翻转课堂+情景式模拟教学在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果

探究分析翻转课堂+情景式模拟教学在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 把2022.1-2022.12的102例急诊住院医师随机分为对照组(常规教学)与观察组(翻转课堂+情景式模拟),对比两组的考核情况;评判性思维能力以及自主学习能力。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 应用翻转课堂+情景式模拟教学可显著改善急诊住院医师的综合能力以及评判性思维能力,保障最终教学效果。

CBL-RISE教学法联合情景模拟在护理理论课程教学中的应用

目的探讨CBL-RISE教学法联合情景模拟在护理硕士专业学位研究生护理理论课程教学中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取我校2019—2022级全日制护理硕士专业学位研究生为研究对象,将2019、2020级设为对照组,采用传统授课方式;2021、2022级设为观察组,采用CBL-RISE教学法联合情景模拟教学模式。比较两组学生的学业自我效能感、教学效果及教学满意度。结果观察组学业自我效能感、教学效果及教学满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL-RISE教学法联合情景模拟教学模式应用于护理硕士专业学位研究生护理理论课程,有利于提高护理硕士专业学位研究生的学业自我效能感、教学效果及教学满意度,并且能够推动护理理论教学案例库建设。

综合医院急诊科就诊患者精神行为异常现状调查

目的了解综合医院急诊科就诊患者精神行为异常情况,为制订干预对策提供参考。方法基于急诊临床信息系统软件设置急诊就诊患者精神行为异常评估模块,对10522例急诊科就诊患者进行评估;使用修订版外显攻击行为量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对患者的行为表现、心理精神状态进行再评估确认筛查结果。结果共筛查108例精神行为异常患者,占1.03%,男女比例为1∶1.12;患者就诊时间段集中于10:01~16:00和20:01~2:00。42例(38.89%)仅表现为异常心理精神状态,66例(61.11%)合并多种精神行为异常表现;男性暴力攻击行为发生率显著高于女性,女性、近期与周围人群产生矛盾者自杀/自伤发生率显著增高(均P<0.05),不同年龄及不同急诊分期患者自杀/自伤发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊科就诊患者精神行为异常表现多样,护理人员在接诊过程中应及时鉴别与处置,确保医护患安全。

急危重症护理学线上线下混合式教学模式的研究与实践

目的:探讨急危重症护理学线上线下混合式教学模式的研究与实践效果。方法:采用方便抽样法选取本校护理学院283名全日制本科生作为研究对象,通过“智慧树”教育平台开展线上线下混合式教学。课程开设前后分别使用自我导向学习能力量表和评判性思维能力评定量表进行调查,以评价教学效果。结果:实施线上线下混合教学模式后,研究对象自我导向学习能力和评判性思维能力得分均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:线上线下混合教学模式显著提高了教学效果,增强了学生的自主学习意识,并有助于培养临床评判性思维,值得在今后的护理教学工作中推广和应用。

综合医院急诊科预检分诊病人精神行为异常评估的研究进展

就综合医院急诊科预检分诊工作中精神行为异常病人评估及相关工具进行综述,以期为针对性地预防病人自伤、激越、暴力等事件提供参考,为制定急诊科就诊病人精神行为异常筛查工具提出建设性建议。

线上线下混合式跨专业合作在急危重症护理学实训课中的应用

目的:探讨线上线下混合式跨专业合作在急危重症护理学实训课中的应用效果。方法:选取2018级护理学专业1、2班本科生为研究对象,1班(对照组)采用线上线下混合式模拟教学法,2班(试验组)在对照组基础上采用跨专业教学法。结果:试验组学生跨专业合作态度总分及负性职业认同、角色与职责维度得分在干预前后差异有统计学意义(P<0.05),且在干预后显著高于对照组(P<0.05)。试验组学生对教学策略各项评价指标的同意率均在80%以上。结论:线上线下混合式跨专业合作在急危重症护理学实训课中的应用是可行的,有助于提高护理本科生跨专业合作的态度。

低年龄段患儿对皮试仪法皮试的依从性研究

目的：调查低年龄段（0-6岁）患儿对皮试仪法皮试的依从性，分析其影响因素，以期为进一步采取干预措施提高患儿的依从性提供依据.方法2015年10月至2016年1月，便利抽样法选取潍坊市某三级甲等医院门急诊注射室进行皮试仪法皮试的低年龄段患儿1450例为研究对象，统计其对皮试仪法皮试的依从程度，并分析其影响因素.结果在1450例患儿中，完全不依从的患儿为226例（占15．6％）、较不依从的患儿为413例（占28．5％）、较为依从的患儿为489例（占33．7％）、完全依从的患儿为322例（占22．2％）.不同年龄、距上次创伤性操作时间、是否为首次使用皮试仪、是否进行过皮内注射法皮试的患儿的依从性差异均有统计学意义（均P＜0．05）.且上述4项因素是影响低年龄段患儿对皮试仪法皮试依从性的主要因素（均P＜0．05）.结论低年龄段患儿在皮试仪法皮试中的依从程度较低，多种因素影响患儿依从性，护理人员和家属应进行适当的干预以提高患儿的依从性.

