CT影像学在病毒性肺炎及细菌性肺炎鉴别诊断中的效能

目的:探讨基于CT征象在病毒性肺炎及细菌性肺炎诊断鉴别中的应用价值。方法:选取自2022年10月—2023年10月间淄博市中医医院收治的病原学检查确诊为细菌性肺炎患者102例(即细菌性组)和病毒性肺炎患者78例(即病毒性组)作为研究对象,对比两组患者的首诊平扫胸部CT征象、血常规指标和血清炎性因子指标情况,并基于CT征象构建联合诊断模型。结果:细菌性组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)水平高于病毒性组(P<0.05);细菌性组病灶下叶、上叶及中叶分布差异无统计学意义(P>0.05),双肺分布占比细菌性组占比低于病毒性组(P<0.05);肺实变、含气支气管征等CT征象细菌性组占比高于病毒性组,而磨玻璃影(GGO)、碎石征细菌性组低于病毒性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肺实变、GGO、碎石征及含气支气管征均是细菌性肺炎的独立影响因素(P<0.05),联合诊断模型显示联合鉴别模型的曲线下面积为0.856,均高于单一指标;鉴别诊断的灵敏度为0.882,高于肺实变、GGO及含气支气管征;鉴别诊断的特异度为0.692,高于肺实变、GGO及碎石征。结论:细菌性肺炎患者CT检查的影像学征象以肺实变和含气支气管征为主,而病毒性肺炎CT征象以磨玻璃影和碎石征较多见,联合4种CT征象可以提升对两种肺炎的鉴别效果,为临床治疗提供指导。

小儿流感性肺炎的X线诊断分析

目的:探究小儿流感性肺炎的X线诊断分析。方法:本研究共60例研究对象,均为小儿流感性肺炎患者,所有研究对象均选自2018年7月至2020年1月。对所有患者进行X线诊断,对诊断的结果进行分析。结果:48例患者为单纯性流感性肺炎,X线检查可以观察到患者的肺门影加深、扩大,呈现模糊状,肺纹理增多并且加深或者呈现网状影。主要分布在患者的肺门上级以及肺叶上部分。在肺叶的下部分,可以观察到透亮度增加,并且呈现出急性肺膨胀状态。在48例患者中,有13例患者出现心脏增大。10例暴发性流感继发肺炎患者有类似支气管肺炎的小叶性病变,可以观察到肺门阴影增加,肺纹理增多,在两边肺叶下部分内带呈现出边缘模糊的小斑点状或者小片状阴影,头肺叶或者肺段实变。2例患者出现出血性肺水肿,两肺大片状密度增高。结论:小儿流感性肺炎的X线诊断图像呈现出多样性,可以为临床诊断提供依据,然后根据临床表现进行鉴别,提高诊断的准确率。