缺血性脑卒中DRGS临床治疗方案药物的疗效与药物经济学评价

目的:评价临床治疗缺血性脑卒中疾病的疗效和药物经济学,为临床治疗方案的选择提供数据支持,节省医疗成本,降低患者负担。方法:选取某三甲医院2020年1月~2020年12月住院的210例确诊为缺血性脑卒中的患者,统计其用药情况,根据治疗用药方案的不同分为3组(A组:苏合香丸和舒血宁注射液;B组:盐酸罂粟碱氯化钠注射液和舒血宁注射液;C组:依达拉奉右莰醇注射用浓溶液和舒血宁注射液),考察其治疗成本、治疗效果,进行药物经济学评价和敏感性分析,比较3组的治疗总有效率、成本-效果比(C/E)、增量成本/增量效果(ΔC/ΔE)以及复发率。结果:3组临床疗效进行比较,总有效率分别为92.86%、90.00%、91.43%,比较分析后的结果不存在统计学差异,P>0.05;成本-效果分别是37.97、38.53、42.49;说明药物的价格降低不会给治疗效果带来影响;6个月后3组患者复发率相比,不存在统计学差异,P>0.05。结论:从总有效率和药物经济学角度分析,A组(苏合香丸和舒血宁注射液)组合治疗疗效、成本均最佳。

左旋肉碱对肥胖患者血脂水平影响的meta分析

目的：采用meta分析明确左旋肉碱与肥胖患者血脂水平的关系。方法：按照系统评价的要求,检索左旋肉碱用于减肥的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价和meta分析。结果：试验组和对照组在TG减少（WMD=0.883,95%CI=-0.230~1.980,Z=1.560,P=0.120）、TC减少（WMD=-0.060,95%CI=-0.150~0.020,Z=1.520,P=0.130）、HDL减少（WMD=0.040,95%CI=-0.270~0.360,Z=0.270,P=0.790）方面差异均无统计学意义,在LDL减少（WMD=1.080,95%CI=-0.560~2.730,Z=1.290,P=0.020）方面差异有统计学意义。结论：左旋肉碱通过改善肥胖患者的LDL水平,调控肥胖患者脂肪代谢。

医疗保障的城乡一体化——“城乡统筹”模式

建立稳定和全民参与的医疗保障制度，推行城乡一体化的医疗保障制度，在实施的过程中，施行“城乡统筹“模式，将其视为一个过渡性阶段，为实现城乡一体化提供建议。

阿奇霉素联合解毒开窍豁痰汤治疗重症肺炎患者的疗效及安全性分析

目的探讨阿奇霉素联合解毒开窍豁痰汤治疗重症肺炎患者的临床效果及安全性。方法选取2019年5月至2020年3月我院收治的重症肺炎患者93例,采用随机数字法分成两组。对照组患者46例给予阿奇霉素治疗,观察组患者47例给予阿奇霉素联合解毒开窍豁痰汤治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者住ICU治疗时间及机械通气时间;比较两组患者治疗前后的中医症状积分;比较两组患者治疗前后的血清炎症因子水平、肺功能以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住ICU治疗时间及机械通气时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,两组患者的中医症状总积分均显著降低,观察组患者的总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,两组患者上述指标水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PEF、FEV1、FEV%水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,两组患者的PEF、FEV1、FEV%水平均显著提高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合解毒开窍豁痰汤治疗重症肺炎患者的临床效果显著,可较好地改善临床症状,降低炎症因子水平,改善肺功能,促进患者康复,治疗安全性良好。

注射用那屈肝素钙临床应用的药物利用指数评价与分析

采用药物利用指数(DUI)评价注射用那屈肝素钙的临床用法,分析该药的用药合理性。方法 利用HIS系统统计注射用那屈肝素钙的基本用药情况和使用患者的基本信息,采用EXCEL分析。结果 纳入研究的患者,体重最小(原来为较小)的一组DUI>1,其余组均DUI<1。结论 某院2019年3月内科住院病区注射用那屈肝素钙的使用基本合理,但存在用药不足的现象,临床药师加强与临床医师的沟通,确保临床合理用药。

精准护理对脑动脉瘤血管内介入栓塞治疗围手术期生活质量的影响分析

探讨精准照护对脑动脉瘤血管内介入栓塞治疗围手术期生活质量的影响。方法:将我院2019年1月-2020年12月60例脑动脉瘤血管内介入栓塞病患,入院顺序随机法分二组。普通照护组给予常规照护,精准照护组实施精准照护。比较两组照护满意度、生存质量水平、介入干预不良情况出现率。结果:精准照护组照护满意度高于普通照护组,生存质量水平高于普通照护组,并发症率低于普通照护组,存在显著差异,P<0.05。结论:脑动脉瘤血管内介入栓塞病患实施精准照护可减少不良情况出现,促使病患生存质量得以改善,且病患的满意度高。