皮试仪在β-内酰胺类抗生素过敏试验中的临床应用进展

β-内酰胺类抗生素是目前临床应用最广泛的一类抗生素，包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好的优点，但在临床应用过程中，发生过敏反应的概率较高。

褪黑素和心率变异性与血压昼夜节律的相关性研究

目的探讨褪黑素(MLT)和心率变异性与血压昼夜节律的关系。方法将高血压患者及健康查体者分为非杓型高血压组、杓型高血压组及对照组,对其行24 h动态血压及心电图监测,测定白昼和黑夜尿6-羟基硫酸褪黑素(6-SMT)含量,分析心率变异性。结果非杓型高血压组夜间收缩压、舒张压及平均动脉压下降率均低于杓型高血压组和对照组(P<0.01)。各组黑夜尿6-SMT含量高于白昼,非杓型高血压组黑夜尿6-SMT含量和黑夜/白昼尿6-SMT比值低于杓型高血压组和对照组(P均<0.01)。各组黑夜/白昼尿6-SMT比值与夜间血压下降率均存在正相关(P均<0.05)。非杓型高血压组总体标准差、均值标准差、标准差均值、均方根值低于杓型高血压组和对照组,杓型高血压组低于对照组(P均<0.05)。结论MLT黑夜分泌较多,与血压昼夜节律异常存在密切关系;血压昼夜节律异常者有更明显的心率变异性受损。

276例皮试仪皮试法阳性反应结果判断与影响因素分析

目的探讨皮试仪皮试法阳性反应的结果判断与影响因素。方法对276例皮试仪法皮试阳性患者以皮内注射法进行复测,验证皮试仪皮试法的准确性,并分析假阳性结果的原因。结果 276例阳性反应患者中,非典型阳性反应72例,占26.09%;患者复测后阳性200例,假阳性76例,患者用药后均无药物反应。不同性别、年龄段、最近3d有无连续使用同种类抗生素、有无同类药物过敏史的患者假阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);不同药物种类、其他过敏史、家族过敏史比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论皮试仪说明书上的阳性结果判断标准有待于进一步修正和完善;临床需严格按照操作规程皮试,并重点观察婴幼儿、妇女及未使用过同类抗生素人群,积极预防过敏反应。

心脏停搏早期应用氨茶碱疗效观察

目的观察心肺复苏早期应用氨茶碱对心电活动和自主循环恢复的疗效。方法将心脏停搏患者62例按就诊顺序分为2组，对照组30例给予常规心肺复苏；治疗组32例在常规治疗基础上加用氨茶碱，首次0．5g，以后0．25g／次，3～5min重复1次，总量≤1．0g。观察并对比2组的疗效。结果对照组与治疗组心电活动恢复例数分别为12例（40．0％）、23例（71．9％）；自主循环恢复例数分别为10例（33．3％）和21例（65．6％），2组间差异有统计学意义（P〈0．05）；2组病例心电活动恢复时间及自主循环恢复时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心肺复苏早期应用氨茶碱对心电活动和自主循环恢复有效，可提高心脏复苏成功率。

早产儿胃肠喂养开始时间的研究

目的:探讨早产儿开始胃肠喂养的时间。方法:将89例早产儿随机分为早开奶组47例(≤3d)和晚开奶组42例(>3d),用同一配方奶喂养,记录早产儿住院天数、喂养不耐受情况、达足量喂养的时间。结果:早开奶组住院天数、喂养不耐受比例、达足量喂养时间明显少于晚开奶组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对早产儿尽可能早期开始胃肠喂养,有利于胃肠功能恢复,缩短住院时间,减少并发症。

急诊分诊精神行为异常评估指标的构建

目的构建急诊分诊精神行为异常评估指标,为急诊分诊护士快速筛查精神行为异常患者提供工具。方法采用文献研究、半结构式访谈等方法提炼指标,初步形成指标条目池;实施2轮专家函询,应用层次分析法确定指标权重;将指标应用于484例急诊患者以检验信度。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为95.24%、100%;专家权威系数分别为0.808、0.825;指标总体的肯德尔和谐系数分别为0.253、0.266(均P<0.01)。急诊分诊精神行为异常评估指标包括5项一级指标、38项二级指标,指标条目水平内容效度指数0.857~1.000,平均内容效度指数0.996;指标总体KR-20值为0.809,折半信度系数为0.743。结论急诊分诊精神行为异常评估指标较合理、可靠,可进一步开展临床验证性研究。

山东省急诊科护士角色压力与职业获益感现状及相关性研究

目的调查山东省急诊科护士角色压力与职业获益感现状,分析个人因素、角色压力与职业获益感的关系。方法﹐采用分层随机抽样的方法,于2022年2月—3月选取山东省8所三级医院、17所二级医院的277名急诊科护士作为研究对象,应用一般资料调查表、角色压力量表、职业获益感量表进行横断面调查。结果山东省急诊科护士职业获益感总分为(120.41±20.80)分,呈中等偏上水平;角色压力总分为(31.01±8.93)分,处于中等水平;角色压力总分及各维度与职业获益感呈负相关(r=-0.580,P<0.05);年龄、职称、每月夜班数、月收入、角色冲突、角色模糊是职业获益感的主要影响因素,共解释48.8%的变异。结论减轻急诊科护士角色压力有利于增强其职业获益感。管理者应重点关注年资较高、夜班次数多、月收入偏低的护士,加强科学管理,降低角色压力水平,提高正向职业感知,促进急诊护理队伍的长期稳定发展。

呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的研究

目的探讨呼吸机螺纹管消毒后保存的有效期限。方法将复用呼吸机螺纹管使用-清洗-消毒后随机分为:A组自然晾干法、B组95%乙醇冲洗干燥法、C组烘干箱烘干法,分别在不同的保存时间内进行了576次螺纹管内表面采样后细菌学检测。结果消毒后保存7、14、21、28d采样检测阳性率分别为:A组6.12%、24.00%、12.77%、13.33%,B组6.00%、6.25%、2.50%、4.00%,C组0、0、2.17%、0;不合格率分别为:A组6.12%、6.00%、8.51%、11.11%,B组0、0、2.50%、4.00%,C组在不同时间内无不合格样本;不合格样本均在潮湿季节内。结论潮湿季节不能采用自然晾干法;95%乙醇冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管,在<14d达到消毒合格;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,14d无菌生长,28d保持消毒合格。