首发精神分裂症患者非稳态负荷及其与认知损害的关系

目的:探讨精神分裂症患者的非稳态负荷(AL)及其与认知损害的关系。方法:纳入69例符合DSM-IV诊断标准的首发精神分裂症患者及111例正常对照。收集心血管系统、代谢系统、免疫系统、神经内分泌系统的13个生物学指标以计算AL;使用中文版精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评估认知功能。结果:精神分裂症组AL高于正常对照组[(5.9±1.7)vs.(3.5±2.2)],MCCB测验中的信息处理速度、注意/警觉性、言语记忆、视觉记忆、推理/问题解决能力维度得分均低于对照组(均P<0.0071,Bonferroni校正);精神分裂症组AL与MCCB测验中的推理/问题解决能力得分负相关(r=-0.37,P<0.01),正常对照组相关性无统计学意义(P>0.05)。多重逐步线性回归结果提示腰臀比与MCCB测验中的推理/问题解决能力得分负向关联(β=-0.19,P<0.01)。结论:首发精神分裂症患者非稳态负荷高于正常对照,并可能与推理/问题解决能力损害有关。

非稳态负荷与首次发病精神分裂症患者临床症状的关系及对发病的影响

目的探索非稳态负荷(allostatic load,AL)与首次发病精神分裂症患者临床症状的相关性及对疾病发生的影响。方法以2017年10月至2019年7月就诊于北京回龙观医院的首次发病精神分裂症患者(精神分裂症组,n=93)及同期招募的健康对照者(对照组,n=111)为研究对象,收集所有被试者的收缩压、舒张压、静息心率、体重指数、腰臀比、高密度脂蛋白胆固醇浓度、总胆固醇浓度、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白浓度、12 h尿肾上腺素浓度、12 h尿去甲肾上腺素浓度、12 h尿皮质醇浓度、血清脱氢表雄酮浓度以计算AL指数;采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估患者的精神病理症状。采用协方差分析比较2组AL指数及13个生物学指标的差异,采用Pearson相关分析探索AL指数与临床症状的相关性,采用Logistic回归分析探讨精神分裂症发病的危险因素。结果精神分裂症组AL指数显著高于对照组(5.87±1.90比3.50±2.21,F=65.97,P<0.001);AL指数与PANSS阳性症状分呈显著正相关(r=0.25,P=0.019);Logistic回归结果显示,AL指数升高是精神分裂症发病的危险因素(OR=1.76,95%可信区间:1.47~2.11,P<0.01)。结论AL与首次发病精神分裂症患者阳性症状相关,AL升高可能是疾病的重要诱发因素之一。