新一代基因测序技术在肿瘤研究中的应用及发展前景

随着分子生物学的发展及科学技术的进步,基因测序技术亦取得飞速发展。与传统基因测序相比,新一代基因测序具有高通量、低成本等特点。新一代基因测序技术的发展和广泛应用,为肿瘤的分子生物学研究提供新的有效途径。而新一代基因测序技术的广泛应用,可能为肿瘤研究提供更先进的诊断方法和更有效的治疗手段。

新时代胶质瘤免疫治疗研究进展

胶质瘤为临床常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,约50%为恶性程度极高的胶质母细胞瘤。传统治疗方法包括外科手术、放射治疗和以替莫唑胺为主的药物化疗,但这些方法均未获得显著延长胶质母细胞瘤患者生存期的效果。目前针对胶质母细胞瘤的标准治疗方案缺乏特异性,肿瘤细胞对放射治疗和烷化剂易产生抵抗,肿瘤复发不可避免,整体预后较差。随着免疫治疗的兴起,目前关于胶质瘤免疫治疗的基础与临床试验方兴未艾,对迄今发表的胶质瘤免疫治疗进展进行综述,有助于了解免疫治疗在胶质瘤综合治疗中的地位和免疫治疗的潜在靶点,以更新治疗策略及阐述免疫治疗耐药的原因。

无功能垂体腺瘤药物治疗的研究进展

无功能垂体腺瘤是垂体腺瘤中最常见的类型,由于缺乏临床症状和激素高分泌状态,一般发现较晚。虽然无功能垂体腺瘤是良性肿瘤,但由于诊断时肿瘤往往已侵犯周围组织,手术很难全部切除,且术后易复发。近年来,药物治疗垂体腺瘤的研究取得了飞速进展,药物能使部分无功能垂体腺瘤患者肿瘤体积缩小,临床症状改善。

多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的垂体腺瘤的治疗

目的探讨多技术辅助神经内镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效。方法对比分析同期72例神经内镜下和55例显微镜下侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的手术疗效,两组均采用扩大经蝶入路,术中应用神经导航和多普勒,并对两组临床资料进行统计学分析。结果神经内镜组与显微镜组在肿瘤全切率、手术时间、术后鼻腔通畅率和术后复发率方面差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.0003,P=0.000,P=0.002);在脑脊液漏、术后尿崩、颅神经损伤等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论多技术辅助神经内镜下扩大经蝶入路是治疗侵袭海绵窦的巨大垂体腺瘤的首选手术方法,外侧海绵窦入路和分子生物学研究为侵袭性垂体腺瘤的治疗提供了更为广阔的前景。

连接蛋白43与胃肠运动

连接蛋白(Cx)43是构成缝隙连接(GJ)最重要的Cx,GJ是介导胃肠平滑肌细胞(SMC)和Cajal间质细胞(ICC)间电化学信息交流,保证肌肉活动的协调性和同步性的特殊通道。Cx43广泛存在于胃肠Cajal间质细胞与平滑肌细胞之间,在胃肠运动中发挥重要作用。Cx43的异常表达与分布可导致胃肠运动障碍。

信号转导与转录激活因子3表达水平与垂体腺瘤各亚型的相关性

目的探讨信号转导与转录激活因子3(STAT3)表达水平和垂体腺瘤各亚型之间的相关性。方法应用实时定量PCR、Western blot以及免疫组织化学染色检测STAT3在垂体腺瘤各亚型的表达。结果 STAT3在垂体腺瘤各亚型均有表达,与其他类型肿瘤,包括催乳素、促卵泡激素/促黄体生成激素以及促肾上腺皮质激素腺瘤相比,STAT3在生长激素腺瘤表达最高,促卵泡激素/促黄体生成激素腺瘤表达最低。结论 STAT3在垂体腺瘤各亚型的差异表达表明STAT3调控的细胞特异性本质,这种特异性的调控机制值得进一步研究。

