超声评估在子宫内膜容受性判定中的应用

目的 探讨经阴道三维超声在子宫内膜容受性判定中的应用价值。方法 回顾性选取昆明市妇幼保健院2022年4月至2023年6月106例拟行辅助生殖者,所有辅助生殖者在妊娠前均接受经阴道三维超声检测,根据临床妊娠与否分为妊娠组(n=48)和未妊娠组(n=58),运用经阴道三维容积探头,记录2组子宫内膜类型、子宫内膜血流分型、子宫内膜容积、妊娠率、子宫内膜及内膜下血流参数[血流指数(flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)、及血管-血流指数(vascular fiow index,VFI)]情况。结果 2组在子宫内膜类型、子宫内膜血流分型、子宫内膜容积方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫内膜形态A型妊娠率高于C型,子宫内膜血流分型Ⅲ级妊娠率高于型Ⅰ级,差异有统计学意义(P <0.05);2组在子宫内膜及内膜下FI、VI以及VFI方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道三维超声技术能够有效评估子宫内膜容受性,预测妊娠结局,为临床治疗方案提供重要依据。

血流成像STIC技术联合胎儿心脏智能导航对胎儿心脏异常的检测价值

目的探究血流成像时间-空间相关成像技术(STIC)联合胎儿心脏智能导航对胎儿心脏异常的诊断价值。方法前瞻性选择2019年1月至2022年1月于昆明市妇幼保健院超声科开展胎儿心脏超声检查的69例单胎妊娠胎儿为研究对象,对其分别开展二维超声诊断后实施STIC容积联合心脏智能导航检测,以产后诊断等结果为金标准(39例为异常病例组,30例为正常对照组)。分别计算二维超声与联合检测对胎儿心脏异常的诊断敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)以及诊断符合率,同时统计两种检测方式对胎儿心脏异常诊断价值的差异。结果(1)血流成像STIC技术联合心脏智能导航对胎儿心脏异常的诊断敏感度为94.87%,特异度为93.33%,阳性似然比为14.23,阴性似然比为0.05,诊断符合率为94.20%,ROC曲线下面积为0.761;二维超声对胎儿心脏异常的诊断敏感度为76.92%,特异度为86.67%,阳性似然比为5.77,阴性似然比为0.27,诊断符合率为81.16%,ROC曲线下面积为0.659。(2)联合检测在正常对照组胎儿检测中能够提高三血管气管切面、大动脉短轴切面、胃泡切面、导管弓切面和主动脉弓切面的显示率(P<0.05)。(3)三血管气管切面中的肺动脉、右室流出道切面中的肺动脉分叉、导管弓切面中的动脉导管弓、主动脉弓切面中的主动脉弓、上下腔静脉切面中的下腔静脉在联合检测后检出率出现显著提升(P<0.05)。(4)联合检测对异常病例组患者心脏异常的显示情况,结果显示下腔静脉离断、单心房、单心室要素显示率最高达100.00%,左心发育不良和脐静脉异常连接显示率最低为80.00%。结论血流成像STIC技术联合胎儿心脏智能导航技术对胎儿心脏异常的诊断敏感度和特异度均高于90%,能够对胎儿心脏异常的类型进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。

二维、三维超声与MRI对胎儿颅脑畸形的诊断对比

目的探讨二维、三维超声与MRI对研究胎儿颅脑畸形的诊断对比.方法用二维超声行常规产前超声检查,对发现的49例胎儿颅脑畸形或可疑畸形的孕妇,加行三维超声检查,24 h内在昆明市妇幼保健院放射科行胎儿头颅核磁共振(MRI)检查,3种方法检查结果与确诊标准进行对比分析.结果 49例颅脑畸形或可疑畸形胎儿中二维误诊Dandy-Waiker畸形2例,误诊率40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声对侧脑室扩张和单纯后颅窝池增宽的误诊率分别为26.7%,33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2例小头畸形,三维检出1例,漏诊1例,误诊率50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);全前脑2例,产前MRI检出1例,另1例未检出,差异有统计学意义(P<0.05).结论二维、三维超声和MRI各有优缺点,二维超声可用于胎儿颅脑畸形的筛查,三维技术能对二维超声进行有效补充,MRI可作为超声检查的有利辅助方法,能进一步完善和纠正超声诊断.

