肢骨折患者中的应用效果对比

目的:比较在治疗四肢骨折患者中应用多功能外固定支架与传统固定法的实际效果.方法:将在我院接受治疗的86例四肢骨折患者按照随机分组法分为观察组和对照组,对照组(43例)采用传统固定法,观察组采用多功能外固定支架法,比较2组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果:观察组患者总体有效率为95.3%,明显高于对照组72.1%,组间差异比较显著(P<0.05);观察组并发症发生率也明显低于对照组(分别为6.98%和32.6%),组间差异具有统计学价值(P<0.05).结论:多功能外固定支架治疗四肢骨折患者的效果更加显著,能够改善患者的骨折情况,降低并发症的发生率,应该在临床中加以推广.

关于电离度的极值及稀释定律的探讨

在化学教学中，涉及到弱酸和弱碱的电离度，弱酸和弱碱的电离度存在极小值和极大值，用稀释定律求算电离度会引起的一定的误差。

油墨油脂废水生物接触氧化法研究

本文通过试验研究了油墨油脂废水用生物接触氧化处理的可行性，指出微生物必须要经过驯化过程，使其对该种废水有很好的适应性，才能保证处理稳定。

腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析

目的应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者,以此分析应用经皮椎间孔镜治疗的临床效果。方法方便选择腰椎间盘突出症患者,患者例数100例,时间于:2017年2月-2019年2月,随机分对照组与研究组,对应治疗方式:椎板开窗手术治疗、经皮椎间孔镜治疗。对组间的手术时间、术中出血量、治疗优良率、治疗前后的临床症状评分进行指标对比。结果就研究组而言,其手术时间(77.32±40.21)min、术中出血量(90.11±4.21)mL与治疗后的临床症状评分(3.22±1.21)分均比对照组手术时间、术中出血量治疗后的临床症状评分分别(97.77±40.11) min、(109.21±5.55)mL、(5.21±1.23)分更低(t=2.55、19.39、8.16,P<0.05),且其治疗优良率(96.00%)比对照组(76.00%)高,差异有统计学意义(χ~2=8.31,P<0.05);研究组、对照组与治疗前相比,治疗后的临床症状评分均差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者,可以提高患者的临床治疗效果,能够改善患者的临床症状,且缩短了手术时间,降低了患者的出血量,应用安全性十分显著。