目的探讨年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)和Gleason评分诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)全身骨转移的作用,同时比较MRI及核素骨扫描...目的探讨年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)和Gleason评分诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)全身骨转移的作用,同时比较MRI及核素骨扫描对骨盆区域骨转移的诊断价值,为临床早期诊断骨转移提供有效参考。方法回顾性分析51例确诊PCa的患者资料,由骨转移病灶的临床标准诊断骨转移,并分析全身骨转移的相关因素,同时比较MRI与核素骨扫描诊断骨盆区域骨转移的价值。结果(1)51例PCa患者分骨转移组(24例)与非骨转移组(27例),骨转移组tPSA、fPSA和Gleason评分明显高于非骨转移组(P<0.05)。当tPSA、fPSA取界值68.59、6.42 ng/mL时,诊断骨转移的敏感度和特异度最佳(分别为75.00%、81.50%和83.30%、81.50%)。(2)分析骨盆区域分为骨转移组22例和非骨转移组29例,MRI、核素骨扫描及二者联合诊断骨转移的敏感性、特异性、准确度分别为86.36%、93.10%、90.20%(P<0.05)和90.91%、86.21%、88.24%(P<0.05)及94.45%、79.31%、86.27%(P<0.05)。结论(1)tPSA、fPSA和Gleason评分是诊断PCa全身骨转移的危险因素,数值升高对预测骨转移有很好的指示意义,特别是当tPSA、fPSA取界值68.59、6.42 ng/mL时诊断效能最佳;(2)对骨盆区域研究发现MRI诊断PCa骨转移的特异性最高,与核素骨扫描联合诊断时敏感性最高,表明两者的联合使用可实现优势互补,有助于PCa骨转移的早期诊断。展开更多
文摘目的探讨年龄、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)和Gleason评分诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)全身骨转移的作用,同时比较MRI及核素骨扫描对骨盆区域骨转移的诊断价值,为临床早期诊断骨转移提供有效参考。方法回顾性分析51例确诊PCa的患者资料,由骨转移病灶的临床标准诊断骨转移,并分析全身骨转移的相关因素,同时比较MRI与核素骨扫描诊断骨盆区域骨转移的价值。结果(1)51例PCa患者分骨转移组(24例)与非骨转移组(27例),骨转移组tPSA、fPSA和Gleason评分明显高于非骨转移组(P<0.05)。当tPSA、fPSA取界值68.59、6.42 ng/mL时,诊断骨转移的敏感度和特异度最佳(分别为75.00%、81.50%和83.30%、81.50%)。(2)分析骨盆区域分为骨转移组22例和非骨转移组29例,MRI、核素骨扫描及二者联合诊断骨转移的敏感性、特异性、准确度分别为86.36%、93.10%、90.20%(P<0.05)和90.91%、86.21%、88.24%(P<0.05)及94.45%、79.31%、86.27%(P<0.05)。结论(1)tPSA、fPSA和Gleason评分是诊断PCa全身骨转移的危险因素,数值升高对预测骨转移有很好的指示意义,特别是当tPSA、fPSA取界值68.59、6.42 ng/mL时诊断效能最佳;(2)对骨盆区域研究发现MRI诊断PCa骨转移的特异性最高,与核素骨扫描联合诊断时敏感性最高,表明两者的联合使用可实现优势互补,有助于PCa骨转移的早期诊断。
