超声造影诊断脂肪肝背景下肝脏实性占位的临床价值

目的探讨超声造影对脂肪肝伴实性占位病变的良恶性诊断和鉴别诊断的临床价值。方法对经病理证实的脂肪肝伴实性占位70例(91个病灶)采用超声造影技术实时观察,并与增强CT进行对照分析。结果超声造影和增强CT诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.2%、92.1%、94.5%、96.1%、96.7%和93.4%、94.1%、95.1%、90.8%、94.1%,两者具有较好的一致性,与病理诊断均具有良好的信度(Kappa值分别为0.92、0.86)。结论超声造影对诊断和鉴别诊断脂肪肝背景下实性占位具有重要的临床价值。

彩超导向下多方法联合治疗中晚期肝癌的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)导向下多方法联合治疗中晚期肝癌的临床价值。方法:在彩超引导下对治疗组117例中晚期肝癌患者行多电极射频治疗(RF)+无水乙醇瘤内注入(PEI)+门静脉化疗栓塞(SPVE)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,观察并比较与对照组(110例单纯TACE的肝癌患者)治疗前后的声像图特征和临床疗效的关系。结果:治疗组术后3个月复查彩超,肿瘤缩小25.0%以上者为87.2%(104/117);肿瘤血供消失和减少率为88.0%(103/117);甲胎蛋白(AFP)转阴率为78.3%(54/69);1年和2年生存率分别为73.5%和62.4%,显著高于对照组的59.4%和32.6%。结论:多方法联合治疗中晚期肝癌是一种有效的治疗方法,彩超为指导治疗、动态监测和判断疗效提供依据。

基于熵和多步马尔可夫特征的图像拼接检测

随着图形编辑软件的普及,数字图像篡改越来越容易,数字图像篡改检测已成为一个亟需解决的问题。为此,提出基于图片信息熵和多步马尔可夫特征的图像拼接检测方法。该方法将图像拼接检测问题转换为两分类模式识别问题,先从原图、3阶Haar离散小波变换(DWT)和多尺度分块离散余弦变换(DCT)中提取图片的信息熵,再从图像的分块DCT系数中提取多步马尔可夫转移概率矩阵,由信息熵和多步马尔可夫转移概率矩阵组成统计特征,利用支持向量机分类器进行分类得到判决结果。实验结果表明,该方法在哥伦比亚图片库上具有较高的拼接检测精度,达到89.91%。

原发性肝癌超声造影特征及其与病理相关性的研究

目的评价超声造影(CEUS)对原发性肝癌(PHC)血供增强模式的显像特征,探讨PHC微血管构筑与病理组织学分型的关系。方法 278例329个PHC病灶行CEUS检查并分析其造影增强模式与病理特征的相关性。结果 PHC病灶造影模式:71.7%(236/329)为"快进快出,"13.4%(44/329)为"快进慢出,"7.3%(24/329)为"快进同出,"4.3%(14/329)为"慢进快出,"2.1%(7/329)为"慢进慢出,"1.2%(4/329)为"快进不出"。本组PHC病灶中,90.3%(297/329)为多血供病灶,见于肝细胞性肝癌(HCC);9.7%(32/329)为乏血供病灶,仅见于肝内胆管细胞癌(ICC)。PHC造影灌注填充模式与病灶大小有差异(P<0.05),灌注廓清模式与病灶大小无差异(P>0.05)。CEUS诊断PHC与病理对照,误诊9个病灶,诊断正确符合率为97.3%。结论 CEUS可判定PHC不同血供灌注特征并与病理组织学分型密切相关,对肝癌诊断与治疗具有重要临床价值。

超声造影观察射频治疗肝肿瘤疗效

目的常规超声对肝肿瘤射频治疗后疗效评估较困难,探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后肿瘤灭活诊断的临床应用价值。方法对病理确诊的43例肝癌患者69个病灶,RFA治疗前、后分别应用常规超声和CEUS对病灶大小、边界、内部回声、彩色多普勒血流信号、造影剂灌注情况进行对比分析。结果 CEUS对肿瘤灭活诊断的敏感性、特异性、准确性明显高于常规超声,分别为91.0%、94.4%、92.7%和47.8%、59.3%、53.6%。结论 CEUS能准确判断RFA对肿瘤消融的范围及程度,是一种判定射频治疗后疗效并能及时指导治疗的新方法。