多种超声联用诊断瘢痕子宫并前置胎盘植入

目的 探讨二维(2D)、二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)及三维能量多普勒超声(3D-CPA)联合应用诊断瘢痕子宫并前置胎盘植入的应用价值。方法 应用二维超声行常规产前检查,对拟诊瘢痕子宫并前置胎盘植入的44例患者用二维彩色多普勒超声显示胎盘与子宫前壁下段瘢痕处肌层的血供情况,然后在可疑胎盘植入处应用三维能量多普勒成像对胎盘内及胎盘后方血流进行三维图像采集,3种方法检查结果与确诊标准进行对比分析。结果 44例可疑瘢痕子宫并前置胎盘植入患者中,二维超声检查,粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘漏误诊率分别为45.5%、33.3%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);二维彩色多普勒超声检查,粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘漏误诊率分别为27.3%、 16.7%、16.7%,差异有统计学意义(P<0.05);三维能量多普勒超声检查,粘连性胎盘及穿透性胎盘误诊率为18.2%,16.7%差异有统计学意义(P<0.05);3种方法联合检查,三型植入性胎盘的漏误诊率均低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二维、二维彩色多普勒超声和三维能量多普勒超声对瘢痕子宫并前置胎盘植入的检查各有优缺点,3种方法联合应用可明显降低漏诊率和误诊率,为临床提供准确的超声影像依据。

超声对曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的探讨超声对曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法超声随访观察65例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后子宫体大小、内膜厚度、子宫肌壁回声及双侧附件区的变化.结果放置曼月乐1个月后,子宫内膜明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05);放置12个月后,子宫体大小有缩小,但差异无统计学意义(P>0.05).放置6个月后子宫肌壁弥漫性病变回声多转变为局灶病变回声,附件区囊肿缩小.结论定期的超声检查是随访观察曼月乐治疗子宫腺肌病疗效较直观简便的方法.

早孕期经阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态变化的临床价值

目的早孕期通过阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态变化,了解其与早期妊娠结局的相关性。方法选取2013年5月至2014年4月在昆明市妇幼保健院妇科门诊就诊的469例早孕者,经阴道超声观察卵黄囊的大小、形态变化,详细记录,并对数据进行多因素相关分析和回归分析。结果卵黄囊表现为持续缓慢增长,直径最大出现在孕8周后,孕9周后逐渐缩小直至消失。6＋-12周卵黄囊直径与5-6周比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。卵黄囊过大或过小的妊娠流产率分别为47.1%和100.0%,形态异常的流产率为40.8%,卵黄囊未显示的流产率为100.0%。结论卵黄囊大小异常或形态异常是妊娠预后不好的标志,阴道超声检查能为临床早期预测妊娠结局提供重要依据。

高频彩超对剖宫产切口瘢痕子宫内膜异位症的诊断分析

目的探讨高频彩超对剖宫产后腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断。方法对16例腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声表现,结合手术及病理检查进行分析、总结。结果 16例病灶均位于腹壁切口瘢痕下方或邻近组织内,包块形态呈梭形、椭圆形或不规则形,边界模糊,没有明显包膜,内部呈不均质低回声。包块周边及内部见点状或短棒状散在血流信号,呈低速高阻型血流频谱。结论高频彩超对剖宫产切口瘢痕子宫内膜异位症有较高的诊断价值。

