仝战旗教授治疗中老年女性尿路感染经验

尿路感染的发病多与外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病有关,肾虚为本,膀胱湿热为标是基本病机,提出以益气补肾、清热利尿的治疗原则。介绍仝战旗教授治疗中老年女性尿路感染的临证经验。

中医验案在临床带教及远程教育中的价值

根据中医验案的特点,结合临床带教及远程教育实践经验,探讨中医验案在临床教学和远程教育中的作用。鼓励学生认真整理临床验案,在整理的过程中加强思考,逐步养成自己的临床辨证论治思维,不断提高临床诊疗水平。倡导学生将中医验案写成论文进行发表,推动中医学术水平的提高,让中医验案本身的价值在临床教学中得到更好的发挥和利用。

复方苦参结肠溶胶囊治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎多中心、随机、双盲、对照研究

目的观察复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)湿热内蕴证的临床疗效及安全性,并同美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)进行比较。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照设计方法,将160例UC湿热内蕴证患者随机分为试验组(120例,完成100例)与对照组(40例,完成36例)。试验组给予复方苦参结肠溶胶囊及艾迪莎颗粒模拟剂,对照组给予艾迪莎及复方苦参结肠溶胶囊模拟剂,疗程均为8周。比较两组治疗前后肠镜下病变改善情况、中医证候积分、中医单项症状评分、UC活动指数及镜下组织学变化,并观察两组综合疗效、证候疗效及用药安全性。结果两组在临床总有效率(92.0%vs83.3%)、中医证候疗效总有效率(91.7%vs85.0%)、肠镜下病变改善总有效率(92.0%vs83.3%)、镜下组织学评估病变改善率(66.7%vs52.0%)及UC活动指数(1.03±1.87vs1.78±2.18)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,试验组在降低中医证候积分、改善黏液脓血便及大便臭秽单项中医症状的作用方面更显著(P<0.05)。试验期间两组均无严重不良事件发生。结论复方苦参结肠溶胶囊疗效不劣于艾迪莎,且有优于艾迪莎的趋势,可作为艾迪莎等化学药治疗效果不佳时的替代治疗。

“防感1号”预防老年人反复上呼吸道感染的临床研究

目的观察中药复方“防感1号”对预防老年人反复上呼吸道感染的疗效,并对其免疫机制进行研究。方法选取反复上呼吸道感染的老年患者65例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,进行治疗前后的观察,以T淋巴细胞亚群为检测指标。结果反复上呼吸道感染患者CD3、CD4有不同程度下降,与健康老年人相比差异有统计学意义(P<0.01〉;治疗组治疗前后呼吸道感感染次数分别为183例次和75例次;而对照组则分别为176例次和237例次;T淋巴细胞亚群检测,CD3差异有统计学意义(P<0.05)。结论“防感1号”可以明显减少老年人上呼吸道感染反复发作,作用机制与增强免疫功能有关,也可能与提高非特异性免疫和调节自主神经功能有关。

复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎临床研究

溃疡性结肠炎临床表现较为复杂，常反复发作，病情迁延难愈，为疑难病之一。中药治疗具有一定优势。笔者采用复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎中医辨证属湿热内蕴证者进行了临床观察，疗效满意，现将结果报道如下。

慢性前列腺炎的中医诊断与治疗优势

目的探讨慢性前列腺炎的中医诊断与治疗优势。方法从中、西医对慢性前列腺炎的诊断与治疗的对比,探讨解决问题的途径。结果在补肾、清热、温阳、理气、活血等治法下,应用知柏地黄丸与金匮肾气丸合方加减,阴阳共济,疗效显著。结论中医诊断与治疗慢性前列腺炎有其优势,值得推广应用。

参仙汤改善多发性脑梗塞性痴呆大鼠学习记忆及其作用机制研究

目的：观察中药复方参仙汤对多发性脑梗塞性痴呆（简称MID）大鼠学习记忆的影响，并对其抗自由基损伤机制进行研究。方法：采用经左心注射 0.25 ml/kg 液体石蜡栓子造成 MID 大鼠模型，以水迷宫为学习记忆评价指标。通过对大鼠脑、肝组织超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）和脂褐素（LF）含量测定，探讨参仙汤对抗脑缺血再灌注损伤的自由基损伤机制。结果：参仙汤大、中剂量组大鼠在水迷宫实验中作业时间、正确数得到提高（第5天，P<0.05 或P<0.001）。参仙汤大、中、小剂量组脑、肝组织 SOD 活力均有提高，MDA 和 LF 含量均有下降，脑组织尤为明显（P<0.01或P<0.001）。结论：参仙汤可能是通过抗脑缺血再灌注之自由基损伤，达到改善MID大鼠学习记忆功能的。