典型难治性垂体腺瘤1例报告

大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA,NIPA）,术后病理分型也未达到“非典型垂体腺瘤（atypical PA,APA）”诊断标准。

芳羟基受体相互作用蛋白基因与家族性单纯性垂体腺瘤

家族性单纯性垂体腺瘤(FIPA)是一类常染色体显性疾病,其特点为低外显率、早期发病、多呈侵袭样生长及以生长激素腺瘤和泌乳素腺瘤为主。芳羟基受体相互作用蛋白基因(AIP)是抑癌基因,20%左右的FIPA家庭存在AIP杂合性突变,AIP突变导致肿瘤发生发展的分子机制目前尚不清楚。

垂体癌的诊断和治疗

垂体癌的早期诊断和治疗比较困难,其诊断常延迟滞后,只有在原发鞍区垂体肿瘤的远隔部位如蛛网膜下腔、脑、其他器官出现垂体肿瘤的转移灶才能确定,垂体癌的判定需要原发灶与转移灶的病理诊断以及影像的支持。垂体癌的治疗包括手术、放疗、激素靶向药物治疗、化疗、分子靶向治疗等,治疗只是缓解性的,较难大幅提高生存期,预后较差,因此尚需要寻找更为有效的诊断和治疗方法。

垂体腺瘤发生机制研究进展

随着分子生物学、细胞生物学、遗传学和免疫学的迅速发展,对垂体腺瘤的发生机制有了新的认识。目前认为垂体腺瘤的发生与基因突变、生长因子、细胞受体、转录因子和细胞信号通路等有关。

无功能垂体癌1例并文献复习

目的探讨垂体癌的诊断与治疗。方法结合文献回顾分析1例垂体癌的临床诊断、影像学表现、病理诊断、治疗方案及预后。结果病人经蝶手术4个月后,颅内出现多发转移灶,右顶叶病灶经开颅予以全切除,采取放化疗后效果不佳,全身衰竭死亡。结论垂体癌诊断困难,治疗效果差,需寻找更有效的诊断和治疗方法。

中国老年胶质瘤患者术前评估专家共识(2019)

胶质瘤是成年人中最常见的原发性脑肿瘤,其中以胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)恶性程度最高。目前针对胶质瘤患者的治疗方式主要包括手术切除、放疗和化疗,而GBM的治疗策略,特别是老年GBM患者的治疗策略,尤其是手术方式,常因其自身特点而产生差异。术前系统而全面的评估有助于总结老年GBM的临床特点及相应诊疗方案,为临床医生提供更全面的患者信息,以更加准确判断老年患者对手术的耐受程度以及预测患者预后。本专家共识在对最新研究证据进行系统回顾的基础上,将目前已广泛应用的胶质瘤术前评估项目及评估工具进行总结,初步建立中国老年胶质瘤患者术前评估体系。

硼中子俘获疗法治疗中枢神经系统肿瘤的研究进展

硼中子俘获疗法是一种选择性生物靶向核素治疗方法,最初于20世纪30年代提出,相较于肿瘤治疗的其他传统方法,具有靶向性好,对周围正常组织损伤小等特点,一直被认为是可以成为治疗各种肿瘤的理想方法之一。但由于缺乏理想的硼携带剂以及适合医院使用的中子源等问题,硼中子俘获疗法一直未能成为肿瘤治疗的一线选择。随着新型硼携带剂的研发,对不同给药方式的探索以及小型基于回旋加速器的中子源的使用,硼中子俘获疗法在肿瘤治疗方面已取得许多令人瞩目的成果。