三维能量多普勒超声与MRI联合诊断植入型凶险性前置胎盘

目的 探讨超声新技术与MRI联合应用诊断植入型凶险性前置胎盘的价值。方法 对二维彩色多普勒超声检查(2D-CDFI)考虑植入型凶险性前置胎盘的54例患者,应用超声新技术三维能量多普勒成像(3D-CPA)对胎盘内及胎盘后方血流进行三维图像采集,随后行核磁共振检查(MRI),对3种方法检查结果与确诊标准进行对比分析。结果 54例拟诊植入型凶险性前置胎盘患者,行二维彩色多普勒超声检查,各型的漏误诊率和总漏误诊率,差异均有统计学意义(P<0.05);三维能量多普勒超声检查,粘连性胎盘及穿透性胎盘漏误诊率均为14.3%,有统计学意义(P<0.05);磁共振检查粘连性胎盘误诊率均为21.4%,差异有统计学意义(P<0.05),植入性胎盘漏诊率为4.2%,无统计学意义(P>0.05),穿透性胎盘无漏误诊。结论 三维能量多普勒超声与核磁共振检查联合应用对既往剖宫产,有前置胎盘怀疑合并胎盘植入的孕妇,可明显降低植入型凶险性前置胎盘漏诊率和误诊率,为临床诊断及治疗方案的制定提供准确的影像学依据。

基于FAHP和改进排列法的地空导弹战术行动方案评价研究

地空导弹战术行动方案的评价与选优属于多属性决策问题。为了更好地评定地空导弹战术行动方案,利用FAHP和改进排列法对各方案进行了综合评价选优,为制定作战行动方案提供了科学依据。最后给出了具体算例,验证了该方法的可行性。

基于反三角函数变换的振荡序列灰色预测模型研究

为了拓展灰色预测模型的应用范围并提高其预测精度,文章针对带有振荡特征的数据序列构建了灰色预测模型。由于振荡序列中参数有正有负并呈周期性变化的规律,如果直接利用各类GM(1,1)模型建模效果并不好。文章使用反三角函数数据生成方法,使带有振荡的数据适合应用灰色预测理论;并对其进行了建模和实例分析。研究结果表明了所提出的灰色模型的有效性和适用性。

经会阴三维容积超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能的影响

女性盆底由支撑盆底脏器并封闭骨盆出口的肌肉、筋膜、神经及盆底器官如膀胱、子宫、直肠等组成,是一个复杂的结构。盆底支撑组织的松弛及损伤会导致女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),出现尿失禁、脏器脱垂及功能障碍等症状[1]。妊娠、分娩、盆腔手术、慢性腹压增加均是PFD的危险因素,其中妊娠和分娩是PFD的独立危险因素[2]。本研究应用盆底三维超声检查,对比自然分娩及剖宫产分娩对患者盆底结构的影响,旨在探讨盆底超声检查对产后盆底功能异常的诊断价值,现报告如下。

胎盘植入36例的产前彩色多普勒超声诊断分析

胎盘植入是产科的危急重症,其临床症状隐匿产前诊断困难,如果诊断和处理不及时,可导致产时或产后大出血,子宫穿孔,继发感染等,从而危及产妇及胎儿生命。胎盘植入少见,其发病率为0.1%～0.9%[1],但近年随着人工流产,引产,剖宫产等子宫手术增多,胎盘植入的发生率随之上升。目前彩色多普勒超声是诊断胎盘植入的主要方法,已广泛运用于产前检查中。

盆底三维超声对产后压力性尿失禁康复治疗疗效的评估

尿失禁是产后盆底功能障碍常见疾病,对女性生活和工作均可产生不良影响,发病率约为16.7%~71.5%,其中以压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)最为常见[1],SUI在早期产后的产妇中有较高的发病率。产后SUl不仅影响产妇的生活质量,还有可能增加产妇发生焦虑和抑郁的风险[2]。

无尺度网络中降低相继故障规模的策略研究

在复杂网络的相继故障过程中,主要影响因素包括:网络结构、节点负载量、节点容量、负载重分策略等。针对这些因素,建立了一个无尺度网络的相继故障模型。模型采用的基于节点剩余容量的负载重分策略能较充分地利用网络资源。仿真结果表明,与基于节点度的负载重分策略相比,基于节点剩余容量的负载重分策略能降低网络相继故障的规模约10%;研究还发现只提高网络中"关键"节点的容量也能有效降低相继故障的规模。当无尺度网络具有社团结构时,相继故障的规模要减小约30%。这些结论对降低网络相继故障规模、网络结构的设计及以后的研究具有重要意义。

