医院临床感染性疾病常见病原菌分布及耐药情况分析

目的分析引起临床感染性疾病的常见病原菌的临床分布特征及耐药情况,为治疗感染性疾病、合理应用抗菌药物及有效控制医院感染提供科学依据。方法对2012年8月至2013年7月分离自门诊及住院患者的常见病原菌的分布状况及耐药性进行分析,采用MicroScan WorkAway 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验,并运用WHONET5.5对药敏结果进行分析。结果共分离病原菌1 434株,其中革兰阴性菌占53.8%,革兰阳性菌占28.1%,其他病原菌占18.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为31.6%、57.4%;未检出耐万古霉素的葡萄球菌;耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率为8.8%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为47.2%、12.2%;葡萄球菌、肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星较敏感,耐药率低于10.0%;葡萄球菌对青霉素类、大环内酯类、奎诺酮类、四环素、头孢类均有较强的耐药性,耐药率大于30.0%;大多革兰阴性菌对厄他培南、亚胺培南、阿米卡星、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星较敏感,耐药率低于10.0%。结论应加强医院病原菌分布特征及耐药性监测,为指导临床各科室合理使用抗菌药物提供参考依据。

沙丁胺醇高渗盐水雾化治疗COPD急性加重期的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者采用高渗盐水痰诱导过程中加入沙丁胺醇雾化的安全性和临床效果。方法:将46例接受3%高渗盐水痰诱导的AECOPD患者分为观察组(24例,痰诱导过程中加入1500μg雾化沙丁胺醇)和对照组(22例,痰诱导前MDI定量吸入200μg沙丁胺醇)。结果:观察组和对照组诱导前、后FEV1下降率分别为3.14%和14.6%(P<0.05)。SpO2诱导前、后下降率分别为(1.3±0.6)%和(3.6±1.3)%(P<0.01)。痰液样本合格率分别为94.8%和95.2%。观察组全部完成痰诱导,对照组有2例未完成诱导。结论:AECOPD患者高渗盐水痰诱导过程中加入沙丁胺醇雾化是一种简便、安全、有效的方法。

胸部外伤致心脏损伤78例诊治体会

目的总结胸部外伤致心脏损伤的诊断与治疗经验。方法分析203例以胸伤为主引发心脏损伤的78例患者的临床资料。结果78例心脏损伤患者中,痊愈出院74例,死亡4例,2例死于紧急术前准备时,2例死于术中;入院时诊断正确18例,占23.08%;60例(76.92%)因胸部外伤处理后患者症状缓解不理想再考虑到心脏损伤而被证实。结论胸伤引发的心脏损伤并不少见,除外易诊断病例,排除心脏病史,心电图检查、血清心肌酶谱或CT nⅠ测定对诊断心脏损伤简便可行,能达到早期诊断、及时治疗的目的。

2997例婴幼儿全血锌检测分析

目的:了解婴幼儿微量元素锌含量及各时期变化,探讨缺锌率及其综合防治措施。方法:采用极谱法对2 997例0～4岁婴幼儿进行全血锌测定。结果:2 997例婴幼儿中缺锌率为36.67%,1岁以下婴儿缺锌率明显高于其它幼儿(P<0.01),但男女之间无显著性差异(P>0.05)。结论:婴幼儿在生长发育期易缺锌,应重视婴幼儿低血锌的监测与综合防治。

基层医院分析前阶段质量控制现状分析及对策

随着医疗改革的不断推进,县级医院和各民营医院检验标本都源源不断送往县级医院,针对这些新情况,结合医院工作实际,如何做好检验科分析前质量控制也应得到足够重视。分析前阶段始于临床医师的申请[1],包括检验项目要求、患者准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验室内部的传递,到检验分析过程开始结束。

“5·12”震后茂县城区儿童蛲虫感染情况调查

蛲虫是寄生在人体肠道内的小型住肠线虫，国内各地感染较为普遍，以幼儿机构的儿童感染率最高。被感染者大多无特殊症状出现，易被人们忽视。为了解“5·12”震后极重灾区儿童蛲虫感染的情况以及板房区与非板房区儿童感染情况，我院利用2009年2月至8月在茂县进行震后对口支援的机会，于2009年5月至7月对城区12岁以下儿童648人进行调查，现将结果报告如下。

多色FISH技术快速检测未培养羊水细胞染色体

目的探讨采用多色荧光原位杂交(fluo rescence in situ hybridization,FISH)技术检测未培养羊水细胞染色体异常的可行性。方法应用着丝粒探针、特异性序列探针对16例孕妇的未培养羊水细胞进行FISH分析,对5条染色体(13号、18号、21号、X和Y)进行检测并和常规核型分析进行对照。结果16例羊水细胞检测均获得诊断结果,发现1例异常胎儿为18-三体。FISH检测与常规核型分析结果一致。结论多色FISH技术快速、简便、可靠,可一次实验检测多条染色体异常。具有较大临床应用价值。