数学模型对脑肿瘤进展与转归预测作用研究进展

转化医学(translational medicine)是将基础研究成果和临床实际问题有机结合起来的新兴学科,注重不同学科之间的交叉和不同领域同行之间的交流协作,目的是将基础发现应用于临床,造福更多患者。数学模型是目前一个新兴的概念,旨在通过先进的统计学手段,汇总临床和基础研究中可以得到的某些变量,在一定特定区间内设计出能够反映临床信息的函数,该函数与真实的临床参数有一致性与吻合性。随着转化医学和生物信息学技术的发展,数学模型正广泛地运用于临床,其在肿瘤的诊断、生长预测、侵袭发展、预后等方面均有应用。脑肿瘤是神经外科常见的疾病,恶性脑肿瘤的预后极差,是患者健康和社会的巨大威胁与负担。本文将对数学模型在脑肿瘤进展和转归中的应用作一综述,旨在强调数学模型在转化医学中的作用,让更多研究者了解数学模型在脑肿瘤中发展现况。

硼中子俘获疗法治疗脑胶质瘤及难治性垂体腺瘤的现状及展望

硼中子俘获疗法在脑胶质瘤治疗研究中已经取得很大进展,但由于脑胶质瘤的特性以及缺乏与肿瘤高亲和力的掺硼药物,硼中子俘获治疗的效果并不十分理想。此外,难治性垂体腺瘤具有很多与脑胶质瘤相同的特点,硼中子俘获疗法可能具有一定的意义。文章重点介绍硼中子俘获疗法治疗脑胶质瘤的研究现状和治疗难治性垂体腺瘤的可能性。

抗血管内皮生长因子靶向治疗难治性垂体腺瘤和垂体腺癌研究进展

垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)约占颅内肿瘤的10%~20%,大部分为良性,生长缓慢,手术可以全切[1]。然而,仍有部分PA呈现出侵袭性,生长速度较快,经过手术、放疗、药物等常规治疗后无法控制肿瘤生长、降低激素分泌水平或肿瘤仍然复发,预后极差,严重危害患者健康甚至危及生命[2],我们将这类PA定义为难治性垂体腺瘤(refractory PA)[3-4]。此外,大约0.2%的垂体肿瘤会出现中枢神经系统或其他系统的转移,我们称之为垂体腺癌(pituitary carcinoma,PC)。

PI3K/AKT/mTOR信号通路在垂体腺瘤中的研究进展

垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~25%,发病率居颅内肿瘤第二位[1].垂体腺瘤虽然是良性肿瘤,但由于垂体所处的特殊位置和重要的内分泌功能,垂体腺瘤给患者造严重的危害,甚至危及生命.虽然垂体腺瘤的手术治疗,药物治疗和放射治疗取得了巨大进展,但是由于垂体腺瘤的发生发展机制尚不完全清楚,垂体腺瘤的诊断、治疗和预后尚不尽如人意[2].近年来,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/AKT/mTOR）信号通路在垂体腺瘤发生发展中的研究引起了越来越多的关注[3],现就PI3K/AKT/mTOR信号通路及其抑制剂在垂体腺瘤中的作用综述如下.

3D打印技术在神经外科领域中的应用及前景

3D打印（three-dimensional printing）技术的兴起,给传统的制造、医疗、文创、航空航天等产业带来了巨大的冲击和变革.其中,3D打印技术在医学领域中的研究更是引人瞩目,在国内外掀起了3D打印技术在该领域中的发展热潮[1].神经外科是医学领域中最具挑战的科室之一,由于神经系统解剖结构复杂,功能精细,神经系统疾病错综复杂,给神经外科医师带来了巨大的挑战和困难,给医疗安全亦带来巨大的隐患.近年来,3D打印技术在神经外科领域中取得了快速的发展,现将3D打印技术在神经外科领域的研究现状和应用前景综述如下.

难治性垂体腺瘤的治疗现状和展望

垂体腺瘤是发生在腺垂体的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％，近年来有逐渐增加的趋势。系统的放射学检查和尸检结果显示，垂体腺瘤占普通人群的17％左右，且随着年龄的增加发病率逐渐上升。

脑胶质瘤动物模型的研究进展

脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，约占颅内原发肿瘤的50％左右。大部分胶质瘤呈侵袭性生长，与周围正常脑组织界限不清，手术难以彻底切除肿瘤。