金匮肾气丸在老年病中应用

1 高血压病 姜某,男,64岁。因间断头晕30余年,加重2个月,于1995年2月8日入院。患者平时血压在18.5～21.5/12.0～12.5kPa之间,间断应用复方降压片、心痛定,血压可维持在正常范围,但临床症状颇多。心电图示:窦性心动过缓。超声心动图示:左室扩大。诊断:高血压病Ⅱ期。现症:头晕、头痛,烦躁,睡中易醒,难再入睡,腰酸腿软,下肢无力,畏寒以胃脘部著,纳可,大便稀溏,晨起即泻。

参仙汤对多发性脑梗死性痴呆大鼠学习记忆能力的干预效应(英文)

背景:解放军总医院自行研制的参仙汤方,经临床初步观察28例脑血管性痴呆患者,其智能量表分值有明显提高。目的:观察中药复方参仙汤对多发性脑梗死性痴呆大鼠学习记忆的影响,并对其抗自由基损伤能力进行分析。设计:双盲随机对照实验。单位:解放军总医院中医科。材料:实验于1997-05/12在解放军总医院中医科完成。选取3个月龄SD大白鼠72只,随机分为6组:正常对照组,痴呆模型组,阿尼西坦组,参仙汤30,15,7.5g/(kg·d)剂量组,12只/组。参仙汤由人参、仙灵脾、何首乌、地龙等组成。按传统煎药法煎取药液,以恒温水浴锅分别浓缩成含生药2.0,1.0,0.5g/mL。方法:参仙汤30,15,7.5g/(kg·d)剂量组分别按成人每公斤体质量剂量的20,10,5倍给予参仙汤灌胃,剂量分别为生药30,15,7.5g/(kg·d);阿尼西坦组给予100mg/(kg·d)阿尼西坦灌胃;痴呆模型组和正常对照组分别灌以等量生理盐水。连续给药7d,第7天给药后1h开始造模。除正常对照组外,其余各组均造模。左心室注射液体石蜡栓子0.25mL/kg,建立多发性脑梗死模型。造模后继续给药至42d。然后采用水迷宫实验对大鼠学习记忆能力进行评估。实验结束后1h将各组大鼠脱臼处死,进行组织、脏器各项生化指标的测定。主要观察指标:参仙汤对多发性脑梗死性痴呆大鼠水迷宫作业时间、作业正确次数、脏器生化指标的影响。结果:实验纳入72只大鼠,操作过程中脱落9只,最后共63只大鼠进入结果分析。①参仙汤对多发性脑梗死性痴呆大鼠水迷宫作业时间的影响:与痴呆模型组比较,参仙汤15,30g/(kg·d)剂量组于迷宫实验第5天均明显缩短[(24.1±13.3),(14.7±6.9),(13.7±7.5)s,P均<0.05]。②参仙汤对多发性脑梗死性痴呆大鼠水迷宫作业正确次数的影响:与痴呆模型组比较,参仙汤15,30g/(kg·d)剂量组于迷宫实验第5天均显著增加[(1.70±2.07),(3.82±1.89),(4.36±1.75)次,P<0.01]。③参仙汤对多发性脑梗死性痴呆大鼠超氧化物歧化酶的影响:与痴呆模型组比较,参仙汤15,30g/(kg·d)剂量组脑、肝组织超氧化物歧化酶活力均显著增加[(127.2±7.2),(171.3±11.5),(181.7±10.9)μkat/kg,P<0.001;(168.0±23.7),(185.8±14.9),(200.7±15.4)μkat/kg,P<0.05,P<0.01]。④参仙汤对多发性脑梗死性痴呆大鼠丙二醛含量的影响:与痴呆模型组比较,参仙汤15,30g/(kg·d)剂量组脑、肝组织丙二醛含量均明显降低[(296.0±37.8),(204.6±43.5),(197.3±43.5)nmol/g,P<0.001;(238.9±60.8),(160.3±29.4),(152.1±34.4)nmol/g,P<0.01]。⑤参仙汤对多发性脑梗死性痴呆大鼠丙二醛含量的影响:与痴呆模型组比较,参仙汤15,30g/(kg·d)剂量组脑、肝组织脂褐素含量均明显降低[(10.88±1.95),(6.35±1.55),(5.85±1.23)μg/g,P<0.001;(7.17±1.75),(4.38±1.54),(3.69±1.24)μg/g,P<0.01]。结论:中药参仙汤具有提高多发性脑梗死性痴呆大鼠脏器组织超氧化物歧化酶活力、减轻脂质过氧化反应、降低组织丙二醛和脂褐素含量的作用,通过减轻脑缺血再灌注的自由基损伤,从而改善多发性脑梗死性痴呆大鼠的学习记忆能力。