不典型乳腺癌的超声征象分析

目的:探讨不典型乳腺癌的超声征象及临床意义。方法:对43例经手术病理证实的乳腺癌不典型超声征象作回顾性分析。结果:43例不典型乳腺癌中,肿块回声27例:形态较规则,边界清,内部回声均质,后方回声无衰减。囊性回声7例:形态较规则,囊壁较厚,4例边缘呈"角征",5例囊内可见条状回声带,后方回声均显示增强。局部结构紊乱9例:无明显肿块边界,内部回声强弱不均质,5例伴腺体增厚,4例后方回声衰减。结论:认识不典型乳腺癌的超声征象,对提高诊断率有一定帮助。边缘角征、囊内条状结构是超声诊断囊性乳腺癌的重要指征。

超声造影对肝硬化合并肝内局灶性小病灶的诊断价值

目的探讨超声造影对肝硬化合并肝内局灶性小病灶(≤3.0 cm)的诊断价值。方法回顾性分析76例合并87个肝内局灶性小病灶(≤3.0 cm)肝硬化患者的常规超声和超声造影检查资料。将肝内局灶性小病灶分为5类:①确定良性;②可能良性;③不确定良恶性;④可能恶性;⑤确定恶性。将常规超声和超声造影结果与病理学结果进行对照分析,计算常规超声和超声造影的敏感性、特异性及准确性。结果病理诊断恶性病灶41个,良性病灶46个。超声造影和常规超声对肝硬化合并肝内局灶性小病灶的敏感性、特异性及准确性分别为97.8%、97.6%、97.7%和47.8%、78.0%、62.1%。结论超声造影技术对鉴别肝硬化合并肝内局灶性小病灶(≤3.0 cm)较常规超声具有更好的临床应用价值。

短程术前放疗对直肠癌治疗效果的临床研究

目的术后局部复发是直肠癌手术治疗失败的主要原因;如何减少直肠癌术后局部复发并改善其预后是临床上亟需解决的问题。为提高直肠癌患者的治疗效果,文中通过分析短程术前放疗对T2、T3期直肠癌患者疗效的影响,探讨短程术前放疗的临床应用价值。方法对63例直肠癌短程术前放疗患者、87例术前常规放疗患者、108例术后放疗患者以及56例单纯手术患者进行腔内超声(endoscopic ultrsonography,EUS)、术后病理、生存率及术后并发症比较,分析不同治疗手段对疗效的影响。结果短程术前放疗、术前常规放疗的手术并发症与术后放疗及单纯手术治疗无显著差异,P>0.05;短程术前放疗EUS、术后病理及局部复发率与术前常规放疗疗效相当,但短程术前放疗、术前常规放疗1年生存率分别高于术后放疗组及单纯手术组,P<0.05;局部复发率明显低于术后放疗及单纯手术,P<0.05。结论术前放疗疗效优于术后放疗及单纯手术,其中短程术前放疗安全有效,疗效相当于术前常规放疗,值得进一步研究与推广。

聚合物型修饰电极及其在分析化学中的应用

本文介绍了聚合物型修饰电极的制备,性质及其在分析化学中的应用,揭示了其发展的广阔前景。参考文献83篇。

超声造影在肝癌非手术治疗中的应用价值

目的观察肝癌非手术治疗后的超声造影特征,探讨其临床应用价值。方法138例肝癌患者180个病灶经多种非手术方法治疗后行超声造影检查,分析其造影表现并评价其疗效。结果CEU S对残存肿瘤诊断的特异性和准确性分别为98.4%和98.9%,与增强CT及M R I相当,并在TACE治疗结果判断中具有一定的优势。结论超声造影可以作为非手术方法治疗肝癌疗效的评估方法。

实时超声造影对肝硬化背景下占位病变的鉴别诊断

目的分析实时超声造影对肝硬化伴占位性病变的血流灌注特征，探讨良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断价值。方法对经病理证实的78例肝硬化患者中102个病灶，采用低机械指数（MI0.06-0.10）反向脉冲谐波造影成像技术进行实时超声造影观察，并与常规彩超和增强CT对照分析。结果超声造影、增强CT、常规彩超诊断肝癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.8%、93.9%、95.7%、96.9%、96.2%和93.3%、93.9%、95.5%、91.2%、93.6%以及60%、66.7%、71.1%、55%、62.8%。本组资料表明，超声造影、增强CT与病理诊断具有很高的一致性（Kappa值分别为0.93、0.87），明显高于常规彩超（Kappa值为0.26）。结论超声造影对肝硬化背景下再生结节与原发性肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。

高龄危重患者良性前列腺增生氩氦刀冷冻治疗研究(附21例报告)

