急性坏死性胰腺炎64例诊治探讨

作者报道了６４例急性坏死性胰腺炎诊治体会，并按时间顺序分为前期和后期两组病例进行比较，结果发现实施早期非手术疗法即个体化治疗方案组（后期组），疗效明显提高。死亡率从４６．９％下降到１８．８％。作者强调，对于非胆源性胰腺炎应按个体化治疗方案行晚期手术治疗；对于胆源性胰腺炎仍应主张早期手术治疗。作者明确地提出了手术指征，同时指出５－Ｆｕ和激素不宜长时间联合应用（１０天以内为宜）。

Bcl-2在大肠腺瘤中的表达及意义

目的 探讨Bcl-2在大肠腺瘤中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化SABC法检测大肠腺瘤87例,大肠癌和癌旁组织各78例,并以26例正常大肠黏膜作为对照,以统计学方法分析对比其Bcl-2的阳性表达率。结果(1)腺瘤、癌、癌旁组织与正常黏膜Bel-2的阳性表达率相比,差异有非常显著性。分割后检验:①腺瘤、癌和癌旁组织的Bcl-2阳性表达率均高于正常黏膜。②腺瘤与癌比较差异无显著性(x2=0.328,P=0.567),腺瘤阳性表达率比癌旁组织低(x2=11.941,P=0.001),癌比癌旁组织低(x2=15.321,P=0.000)。(2)腺瘤伴轻、中及重度非典型增生Bcl-2的阳性表达率分别为37.5％、66.7％和75.0％,差异有显著性(x2=8.953,P=0.011)。分割后比较:轻度阳性表达率比重度低(x2=8.438,P=0.004<0.017),而轻度与中度、中度与重度相比差异均无显著性。结论Bcl-2在大肠腺瘤中有明显表达,且随着非典型增生加重而表达率增高;癌旁组织比癌表达率高,均提示该基因对大肠癌的发生可能有促进作用。

早期大肠癌诊断研究进展

大肠癌发病率有逐年上升的趋势^([1])，早期诊断和术后复发是影响其预后的两大因索，也是大肠癌临床诊治中的两大难点。因此，大肠癌的早期诊断一直是临床上迫切需要解决的重要研究课题。

P53、Bcl-2在大肠癌中的表达及意义

目的 :研究P5 3、Bcl 2在大肠癌中的表达情况并探讨其与大肠癌生物学行为的关系及其临床和病理意义。方法 :采用免疫组织化学方法SABC法检测具有完整临床资料的 78例新鲜大肠癌手术标本的癌 ,癌旁及其中的 2 6例正常黏膜组织中P5 3、Bcl 2的表达情况 ,同时取 2 9例大肠腺瘤进行P5 3、Bcl 2的测定 ,结合临床病理指标 ,进行统计学分析。结果 :大肠癌、癌旁和正常组织中P5 3阳性表达率分别为 6 6 6 7%、2 9 49%和 0 ,癌、癌旁和正常组织P5 3表达有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,癌表达明显高于癌旁表达 (P <0 0 5 )。轻、中、重度不典型增生腺瘤中P5 3阳性表达率分别为 2 5 0 0 % ,6 6 6 7%和 83 33 % ,随着不典型增生程度增加而渐升高。大肠癌、癌旁和正常组织中Bcl 2阳性表达率分别为 5 7 6 9% ,85 90 %和 15 39% ,癌、癌旁表达明显高于正常组织 (P <0 0 5 ) ,癌旁表达明显高于癌表达 (P <0 0 5 )。在不典型增生腺瘤中 ,随着不典型增生程度增加 ,Bcl 2阳性表达率升高 ,但在癌变时又有所下降。重度不典型增生腺瘤中表达为 75 0 0 % ,在癌变时为 5 7 6 9%。Bcl 2阳性表达与大肠癌分化、分期及淋巴结转移无关 (P >0 0 5 )。在腺瘤中 ,P5 3和Bcl 2表达呈负相关 (r = 0 .6 1)。结论 :P5 3和Bcl 2协同作?

