鼻内镜术后并发分泌性中耳炎的临床分析

目的探讨鼻内镜术后并发分泌性中耳炎的病因、诊治及预防。方法7例(11耳)均行耳内窥镜、西格氏耳镜、鼻内窥镜、纯音测听检查,4例行声阻抗检查,然后给鼻腔冲洗。解除粘连,应用雷诺考特、吉诺通等药物,微波、鼓膜穿刺抽液等治疗。结果7例中都存在不同程度的鼻腔粘连,有窦腔、窦口、咽鼓管咽口积脓,鼓膜呈现不同程度的淡红色,有两人有鼓室积液。经治疗后,有6例在9～16d治愈,另有1例经治疗后28d好转。结论鼻内镜术后并发的分泌性中耳炎主要与鼻腔解剖结构的改变、鼻腔粘连、纤毛系统破坏有关,从而导致咽鼓管功能障碍,解除上述病因多可治愈。

耳内窥镜在去除外耳道及鼓室胆脂瘤中的应用

目的通过报道外耳道胆脂瘤病例,探讨耳内窥镜在去除外耳道及鼓室胆脂瘤方面的应用。方法18例胆脂瘤患者,单纯外耳道11例,累及中耳鼓室7例,均在清除耵聍过程中发现胆脂瘤上皮,后行中耳CT检查发现鼓室受累,18例均在耳内窥镜下清除。清除前先用5%碳酸氢钠浸泡3d,然后在镜下显微器械如耵聍钩、枪状镊、剥离子等清除。结果随访1个月～3年未发现胆脂瘤复发,外耳道上皮化,鼓膜修补完好。结论耳内窥镜下清除外耳道、鼓室胆脂瘤具有视野清晰、广阔、操作方便的优点。

下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲手术中的应用

目的:探讨下鼻甲外移术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法:将55例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的患者随机分为联合治疗组和鼻中隔矫正组。联合治疗组33例行鼻中隔偏曲矫正术+下鼻甲外移术;鼻中隔矫正组22例单纯行鼻中隔偏曲矫正术。结果:所有患者随访1年以上,联合治疗组痊愈25例,有效8例,治愈率75.8%,好转率100.0%;鼻中隔矫正组痊愈7例,有效11例,无效4例,治愈率31.8%,好转率81.8%;2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻内镜下针对性行鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲外移术治疗,组织损伤小,效果好,安全,符合功能性治疗,方法容易掌握,值得推广。

双极电凝在扁桃体切除术中的应用

目的:比较双极电凝与常规剥离法对扁桃体切除术患者术中、术后的影响。方法:将80例患者分为双极电凝组43例和对照组37例。对照组采用常规剥离法切除扁桃体,双极电凝组采用双极电凝切除。记录2组术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、恢复正常活动时间、恢复正常饮食时间、伪膜脱落情况。结果:双极电凝组手术时间、术中出血量均较对照组少,且比对照组更早恢复饮食,术后疼痛也较对照组轻,但伪膜脱落时间长,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:双极电凝切除扁桃体与常规剥离法相比,术中出血少,手术时间短,患者术后疼痛减轻,能更早地恢复饮食,且方法容易掌握,值得推广。

经鼻内镜手术与药物联合治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效观察

目的:探究经鼻内镜手术联合药物对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗效果;方法:选取2013年1月~2017年10月间,我院耳鼻喉科收治入院的共40例诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为观察对象,随机分为两组各20例,其中对照组患者仅行经鼻内镜手术治疗,观察组在此基础上联合药物治疗,比较两组患者的住院指标和治疗指标;结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组(p<0.05),同时在手术时间、住院时间、术中出血量、粘膜恢复时间及鼻腔通气时间等手术指标比较中同样优势显著(p<0.05),且不良后果发生率较低(p<0.05);结论:经鼻内镜与药物联合治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果肯定,能够有效改善患者住院指标和手术指标,减低不良后果发生率,值得临床推广。

鼻内镜下鼻中隔成形术的临床应用

目的探讨、总结鼻内镜下鼻中隔成形术的临床应用效果。方法麻醉后切开鼻中隔黏骨膜并分离至越过偏曲处,于软骨与垂直板及犁骨连接处断开并分离对侧黏骨膜至越过偏曲处,切除偏区部分的骨质,偏曲软骨可做条形切除减张。结果本组20例手术总有效率100%,未出现穿孔、外鼻畸形等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔成形术可有效解决鼻中隔偏曲疾病,减轻患者的手术创伤,降低手术的并发症。

鼻内镜下电凝法在顽固性鼻出血诊治中的应用

目的探讨鼻内镜下电凝法在顽固性鼻出血诊治中的应用价值。方法对9例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下电凝法止血。结果在鼻内镜下对发现的出血点以双极电凝止血治疗,3例患者同时予以明胶海绵局部填塞,患者均获满意的止血效果,无不良并发症。结论鼻内镜下电凝法诊治顽固性鼻出血方法简单,有效,患者痛苦小,无并发症,值得临床推广应用。