咽鼓管测压对分泌性中耳炎咽鼓管功能的测试评估

目的研究咽鼓管测压仪(TMM)对分泌性中耳炎(OME)患者咽鼓管功能的测试评估。方法对36例(64耳)OME患者及35例(70耳)正常对照组进行TMM测试,结果以三种压力下(30mbar、40mbar、50mbar)R值显示(R≤1表示咽鼓管正常开放;R>1或未检测到R表示咽鼓管开放延迟或阻塞);同时进行主观Valsalva,声导抗,咽鼓管评分(ETS)和咽鼓管功能障碍问卷-7(ETDQ-7)评估。结果受试者在TMM30、40和50mbar压力下均观察到咽鼓管开放受限,对照组分别为10%,2.86%和1.43%,OME组分别为78.12%,71.83%,和68.75%,两组比较差异显著(30mbar:χ2=63.479 P=0.000;40mbar:χ2=69.273 P=0.000;50mbar:χ2=67.934 P=0.000);咽鼓管开放受限在组内三个压力之间比较,对照组存在显著差异(χ2=9.055 P=0.011)而OME组无统计学意义(χ2=1.477 P=0.478)。OME患者Valsalva结果与TMM 30mbar测试结果一致性较好(χ2=16.663 P=0.000),与40和50mbar结果一致性较差(χ2=3.322 P=0.068和χ2=2.167 P=0.141)。ETS评分与ETDQ-7评分的相关性分析显示两者呈负相关(r=-0.493,P=0.000)。结论TMM结果显示OME患者咽鼓管功能开放障碍,其30mbar时测试结果与Valsalva结果有较好的一致性,ETS与ETDQ-7评分结果呈负相关。

颞骨骨瘤51例临床分析

目的总结颞骨骨瘤的临床特点及诊治经验.方法选择2011年至2018年郑州大学第一附属医院收治的51例颞骨骨瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果51例患者中,2例骨瘤较小且无症状的患者行观察随访,余49例患者均在全身麻醉下行骨瘤切除术.38例外耳道骨瘤患者中16例在骨瘤深部并发胆脂瘤,1例合并肉芽及脓液;1例乳突骨瘤合并胆脂瘤.所有病例均随访至少12个月,术后3个月复查听力气骨导差完全恢复,耳鸣恢复4例,减轻2例,头痛症状缓解,1例于术后3个月出现复发并外耳道闭锁,行骨瘤切除术加外耳道成形术,继续随访1年,恢复可;2例未行手术者随访1年,骨瘤无明显变化,未诉明显不适.结论颞骨骨瘤发病隐匿,病程缓慢,女性以颞骨部常见,男性多见于外耳道,诊断需要结合影像学检查和组织病理检查,临床上应给予足够的重视,避免漏诊、误诊,治疗方案根据患者症状、骨瘤位置、范围而定,骨瘤较小者可随访,症状明显、骨瘤较大者行手术切除.