P_(53)在大肠肿瘤的表达及临床病理关联性研究

目的 :探索P53在大肠肿瘤中的表达及其与肿瘤的分化、分期和生物学行为的关联性 ,以便揭示其临床病理意义。方法 :应用免疫组织化学方法链霉亲和素—生物素—过氧化物酶 (SABC)法 ,检测新鲜大肠癌及癌旁组织手术标本 78例、大肠腺瘤 87例和正常大肠黏膜 2 6例P53的表达情况 ,应用统计学方法进行分析对比。结果 :(1)癌、腺瘤、癌旁组织和正常黏膜的P53阳性表达率分别是 6 6 7%、6 2 1%、2 9 5 %和 0 ,经行×列 χ2 检验 ,χ2 =5 2 5 0 2 ,P =0 0 0 0 <0 0 1,差异有非常显著性。经分割后检验 :①癌、腺瘤和癌旁组织的P53阳性表达率均高于正常黏膜 (χ2 分别是 34 6 6 7、30 90 8和 9 84 4,P分别是 0 0 0 0、0 0 0 0和 0 0 0 2 ,均<0 0 0 8)。并得出OR分别是 5 3 0 0、4 3 6 76和 11 5 71,均 >1,其 95 %可信区间分别是 6 830～ 4 11 2 96、5 6 72～ 336 30 7和 1 4 86～ 90 10 3,其内均不包含 1。EF分别是 0 6 5 4、0 6 0 7和 0 2 70。②任意两组间P53阳性表达率比较 :癌与腺瘤比较差异无显著性 (χ2 =0 378,P =0 5 38>0 0 0 8) ;癌比癌旁组织和腺瘤比癌旁组织的阳性表达率均高 (χ2 分别是 2 1 5 96和 17 5 42 ,P分别是 0 0 0 0和 0 0 0 0 ,均 <0 0 0 8)。 (2 )腺瘤伴轻、中。

乳腺癌诊治体会

近年来的统计资料表明乳腺癌的发病率有增高趋向〔１〕。尤其是自妇科普查防治子宫颈糜烂，使宫颈癌发病率下降以来，乳癌的发病率跃居女性癌症之首。我们统计了我院近１０年来普外常见的癌症病例，乳癌的发病率仅以０７％之差次于胃癌而居第二位。我院从１９６０年１月...

几种少见原因的下消化道出血

几种少见原因的下消化道出血仝林虎，宝力道，王正茂（内蒙古医学院第一附属医院）下消化道出血的原因很多，其中有些病因确属少见。常导致误诊误治，临床医生应加注意。１直肠乙状结肠血管瘤引起下消化道出血患者女性，３２岁。该患９岁时无明显诱因出现鲜红色或暗红色便...

内蒙古西部地区蒙古族骨质疏松症的发病及其危险因素分析

目的探讨内蒙古西部地区蒙古族骨质疏松症(OP)的发病及其危险因素,以便针对性地进行干预。方法连续抽取内蒙古医科大学附属医院体检中心300名蒙古族健康人群进行OP患病率调查,发现OP 43例,为病例组,未发生OP的257名中随机抽取86名为对照组。对2组的年龄、身高、体重指数和性别等17项予以比较分析。所得资料在单因素分析的基础上,又做多因素logistic回归。结果 OP的患病率为14.33%。OP发生的相关因素分析,排除进入模型的其他作用因素后,年龄每增加1岁和体重指数每增加1个单位,促使OP发生的危险性分别是原来的1.10倍和1.21倍(OR分别是1.10和1.21,其95%可信区间内均不包含1,P均<0.05);城市居住和进食蔬菜少促使发生OP的危险性分别是农牧区居住和进食蔬菜多的3.85倍和3.82倍(OR分别是3.85和3.82,其95%可信区间内均不包含1,P均<0.05),促进发病。而男性和饮酒多促使发生OP的危险性分别是女性和饮酒少或无的0.41倍和0.11倍(OR分别是0.41和0.11,其95%可信区间内均不包含1,P均<0.05),女性更易发生OP,饮酒多可阻止发病。结论增龄、体重指数增高、城市居住、进食蔬菜少和女性是发生OP的危险因素,而饮酒多为其保护因素。

情绪波动对急性心肌梗死后心律失常和心力衰竭的影响

目的回顾性探讨情绪波动对急性心肌梗死后心律失常、休克和心力衰竭的影响 ,为针对性地护理提供理论依据。方法将 2 4 1例急性心肌梗死病人有情绪波动 15 6例为观察组 ,无情绪波动 85例为对照组 ,比较情绪波动与心律失常、休克和心力衰竭的关系。结果观察组心律失常的发病率比对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,差异有显著性意义。并得出相对危险度 (RR) =1.6 3,归因危险度 (AR) =2 9.12 % ,归因危险比数 (ARP) =38.83% ;室性期前收缩发病率比对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,差异有显著性意义 ,并得出RR =2 .2 9,AR =2 6 .5 0 % ,ARP =5 6 .37%。结论情绪波动可使急性心肌梗死后心律失常 ,特别是室性期前收缩的发病率增高。

体重指数与高血压病、冠心病、糖尿病、脂肪性肝病因素的相关性分析

随着经济的快速发展和人们生活水平的不断提高,不良的生活方式如营养过剩、体力活动明显减少,由此导致的肥胖症及高血压病、冠心病、糖尿病、脂肪性肝病、血脂异常和脂蛋白异常血症及胆囊炎、胆石症等严重威胁着人们的健康。世界卫生组织于1997年宣布肥胖症为全球的流行病,正式把肥胖症归为威胁健康的重要慢性流行性疾病之一[1]。本文采用病例对照研究策略,根据WHO亚太地区肥胖诊断标准[2]。

