腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉方案选择及术后脑氧代谢率、应激反应的差异

目的探讨喉罩麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者脑氧代谢率、应激反应及血流动力学的影响及安全性。方法选取2021年12月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院接受腹腔镜卵巢肿瘤切除术的98例患者,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。所有患者均进行常规术前准备,并进行麻醉诱导,诱导完成后,对照组进行气管插管麻醉,观察组进行喉罩麻醉。比较两组患者麻醉诱导前和拔管(罩)时脑氧代谢率、应激反应指标水平,麻醉诱导前、插管(罩)时及拔管(罩)时血流动力学变化,以及不良反应发生情况。结果与麻醉诱导前比,拔管(罩)时两组患者颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))及观察组呼气末二氧化碳(PETCO_(2))水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者脑氧摄取率(CEO_(2))水平均降低,且观察组低于对照组;与麻醉诱导前比,拔管(罩)时两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平均升高,且对照组高于观察组;与麻醉诱导前比,插管(罩)时、拔管(罩)时两组患者心率(HR)水平均升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均先升高后降低,且观察组HR、SBP、DBP水平均低于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论喉罩麻醉可改善腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者脑氧代谢,降低应激反应,血流动力更为平稳,且安全性较佳。

不同呼气末二氧化碳分压对腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的影响

探讨分析不同呼气末二氧化碳分压对腹腔镜胆囊切除手术后,患者恶心呕吐产生的影响。方法 本研究随机选取2021年5月至2022年6月于昆明市西山区人民医院择期全麻插管下行腹腔镜胆囊切除术的患者展开研究,本次研究中共计录入患者123名,本次研究中,所有患者在入院后均由医务人员给予患者腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,应用电脑随机号码表,随机分为3组: L组, N组, H组。研究人员在患者接受手术后,记录患者的不同呼气末二氧化碳分压,并分析患者手术完成后的恶心呕吐事件发生率,记录患者的疼痛感。结果 通过对三个组间的手术后恶心、呕吐的总发病率的对比,发现 H组与 L组(53.7%)、 N组(39.0%)均有显著差异, P<0.05。对比三组患者在手术后24 h内的各个时点的 VAS得分,结果表明,在手术后6 h,H组与 L、 N组相比,其疼痛严重度较轻, P<0.0.0。术后12 h,24 h, H组比L和 N组比L和 N组比L和 N组比L和2个时间低, P>0。结论 不同呼气末二氧化碳分压会对腹腔镜胆囊切除手术,患者的恶心呕吐症状产生一定的影响,而在研究调查中显示相较于低二氧化碳分压来说高二氧化碳分压患者更加容易,在手术完成后出现恶心呕吐等相关症状。