基于“五辨”思维探讨溃疡性结肠炎缓解期的诊治思路

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期患者多无典型的腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状,导致在诊疗过程中出现无证可辨的困境,一定程度上制约了临床诊治工作。“五辨”思维是一种融合辨病、辨症、辨证、辨机和辨人为一体的辨证论治体系。通过辨病掌握疾病特点,以实现辨病论治,提倡使用专病专方;通过辨症剖析病理表现,以制定用药原则;通过辨人推断缓解期病机,以实现因人施治;通过辨机明确缓解期内在机理,以指导临床用药;通过辨证了解缓解期动态性质,以随证治之。“五辨”之间相辅相成,临床治疗UC缓解期时可根据具体情况选择其中一种或几种,疗效确切。本文旨在以“五辨”思维为基础,全方面、多角度地阐释UC缓解期疾病状态及治疗策略,希望能为临床诊治提供思路。

从“玄府-肺络”论治肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症经验

总结基于“玄府-肺络”系统辨证治疗肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的经验思路。玄府为肺络之枢纽门户,肺络为玄府之濡养通路,二者充肌表,联脏腑,相附依存。结合肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的临床特点为皮疹、皮肤瘙痒、干燥等,提出其核心病机为玄府郁闭,肺络瘀虚。以久病虚实夹杂,脏腑阴阳气血失调,久病多瘀入络,络虚不荣,玄府郁闭为病机特点。临证时谨守病机,分期论治,内外并治,以开玄通络为基本治则,治以宣散开玄透邪、祛瘀荣络固本,可获良效。

耳穴压丸配合太极拳治疗大学生抑郁状态的临床研究

目的观察耳穴压丸配合太极拳治疗大学生轻度抑郁状态的临床疗效及优势。方法应用Zung's抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depresssion scale,HAMD)24项版本,抽取在校大学生进行抑郁状态的筛查,根据纳入和排除标准选择轻度抑郁大学生108例,按照随机数字表随机分为3组(治疗组、太极组和对照组),每组36例。治疗组应用耳穴压丸配合太极拳治疗,太极组仅应用太极拳治疗,对照组不采取任何治疗,疗程均为6周。治疗组、太极组和对照组患者在治疗第0天、第2周、第4周、第6周进行SDS量表及HAMD量表评分。结果治疗前3组SDS、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第6周,治疗组和太极组SDS、HAMD评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且治疗组优于太极组;对照组SDS、HAMD评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后SDS评分3组减分比较,差异有统计学意义(P<0.05);HAMD评分治疗组与太极组两组减分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压丸配合太极拳治疗大学生轻度抑郁状态的疗效比仅采用太极拳或不进行治疗干预有明显的优势,且疗效显著。

复发性口腔溃疡证治体会

复发性口腔溃疡病机总关火热,临证当辨火热之虚实及脏腑之所在,治疗当以清热泻火为主,结合具体病情适当选用升散、潜降、凉血、化湿之品,以达火郁发之,引火归元等功效。病程较长者多见寒热错杂、脾湿胃热之病机,甘草泻心汤为常用方剂。

陈明岭教授运用经方从寒热错杂辨治难治性皮肤病

文章介绍陈明岭教授运用经方从“寒热错杂”辨治难治性皮肤病。难治性皮肤病常因多种慢性复发性皮肤病经失治误治后,迁延难愈,反复发作而成,如银屑病、玫瑰痤疮、慢性荨麻疹等。临证时,陈教授认为其病因病机为多脏腑气血阴阳失调,寒热错杂并见,法崇仲景,运用经方,具体辨治如:寒热中阻证,治以寒热平调、辛开苦降,以甘草泻心汤加减;上热下寒证,治以清上温下、调畅气机,以柴胡桂枝干姜汤加减;表寒里热证,治以宣表清郁,调和营卫,以桂枝汤合升降散加减。并附验案3则。

从抓主症入手论治肠易激综合征

肠易激综合征属中医“腹痛”“泄泻”“便秘”等范畴。李振华教授认为治疗本病的关键在于详辨主症,将腹痛、腹泻与便秘作为本病的主症,具体分析腹痛的性质与发作时间,排便性状与习惯,结合整体,辨证治疗,取得良好疗效。