腹腔镜对不明原因腹水的诊治价值

目的探讨腹腔镜对不明原因腹水的诊治价值。方法回顾性分析53例不明原因腹水进行腹腔镜检查的临床病理资料。结果53例患者中51例完成腹腔镜检查,44例明确诊断,确诊率为86.3%,无严重并发症发生。结论诊断性腹腔镜检查诊断不明原因腹水是一种安全有效的方法。

肝切除术治疗肝胆管结石(附30例报告)

肝切除术治疗肝胆管结石（附３０例报告）代云俊方叙赤胡中生肝胆管结石及其并发症是胆道外科的一个特殊问题，手术后残余结石是再次手术的主要原因。残余结石又是感染复发的根源。去除病灶、解除梗阻、通畅引流是手术治疗肝胆管结石的基本要求。我院１９９２年至１９９６...

44例胆囊结石并急性胰腺炎患者的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析44例胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及其治疗结果。结果44例完成腹腔镜手术,术后恢复良好。结论胆囊结石并急性胰腺炎,我们采用个体化的治疗原则,选择恰当的手术时机,行腹腔镜胆囊切除术是一种较为安全、可行的手术方法。

胰十二指肠切除改良的消化道重建术

1985～1990年间我院行胰十二指肠切除改良的消化道重建术11例,近远期疗效尚满意,现介绍于下: 临床资料:本组11例,男7例,女4例,年龄38～74岁,平均54岁。胰头部、十二指肠外伤2例,乏特氏壶腹周围癌8例,十二指肠克隆氏病1例。择期手术8例,急诊手术3例。11例中胆肠吻合口置“T”管支撑引流5例,胰管置硅胶管支撑引流3例。死亡2例,其中因术后家属拒绝进一步治疗1例,术前并存肺气肿、术后并发严重肺部感染1例。胆瘘1例,膈下脓肿1例,均治愈。

三孔法腹腔镜胆囊切除术3520例体会

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和体会。方法:对3 520例行三孔法LC的临床资料进行回顾性分析。结果:3 397例成功施行三孔法LC,75例中转四孔法LC,48例中转行开腹胆囊切除术,平均手术时间32 min;术后平均住院3.6天。无手术死亡及术后严重并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠。

急性化脓性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术108例临床分析

目的探讨急性化脓性胆囊炎腹腔镜手术（LC）的可行性及处理方法。方法对我院1997年8月至今LC治疗急性化脓性胆囊炎108例的临床资料进行回顾性分析。结果本组LC成功率88．9％（96／108），手术时间为45～175min，平均75min，中转开腹率11．1％（12／108），无严重并发症及死亡，全部患者均痊愈出院。结论急性化脓性胆囊炎发病早期应积极行腹腔胆囊切除术，术中要重视对Calot三角的处理。急性化脓性胆囊炎已逐渐成为腹腔镜胆囊切除的适应证。

血管异常致下消化道出血的诊疗体会

目的提高对血管异常所致下消化道出血的诊断与治疗水平。方法分析血管异常所致下消化道出血22例的资料。结果临床表现以血便、黑便为主,12例入院时伴有贫血。经钡餐、电子内镜、血管造影多项检查,确诊为血管异常所致的下消化道出血。肠镜检出9例,肠系膜动脉造影检出13例。病理及手术证实血管发育不良13例,动静脉畸形6例,门脉高压相关肠血管病变3例。血管病变与出血灶位于小肠占72.7%(16/22)、右半结肠占18.2%(4/22),合并回肠结肠病变占9%(2/22)。3例内科治疗血止,19例经手术治疗,出血得到有效控制。结论下消化道活动性出血,早期肠镜检查与选择性血管造影有助于明确出血部位及诊断。手术切除病变肠段对控制出血有效,复发再出血率低。

B超引导经皮肝穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿

我院于１９９２～１９９８年间选用Ｂ超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿１４例，疗效满意，现报告于后。１临床资料１．１一般资料本组１４例，男８例，女６例，年龄３８～７３岁，平均５１．３岁。１．２症状及体征上腹不适６例，剑下扪及包块１例，上腹胀痛及压...

急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会(附46例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析该院自2007年4月至2010年3月LC治疗急性坏疽性胆囊炎46例患者临床资料。结果 39例取得成功,成功率84.8%,中转开腹7例(15.2%),无死亡病例。术后随访2个月至3年,疗效满意。结论随着LC水平的提高,LC是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。

腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术在基层医院应用的体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术在基层医院应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月重庆垫江县人民医院腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术33例的临床资料。结果经胆囊颈管取石成功4例，切开胆总管取石22例，中转开腹7例。手术时间120-230min，平均160min；术后住院时间7～12d，平均9d。本组均无严重并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜行胆道探查术具有病人创伤小、出血少、痛苦小、康复快等特点，在基层医院有良好的设备和熟练的腹腔镜操作技术前提下，是一种可行的标准术式。

急性重症胰腺炎临床治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法：回顾性分析本院1999年1月～2009年5月收治的56例急性重症胰腺炎患者的临床资料，其中保守治疗35例，手术治疗21例。结果：35例非手术患者中死亡6例（17．1％），21例手术治疗患者中3例死亡（14．3％）。结论：对于急性重症胰腺炎的治疗，应采取个体化治疗方案，按不同的病因和不同的病期进行合理的临床综合治疗。

外科治疗胆管扩张症15例体会

我院１９９０～１９９７年间外科治疗胆管扩张症１５例，以囊肿切除重建胆道疗效最佳，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男４例，女１１例；年龄６月～４７岁，平均２８．７岁。腹痛１５例，黄疸９例，发热９例（体温＞３９℃２例），上腹部扪及囊性包块...