目的:评价高龄危重患者BPH经皮冷冻的临床疗效。方法:使用ENDCARE冷冻手术系统,对72～91岁,同时伴有明显心肺功能障碍的21例BPH患者实施B超引导下的氩氦刀冷冻治疗,观察术后前列腺活检、前列腺超声图像、尿流率、血清PSA等变化。结果:术后前列腺组织出现变性、坏死,表现为完全消融现象;氩氦刀治疗前后平均尿流率分别为(3.8±2.1)、(17.0±5.8)ml/s(P<0.01);术前血清PSA(3.7±2.4)μg/L,术后1周(22.6±13.1)μg/L,与术前相比明显增高(P<0.01),术后4周(1.7±1.4)μg/L,与术前相比明显降低(P<0.05)。结论:经皮氩氦刀冷冻治疗BPH近期疗效满意,是高龄危重患者较好的治疗方法。

常规二脉冲叠加四阶跃微分伏安法

常用的脉冲技术,如阶梯伏安法、微分脉冲伏安法、方波伏安法等,都是利用电容电流的衰减比法拉第电流快得多的特点,通过延时,在脉冲后期采样.其共同缺点是损失一部分法拉第电流,而且由于延时,扫描速率也很难提高.本文首次提出一种新型常规二脉冲叠加的四阶跃伏安法,在每个脉冲周期中,电位都回到初始电位,通过在4个相互反对称电位阶跃上采样电流的差分和叠加组合,使正反向脉冲引起的电容电流相互抵消,不需要通过较长的延时而牺牲法拉第电流,从而可提高扫描速率和灵敏度.这种新的脉冲扫描技术同时具有常规脉冲和微分脉冲伏安法的特点,灵敏度和扫描速率均优于微分脉冲伏安法,并适合于吸附体系和固体电极的研究.

Nafion修饰电极预富集-石墨炉原子吸收法测定痕量银的研究

本文报道了用Nafion修饰电极预富集-石墨炉原子吸收法测定痕量银的方法。采用不加电位的离子交换富集方法,将痕量银富集在Nafion修饰钨丝电极上,然后用石墨炉原子吸收法测定,检出限为0.04ng/ml,线性范围为0.08～12ng/ml,RDS为4.2%,回收率为88～100%。方法简便、灵敏,选择性好,适用于测定复杂体系中的痕量银。

介入性超声在肝移植术后并发症诊治中的价值

目的:通过对病例资料的回顾性分析,验证微创介入性超声技术在肝移植术后并发症诊断和治疗中的价值。方法:选择2003-04/2006-11在解放军八一医院应用介入性超声技术诊治原位肝移植术后并发症的患者64例,患者均知情同意。根据病变部位选择合适体位,局部麻醉后,彩超引导最佳穿刺径路,用18G穿刺针或自动活检针对病灶进行细胞组织学穿刺活检。通过介入性超声下的影像学变化,对各种原位肝移植术后并发症作出评估诊断及治疗。结果:64例患者全部进入结果分析,无脱落。①超声引导下肝活检28例,穿刺成功率100%,其中排异反应16例。②彩色超声引导下诊断及介入治疗47例,其中腹腔出血3例,经皮经肝胆管引流4例,肝门部及膈下脓肿抽吸引流5例,胆漏置管引流4例,胸腹水置管引流5例,抽吸胸腹水26例。③误诊肝动脉血栓1例。④所有患者介入治疗后并发症症状均有不同改善,无复发。结论:介入性超声对正确诊断及治疗肝移植术后胸腹腔并发症具有重要的临床价值。

高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,已成为威胁妇女健康的主要疾病,早期诊断对临床治疗及预后至关重要,我们对137例乳腺肿瘤的声像图进行分析总结,以探讨超声诊断乳腺肿瘤的临床价值。

共价键合型化学修饰电极及其在分析化学中的应用

本文介绍了共价键合型化学修饰电极的制备、性质及其在分析化字中的应用。参考文献37篇。

超声在肝外胆管癌术前诊断中的价值

目的探讨肝外胆管癌术前应用超声检查的临床价值。方法对经手术病理证实的73例肝外胆管癌病人的超声与临床手术病理结果进行对照,分析其二维声像图特征。结果超声诊断肝外胆管癌符合66例占90.4%,其中肝门部胆管癌31例;胆总管癌35例。结论超声能显示胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常声像图。应用二次谐波成像技术能判断肿瘤对周围组织是否浸润,对治疗方案的制定有一定意义。