中医药预防SARS之反思

SARS属中医“瘟疫”范畴。中药是以药性之偏来纠正人体之阴阳偏盛或偏衰 ,所以无论治疗还是预防用药 ,均应遵循中医学的因地、因时、因人制宜的辨证思想 ;并针对高危人群提出医护人员应当固护精气、老人注重补肾的预防用药思路。我们认为 ,清热解毒法为治疫常法 ,而非防疫常法 。

杏贝定喘汤治疗喘息型慢性支气管炎标证58例

采用杏贝定喘汤(麻黄、杏仁、桔梗、贝母等)治疗喘息型慢性支气管炎标证58例,总有效率98％。治疗前后患者通气功能明显改善,经统计学处理有显著性差异。提示宣肺法为慢性支气管炎标证的重要治法。

补肾复方对11例肾虚证老年人单核细胞增殖反应及其细胞膜流动性的影响

目的：探讨中药补肾复方对老年人外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）增殖反应及膜流动性的影响。方法：选择老年人肾虚证患者给予补肾复方、治疗前后运用ＭＴＴ比色法检测ＰＢＭＣ对植物血凝素（ＰＨＡ）刺激的增殖反应，同时运用荧光偏振技术以ＤＰＨ（１，６－二苯基，１，３，５－己三烯）为荧光探剂检测ＰＢＭＣ膜流动性。结果：补肾复方可以改善老年人肾虚证症状，并能提高其降低的增殖反应和膜流动性（Ｐ＜０．０５）。结论：补肾复方增强老年人肾虚证患者细胞免疫功能。

舌裂无苔2例诊治体会

舌裂无苔２例诊治体会仝战旗，赵美玲关键词舌裂；中医疗法；祖国医学中国图书资料分类法分类号Ｒ２４３１临床资料例１，女，４９岁、翻译。诊断：（１）原发性胆管硬化性肝炎，（２）类风湿关节炎。症见：周身关节游走疼痛、畏寒喜暖、神疲乏力、咽干，烦躁多梦，偶感胁...

发扬中医药学要从医学教育中找良方

以学习应用中医25年的亲身经历,指出中医存在先天不足、后天失养等问题,提出应将中医教育纳入我国医学教育基础体系,从源头上打破中医、西医人为的界限,造就一大批兼容中、西医的医学生,才能使中医药学真正发扬光大。

慢性疲劳综合征中医病因病机及治疗探悉

慢性疲劳综合征是一组以疲劳为主要表现的全身性综合征,其特点是反复发作,持续时间>6个月,经充分休息后不能缓解,常伴有头痛、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状。通常体格检查及实验室检查没有明显异常,严重影响人们的生活质量。随着工作、生活节奏的加快,以及竞争意识的增强,导致临床上以疲劳为主诉的病人日趋增多,CFS的发病率也呈逐年上升的趋势。基于中医理论结合临床过程中对于本病的认识,认为慢性疲劳综合征的病机主要为本虚标实、脏腑功能失常,机体气血阴阳正气不足,而致气滞、血瘀、痰阻等病理产物的堆积。其病位涉及五脏,尤以肝、脾、肾三脏关系最为密切,进而提出调养精神,加强锻炼,四时合序,合理饮食和中医治疗等是维护机体内环境的平衡,是养生、防病、祛病、保持良好体力的上策。

血管性痴呆患者应用参龙汤改善神经功能缺损的临床研究

目的:观察参龙汤改善血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者神经功能缺损的临床疗效。方法:参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM-IV),入选18例(36例次)VD患者,随机、安慰剂对照,双盲给药,自身前后交叉试验为研究方法,选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估。结果:参龙汤治疗VD患者18例,显效3例,有效9例,无效6例,临床总体有效率为67%,对VD患者的认知障碍和行为均有明显改善作用,其效应明显优于安慰剂(P<0.05)。该药有提高VD患者的智力量表成绩,改善其日常生活自理能力、临床症状和神经功能缺损的作用;对VD患者血脂、血液黏度及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用。结论:肾虚精亏,气虚血瘀是VD的主要病机,补肾填精,益气活血法治疗本病的重要方法,参龙汤对VD确有一定疗效,安全可靠。

参龙汤治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察参龙汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM- IV),入选36例(72例次)VD患者,随机双盲给药,安慰剂对照,自身前后交叉试验为研究方法,选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估。结果:参龙汤治疗VD患者36例,显效5例(13. 89% ),有效22例(61. 11% ),无效9例(25% ),总有效率75%。该药可以提高VD患者不同痴呆量表的积分,对VD患者的认知障碍有明显改善作用;还可改善VD患者的临床症状,改善其日常生活自理能力和神经功能缺损程度;对VD患者血脂、血液黏滞度及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用。其效应明显优于安慰剂(P<0. 001)。结论:肾虚精亏,气虚血瘀是VD的主要病机,补肾填精,益气活血法是治疗本病的重要方法,参龙汤对VD确有一定疗效,安全可靠。