情景模拟式岗前培训在提高实习生血源性职业暴露防护能力中的应用效果

目的探讨情景模拟式岗前培训在提高实习生血源性职业暴露防护能力中的应用效果。方法通过方便抽样法选取168例在江津区中心医院实习的重庆医科大学临床医学专业本科生为研究对象,2016年4月~2017年3月实习的83例为观察组,2015年4月~2016年3月实习的85例为对照组。观察组采用情景模拟教学法岗前培训,对照组采用传统教学方法。比较两组岗前培训前后的血源性职业暴露防护理论知识与实践操作能力,比较两组对岗前培训的教学评价。结果观察组的血源性职业暴露防护理论考核及技能考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组反馈教学效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过情景模拟式岗前培训,实习生血源性职业暴露防护能力有较大提高,值得在临床带教中推广。

干扰素-α1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病疗效观察

目的:观察重组人干扰素-α1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病的疗效及安全性。方法:将98例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组给予肌注重组人干扰素-α1b联合口腔炎喷雾剂;对照组给予肌注利巴韦林联合蒙脱石散。观察两组疗效。结果:治疗组有效率为87.76%,对照组为63.27%,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组在退热时间、开始进食时间及口腔溃疡愈合时间方面均优于对照组,两组比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),未发现不良反应。结论:重组人干扰素-α1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病疗效确切,无不良反应。

临床路径在轮状病毒肠炎中的应用

目的探讨临床路径在轮状病毒肠炎中应用对临床效果的影响。方法将170例轮状病毒肠炎患儿随机分为实验组及对照组各85例。实验组采用临床路径实施诊疗、护理,对照组按传统的医疗护理方法,对两组患儿的住院天数、住院费用、病历质量、医疗护理服务满意度进行比较及统计学分析。结果实验组患儿的住院天数(t=2.62,P<0.05)、住院费用(t=3.31,P<0.05)低于对照组;病历质量(χ2=12.18,P<0.01)及医疗护理服务满意度(χ2=14.71,P<0.01)均好于对照组。结论轮状病毒肠炎引入临床路径实施诊疗、护理,可明显减少住院天数,降低住院费用,提高病历质量,提升医疗护理服务满意度。

小儿甲氧氯普胺中毒致锥体外系反应20例临床分析

甲氧氯普胺（Metoclopramide）因其强大的中枢镇吐作用，常被基层医生选用，但过量使用于小儿极易发生中毒。现将我院儿科1999年～2010年收治的20例甲氧氯普胺中毒所致锥体外系反应的病例分析如下：

多重感染及病毒载量对儿童呼吸道感染严重程度的影响

目的探讨多重感染及病毒载量对儿童呼吸道感染严重程度的影响。方法回顾性分析2017年12月~2018年12月于重庆市江津区中心医院就诊的呼吸道感染患儿97例,根据疾病严重程度评分(IOS)将所有患儿分为轻度组(n=72)、中度组(n=15)、重度组(n=10)。所有患儿均行呼吸道病原体筛检,比较三组患儿一般情况、症状、感染情况、并发症、就诊情况、实验室相关指标及病毒载量等资料的差异。分析影响患儿病情的危险因素。结果重度组多重感染率、降钙素原(PCT)及总病毒载量显著高于其他两组,而中度组多重感染率、PCT及总病毒载量显著高于轻度组(P<0.05)。PCT(OR=4.951,95%CI:1.005~9.473,P=0.003)及多重感染(OR=1.731,95%CI:8.782~122.363,P<0.001)是影响疾病严重程度的独立危险因素。结论PCT及多重感染是影响呼吸道感染患儿疾病严重程度的独立危险因素,在今后的临床工作中应加以重视。

玉屏风颗粒辅助治疗儿童缓解期哮喘的临床观察

目的观察玉屏风颗粒辅助治疗儿童缓解期哮喘的临床效果。方法选取2017年1月-2018年1月重庆市江津区中心医院收治的哮喘患儿150例,均处于哮喘缓解期,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用玉屏风颗粒治疗。比较2组患儿治疗后临床症状及炎性因子水平。结果观察组患儿咳嗽、发热、下呼吸道感染发生率均低于对照组(P <0. 05)。观察组患儿白细胞介素(IL)-13、IL-17、IL-9、IL-5水平均低于对照组(P <0. 01)。结论玉屏风颗粒辅助治疗儿童缓解期哮喘可有效缓解患儿临床症状,显著改善患儿炎性因子水平,值得临床推广应用。

双黄连冻干粉针治疗小儿轮状病毒性肠炎66例

目的观察双黄连冻干粉针治疗小儿秋冬季轮状病毒性肠炎疗效。方法将患儿随机分为两组,均予西医常规对症治疗,对照组加用利巴韦林入液静滴,实验组加予双黄连冻干粉针入液静滴,观察两组疗效。结果实验组总有效率明显高于对照组,且在退热、减少大便次数及大便镜检病毒恢复阴性时间方面均优于对照组。结论双黄连冻干粉针治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切,能显著缩短治疗病程。

强光疗与传统光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的比较强光疗与传统光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效与安全性。方法将2014年1月至2015年12月该院收治的496例新生儿高胆红素血症患儿分为强光疗组和传统光疗组各248例。比较治疗后两组的胆红素下降情况及不良反应。结果治疗12、24和72h后强光疗组的血清总胆红素和间接胆红素水平均低于传统光疗组(P<0.05)。强光疗组的皮肤胆红素水平低于传统光疗组(P<0.05)。强光疗组的总光疗时间和黄疸消退时间均短于传统光疗组(P<0.05),两组的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论强光疗能快速有效地降低高胆红素血症患儿的胆红素水平,总光疗时间及黄疸消退时间均较短,且不良反应未增加,疗效优于传统光疗。

细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法选取138例毛细支气管炎,随机分为治疗组和对照组各69例,两组均采取相同的综合治疗,治疗组加用细辛脑注射液静脉滴注,比较两组患儿临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为89.86%,对照组为75.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在发热、咳嗽、气促、喘憋、哮鸣音、湿啰音、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),未发生任何不良反应。结论细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,安全性高。