女性医务人员健康状况的研究

目的探讨女性医务人员健康状况的特点。方法对2877例医院工作人员健康查体资料进行统计学分析。结果①女性医务人员中,41.0%的人员患有不同类型的疾病,略高于男性患病率(36.8%),二者差异有统计学意义(P=0.029);②女性医务人员高脂血症为31.9%(212/665),低于男性(65.9%,274/416);③脂肪肝患病率女性(32.6%,181/556),亦低于男性(45.9%,151/329);④女性相关疾病中,乳腺疾病和子宫肌瘤的患病率分别为4.8%和3.4%;而宫颈糜烂为20.2%;⑤女性医务人员高血糖为11.0%(77/702),高血压为4.6%(56/1229)。结论女性医务人员中妇科与乳腺疾病是健康体检的重点,代谢性疾病也应加以关注。

布加综合征临床分析

目的回顾总结布加综合征的临床资料,分析误诊原因。方法分析总结2005年6月至2010年6月收治的布加综合征13例。结果本组患者发病率男女之比1.6∶1,发病年龄29～63岁,病程0.5～30年。临床表现前3位分别是腹背壁静脉显露(76.9%)、肝肿大(61.5%)和腹水(53.8%)。辅助检查方法主要是Doppler血管彩色超声和下腔静脉造影,诊断符合率分别为95%和100%。有过误诊9例(69.22%),误诊的前2位疾病是肝硬化(80%)、结核性腹膜炎(9.05%)。结论需提高布加综合征的早期诊断率。

64排容积CT对冠状动脉搭桥术后的评价

目的探讨64排容积CT(VCT)冠脉造影扫描及其三维重建对冠状动脉搭桥术(CABG)后血管显示情况的临床应用价值。方法40例CABG术后患者接受了VCT检查;40例搭桥血管共106支,其中乳内动脉桥(IMA)37支,桡动脉桥(RAG)20支,大隐静脉桥(SVG)49支。三维图像均与手术结果做了对照,其中5例术后造影检查结果。结果40例VCT扫描及三维重建均获得成功;根据搭桥血管三维图像及冠脉血管分析,106支搭桥血管中有93支显示通畅,通畅率为87.7%;其中,37支乳内动脉桥中35支通畅(94.6%),20支桡动脉桥中17支通畅(85.0%),49支大隐静脉桥中41支通畅(83.7%)。5例有术后冠脉造影,显示11支搭桥血管有4支发生了阻塞,与其VCT结果一致。结论64排VCT血管造影及三维重建,可做为评价冠脉搭桥术后效果及长期随访的首选检查方法。

替罗非班对急性心肌梗死合并糖尿病介入的疗效和安全性评价

目的评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)合并糖尿病(DM)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性。方法 151例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为观察组(替罗非班+PCI+DM76例)和对照组(替罗非班+PCI 75例)。观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少)。结果观察组PCI术后IRA TIMIⅡ级2例(5.6%),Ⅲ级34例(94.4%);对照组PCI术后IRA TIMIⅡ级3例(10.3%),Ⅲ级26例(89.7%)。观察组干预时间(4.45±1.15小时)和对照组(4.66±1.05小时)差异无显著性(P>0.05)。住院期间MACE发生率,观察组(13.7%)高于对照组(5.6%),观察组术后LVEF恢复(59.42%±8.06%)较对照组(52.65%±5.20%)增加。2组均未发生大量出血和脑出血现象,未引起血红蛋白的下降,观察组出血事件发生率(11.1%)较对照组(3.4%)高。结论替罗非班可降低STEMI急诊PCI术后不良心血管事件的发生率,PCI后IRA最终获得更好的TIMI 3级血流,残余狭窄较轻,心肌灌注更好,心功能恢复满意。

提前应用替罗非班对ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗疗效的影响

目的通过随机对比分析,探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,提前应用替罗非班的安全性和疗效。方法 158例患者接受急诊PCI时联合应用替罗非班,将患者随机分为两组,在急诊即开始应用者为早期使用组(78例),术中开始应用为常规使用组(80例)。比较两组间的基础临床状况、术前梗死相关血管前向血流情况,术后血流情况以及出血事件与近期心血管事件。结果早期组提前46.6分钟应用替罗非班,术前造影提示早期组术前TIMI3级血流比率和TIMI2～3级均明显高于常规组。结论急诊STEMI患者急诊PCI前提前应用替罗非班是安全的,可以提高PCI前的梗死相关血管前向血流。

急性单纯回旋支心肌梗死临床分析

急性心肌梗死是心内科的严重疾病。心肌梗死的严重程度与梗死相关动脉完全闭塞的时间、长短和心肌氧耗水平及侧枝循环状态相关。本文通过对62例心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影结果进行分析揭示体表心电图对梗死相关动脉为回旋支的猜测价值。

心电图诊断急性回旋支心肌梗死的临床价值分析

目的分析急性回旋支心肌梗死的临床心电图特征,探讨其在急性回旋支心肌梗死中的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年8月—2011年8月58例急性回旋支心肌梗死患者的心电图资料,并进行总结。结果回旋支100%闭塞的患者35例,回旋支次全闭塞的患者23例;回旋支心肌梗死患者58例。结论急性心肌梗死时心电图ST段无明显抬高,对判定急性心肌梗死相关血管(IRA)为回旋支有重要的参考价值,对急性心肌梗死最主要的是能准确及时采取理想的治疗方法,达到再灌注及减少梗死面积,减少患者病死率,改善预后。

急诊冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床研究

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者术中使用国产盐酸替罗非班的有效性和安全性。方法入选156例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者,给予替罗非班静脉持续泵入至术后12～48h,观察30d内的主要不良心脏事件(MACE)的发生率和左室射血分数(LVEF)。结果安全性及预后:术后30d内MACE发生率:死亡0例,再梗死1例(0.625%),LVEF(%):(59±8)%,所有患者均未发生严重出血,轻度出血6.3%,主要是术后伤口渗血、穿刺处血肿,均经对症处理好转。结论盐酸替罗非班能显著改善左室射血分数,使术后30dMACE发生率降低,同时并不显著增加出血并发症的发生率。