子宫发育异常诊断的多种方法对比

目的探讨多种方法联合应用提高子宫发育异常分型诊断并进行对比分析.方法对临床有原发不孕、流产、早产、胎位异常等病史,阴道二维超声发现可疑先天性子宫发育异常的65例的患者进行三维超声,子宫输卵管碘油造影检查,并与宫腔镜,腹腔镜检查及手术结果对比.结果 65例患者中纵隔子宫45例,弓形子宫8例,单角子宫/残角子宫5例,双子宫4例,双角子宫2例,弓状子宫8例,正常宫腔1例.阴道三维成像技术与宫腔镜或腹腔镜手术结果基本一致;而子宫输卵管碘油造影术诊断子宫发育异常的类型有其局限性,易将纵隔子宫误诊为单角子宫,样本中单角子宫8例,双角子宫1例差异有统计学意义(P<0.05);经阴道二维超声,检查子宫畸形诊断符合率均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影检查;超声因其简便、无创,可以作为首选的方法,多种方法联合应用可提高子宫发育异常诊断正确率.

阴道彩超诊断稽留流产药流后宫内胎组织残留132例临床分析

稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者[1],是育龄妇女面临的一个重大健康问题,为探讨阴道彩超诊断稽留流产药流后宫内胎组织残留的价值,共收集132例病例进行分析,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料收集2000年1月至2012年1月132例住院患者,均为稽留流产口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,临床观察胚胎组织基本排出,患者要求未行清宫,3d后复查阴道彩超.

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口观察中的价值

由于剖宫产率的增加，剖宫产术后并发症切口妊娠、切口憩室呈上升的趋势。对剖宫产术后子宫切口的观察尤显得重要，本文旨在通过经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口的观察，提高超声在剖宫产术后并发症的早期诊断价值。

超声诊断功能失调性子宫出血的临床价值

目的探讨超声检查在功能失调性子宫出血中的应用及临床价值,提高功能失调性子宫出血的临床诊断水平.方法回顾分析48例功能失调性子宫出血病例的临床资料,总结其临床表现及超声声像.结果 48例功能失调性子宫出血有子宫内膜增厚(内膜厚>1.2 cm)29例,子宫均匀性增大40例,一侧卵泡囊肿或黄体囊肿21例,两侧均可见卵泡囊肿或黄体囊肿的7例,两侧或一侧卵巢饱满或稍大11例.结论超声是功能失调性子宫出血最方便,有效的检查方法,有很好的可信性,对临床有很大实用价值.

网络化作战中通信网络相继故障规模的降低方法研究

通过研究网络化作战中通信网络的相继故障现象,找到其规模的降低方法。着眼于网络化作战中通信网络相继故障的主要影响因素,从充分利用网络资源的观点出发,采用基于节点剩余容量的负载重分策略,建立了一个网络化作战中通信网络的相继故障模型,并进行了仿真实验研究。结果表明,与基于节点度的负载重分策略相比,基于节点剩余容量的负载重分策略能降低网络相继故障的规模约10%;同时研究还发现当网络中节点的初始负载不同时,初始负载较小的网络首先进入相继故障状态且相继故障规模较大;另外研究还发现了当网络化作战中的通信网络具有社团结构时,相继故障的规模要减小约30%～50%,并且网络能够承担更多的负载。

经阴道彩色多普勒超声对清宫术后绒毛植入的诊断价值分析

目的探讨清宫术后及剖宫产术后瘢痕绒毛植入的超声特征.方法对5例清宫术后及剖宫产术后瘢痕绒毛植入患者经阴道彩色多普勒超声检查,分析其二维及彩色多普勒图像,对实验室结果、治疗进行随访.结果 2例有多次清宫术史,3例有剖宫产史,再次妊娠行清宫术后阴道流血,血尿HCG持续阳性.超声检查2例发现子宫内紧邻内膜线的增强不均质回声包块,考虑为宫腔组织残留而再次清宫,未见残留组织,经治疗后包块缩小,血尿HCG降至正常;3例发现子宫前壁下段不均质包块.结论经阴道彩色多普勒超声对绒毛植入有诊断意义.