山羊大网膜移植治疗腹膜粘液瘤

１９８８年至今，收治４例腹膜粘液瘤，２例行粘液瘤切除后行山羊大网膜移植治疗。１例子２０个月后死亡；１例随访７年，一般情况良好。对腹膜粘液瘤的诊治问题进行了讨论。

非酒精性脂肪性肝病的发病与血脂、血糖和体重指数的关系

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病与高血脂、高血糖和超重/肥胖的关系。方法:选择近3年我院体检中心进行健康体检的59976例正常体检人,其中实验组NAFLD24682例,对照组未发生NAFLD 35294例。分析两组总高脂血症、高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合性高脂血症、高血糖症、正常体重指数、超重和肥胖的患病率。结果:实验组总高脂血症、高胆固醇血症、高甘油三腊血症、混合性高脂血症、高血糖症、超重和肥胖的患病率分别是76.40%、13.37%、40.93%、22.09%、49.00%、40.00%和46.67%,比对照组(30.50%、5.76%、15.73%、9.01%、31.00%、35.52%和25.75%)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01,OR>1,促进发病,其95%可信区间内均不包含1)。实验组体重指数正常的患病率13.33%,比对照组(38.91%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.01,0R<1,阻止发病,其95%可信区间内不包含1)。结论:本组体检人群中NAFLD患病率偏高,不同类型的高血脂症、高血糖症和不同程度的体重指数增高均为NAFLD发病的危险因素,而体重指数正常为其保护因素。

胆囊切除术后综合征的病因和胆复康疗效的初探

胆囊切除术后综合征是普外科临床上的常见病。本组病例中有２９％胆囊切除术患者出现症状较重的术后综合征症状。需在门诊或再次住院治疗。由于既往对其发病原因缺乏全面正确的认识，影响了治疗效果。本文通过病理及临床观察对胆囊切除术后综合征的发病原因进行探讨，并以胆复康进行治疗，取得了肯定满意的疗效，有效率达９７％。关于胆复康的化学成分，药理作用及剂型改革等，目前正在进一步实验研究中。

直肠癌综合治疗的现状及进展

根据有关研究与文献,对近年来有关大肠癌的治疗方法进行了综述,并指出了目前常用的方法,为进一步提高大肠癌患者的生存率提供了科学依据。

CD105在大肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨CD105在大肠癌中的表达及其作为肿瘤新生血管标记物的可能性及临床价值。方法:运用免疫组织化学技术检测CD105和CD34蛋白在80例大肠腺癌组织和40例正常肠组织中的表达情况,并计算微血管密度(m icrovessel density,MVD)。结果:大肠癌组织与正常肠组织间MVD的差异具有非常显著性意义(P<0.01);同组内以CD105和CD34测得MVD的差异也具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:CD105在大肠癌组织新生血管中有良好表达,是新生血管的标志;以CD105测得的MVD是与肿瘤生长、转移及预后有关的一项重要指标。

大肠癌组织中survivin和β-catenin的表达及相关性研究

目的:检测大肠癌组织中Sufvivin和β-catenin的表达情况,并探讨二者之间的相关性。方法:采用免疫组化SP法分别检测survivin和β-catenin在65例大肠癌及20例正常大肠组织中的表达情况。结果:survivin主要定位于大肠癌细胞胞浆,正常大肠组织中survinin不表达;正常大肠粘膜β-catenin表达于腺上皮细胞膜,而细胞核无阳性表达,大肠癌细胞膜表达出现部分减弱或缺失,并出现不同程度胞核和胞浆阳性表达;大肠癌的survivin表达与β-catenin膜表达有显著的负相关性。结论:β-catenin异位过表达可能使survivin水平上调,并表现为正相关,大肠癌中survivin的表达与β-catenin的异位表达密切相关,协同抑制细胞的凋亡,参与大肠癌的发生发展。

胆囊癌诊断的研究进展

胆囊癌是一种具有高死亡率的恶性消化道肿瘤,死亡率在全世界消化道恶性肿瘤中排名第。尽管发病率相对较低（每十万人中有2.5人）,但根据疾病不同阶段,胆囊癌患者的中位生存时间约为2-19个月。随着人们对自身健康的重视及目前诊断水平的提升,胆囊癌的早期诊断率也有所好转。但胆囊癌与胆囊良性疾病共存时,使准确的术前诊断更加困难。因此,掌握各种胆囊癌常用诊断方法,早期发现胆囊癌变,