术中阿片类药物用量对脑胶质瘤患者术后生存期的影响

目的:探究术中阿片类药物剂量对胶质瘤患者术后生存期的影响。方法:回顾性分析165例接受肿瘤切除术的脑胶质瘤患者的临床资料。根据术中阿片类药物剂量中位数(2.1 mg),将患者分为高剂量组和低剂量组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Cox风险回归模型进行影响总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse-free survival,RFS)的单因素和多因素分析,研究高剂量组和低剂量组之间OS和RFS的关系。结果:单因素Cox回归分析发现高、低剂量组之间在RFS(HR:1.082,95%CI:0.914~1.280,P=0.360)和OS(HR:1.099,95%CI:0.925~1.305,P=0.282)方面无差异。多因素Cox回归分析发现,术中阿片类药物剂量与RFS(HR:0.807,95%CI:0.537~1.212,P=0.301)和OS(HR:0.908,95%CI:0.599~1.378,P=0.650)无关。Kaplan-Meier法生存分析结果显示,高、低剂量组之间的RFS(P=0.525)和OS(P=0.332)无统计学差异。结论:术中阿片类药物剂量与脑胶质瘤患者的无复发生存期和总生存期之间无相关性。

多模式镇痛在晚期慢性癌性疼痛治疗中的应用1例

1.一般资料男,42岁,2018年因“刺激性干咳伴发热1个月”就诊于当地医院,完善相关检查诊断为“右肺鳞癌”。予以紫杉醇联合奈达铂方案化疗6周期,具体剂量病人未提供。2020-06因右侧肩背部疼痛渐加重来我院就诊,NRS评分为8分。呈持续性钝痛,活动后加重,休息后略缓解。入院前口服盐酸羟考酮缓释片50 mg,每12 h一次,爆发痛每日4~6次。

术中阿片类药物用量对胰腺癌患者术后生存期的影响

目的探讨胰腺肿瘤切除术中阿片类药物用量对患者术后生存期的影响。方法回顾性分析2013年9月至2018年8月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行胰腺肿瘤切除术的95例胰腺癌患者的临床资料。患者术中阿片类药物用量经换算,统一表示为芬太尼用量,并通过芬太尼用量将患者分为高剂量组(芬太尼用量≥2.21 mg,n=46)和低剂量组(芬太尼用量<2.21 mg,n=49)。比较两组患者无复发生存时间(RFS)和总生存时间(OS)的差异。采用Cox回归分析影响患者RFS和OS的因素。结果低剂量组患者1、3、5年RFS率分别为75.5%、26.5%、15.2%,OS率分别为77.6%、32.5%、24.4%;高剂量组患者1、3、5年RFS率分别为76.1%、23.9%、12.0%,OS率分别为76.1%、37.0%、15.0%;两组患者间RFS率和OS率差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox分析显示,术中芬太尼用量不会影响患者的RFS(HR=1.205,95%CI:0.737~1.970,P=0.456)和OS(HR=1.062,95%CI:0.634~1.778,P=0.818)。结论术中阿片类药物用量对胰腺癌患者术后RFS率和OS率无影响。