通脉2号中药膏方联合西药对冠心病PCI术后痰瘀互阻证支架内再狭窄的影响

目的:观察通脉2号中药膏方联合西药对冠心病经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后痰瘀互阻证患者支架内再狭窄的影响。方法:将178例冠心病PCI术后痰瘀互阻证患者随机分为治疗组88例和对照组90例。对照组PCI术后给予硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,口服;拜阿司匹林片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀片,20 mg/次,每晚1次,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通脉2号中药膏方(药物组成:姜半夏、茯苓、陈皮、郁金、厚朴、瓜蒌、薤白、枳实、赤芍、红花、水蛭、丹参、川芎、佛手、甘草片)加减治疗,由北京中医药大学东直门医院洛阳医院膏方室提供,20 mL/袋,20 mL/次,早晚饭后温服。两组均治疗6个月判定疗效。对比两组中医证候和心电图疗效,以及血清中超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、冠脉造影支架内再狭窄率。结果:中医证候疗效方面,治疗组显效47例,有效36例,无效5例,有效率为94.32%(83/88);对照组显效34例,有效38例,无效18例,有效率为80.00%(72/90)。两组中医证候疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。心电图疗效方面,治疗组显效48例,有效33例,无效7例,有效率为92.05%(81/88);对照组显效32例,有效34例,无效14例,有效率为73.33%(76/90)。两组心电图疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组支架内再狭窄率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP和TNF-α较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组冠脉造影支架内再狭窄率低于对照组(P<0.05)。两组均未发现有明显不良反应。结论:通脉2号中药膏方可改善心电图心肌缺血,降低血清中hs-CRP和TNF-α的水平,提高临床疗效。

机器视觉技术在冠状动脉造影检查中的应用研究进展

冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术,可以帮助医务工作者评估冠状动脉的狭窄程度,为后续治疗提供依据。然而,目前的冠状动脉造影存在着效率低、实时性差、外部干扰因素较多以及过度依赖医生经验等问题。随着机器视觉技术的不断革新,各类机器视觉技术尤其是人工智能技术越来越多地应用于冠状动脉造影的各项流程,可以辅助冠状动脉造影图像增强、血管分割以及狭窄血管检测等,从而优化冠状动脉造影检查的各项流程,提高冠状动脉造影检查结果的准确率。

益气活血通脉汤干预冠心病PCI术后再狭窄49例

目的:观察自拟益气活血通脉汤干预冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法:将95例气虚血瘀型患者随机分为治疗组与对照组。两组均予西医常规治疗,治疗组加用益气活血通脉汤。观察临床疗效、心电图、冠脉造影。结果:心电图心肌缺血疗效有增高趋势,临床疗效和冠脉造影方面优于对照组。结论:益气活血通脉汤干预冠心病PCI术后再狭窄疗效显著,明显提高了冠心病PCI术后患者的生活质量。

心脉通胶囊治疗轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)的有效性和安全性的随机、双盲双模拟、多中心临床试验评价

目的探讨心脉通胶囊在轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)的有效性及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、多中心临床试验方法,选择黑龙中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、洛阳市中医院、北京中医药大学第三附属医院、山东中医药大学第二附属医院、南阳市中医院六家医院2016年12月30日至2020年4月18日轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)患者235例为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组59例采用心可舒片治疗,试验组176例采用心脉通胶囊治疗,两组均完成4周治疗,比较两组血压实测值变化、中医证候评分、血压达标率及药物安全性。结果用药4周后,试验组收缩压和舒张压降低值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后证候积分均降低,观察组头痛、眩晕、胸闷、心悸、手足麻木评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药过程中不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉通胶囊用于轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)患者中,能降低患者收缩压和舒张压,降低中医证候积分,且药物安全性较高,值得推广应用。

益气复脉中药膏方联合富马酸比索洛尔治疗室性早搏60例

目的:观察益气复脉中药膏方联合富马酸比索洛尔治疗室性早搏的临床疗效。方法:将120例室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型)患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予富马酸比索洛尔片,2.5 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服益气复脉中药膏方(炙甘草、人参、黄芪、生地黄、麦冬、阿胶、火麻仁、三七、丹参、红花、桃仁、甘松),20 g/次,早、晚分服。两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效39例,有效15例,无效6例,有效率为90.0%;对照组显效32例,有效14例,无效14例,有效率为46.67%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:益气复脉中药膏方联合富马酸比索洛尔治疗室性早搏疗效明显,能有效减少室性早搏的发生,显著提高了患者的生活质量。

血栓抽吸与替罗非班对急性心肌梗死伴H型高血压行经皮冠状动脉介入术后的影响比较

目的比较血栓抽吸与替罗非班对急性心肌梗死(AMI)伴H型高血压经皮冠状动脉介入(PCI)术后的影响。方法随机双盲法将85例急性心肌梗死伴H型高血压患者分为血栓抽吸组与替罗非班组,45例血栓抽吸组先行血栓抽吸后行PCI治疗,40例替罗非班组则于造影后采取替罗非班联合PCI治疗,比较两组慢血流或无复流发生率、ST段回落率、手术前后心肌标记物、心功能及随访6个月心血管事件发生情况。结果血栓抽吸组慢血流或无复流、ST段回落、随访6个月心血管事件发生率分别为2.2%、84.4%、14.3%,较替罗非班组的15.0%、62.5%、34.2%差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1周CK-MB、Tn I、Hcy、LVEF水平较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。血栓抽吸组治疗后CK-MB、Tn I水平分别为(14.6±5.2)、(34.3±21.0)μg·L-1,较替罗非班组的(20.2±6.4)、(45.2±22.4)μg·L-1差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓抽吸、替罗非班对AMI伴H型高血压患者PCI术后心肌及心功能均有保护作用,但血栓抽吸相比替罗非班随访心血管事件明显少,且更能有效预防或减少慢血流或无复流发生。

谈糖尿病性冠心病的临床特征与中西医结合治疗观察

本文以我院2010年1月至2012年1月期间收治的62例糖尿病性冠心病为研究对象,采用中西医结合治疗取得了较好的效果。现报道如下。1临床资料以我院2010年1月至2012年1月期间收治的62例糖尿病性冠心病为研究对象。其中,男36例,女26例。年龄36～77岁,平均（54.2±10.6）岁。病程5个月～4年。

通脉方防治冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床研究

目的观察通脉方对冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例冠心病支架植入术后气虚血瘀型病人随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用常规西医治疗+通脉方辅助治疗,疗程均为6个月,比较两组中医证候、心电图、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、冠脉造影等。结果 3例病人术后因不能长期坚持服用中药而终止试验,其余117例完成试验。治疗组中医证候疗效总有效率92.98%,高于对照组80.00%(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率89.47%,高于对照组70.00%(P<0.05);治疗组治疗后血液hs-CRP、TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义P<0.05);治疗组治疗后冠脉造影再狭窄率比较,治疗组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脉方对冠脉内支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄有一定预防作用,并较好地防治术后心绞痛复发;可显著降低血液hs-CRP、TNF-α、IL-6等细胞炎症因子水平;冠脉造影显示通脉方可干预冠心病PCI术后气虚血瘀型病人再狭窄。

参松养心胶囊治疗室性早搏30例

目的观察参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用参松养心胶囊,疗程3个月;比较两组临床疗效及心电图改善情况。结果治疗组动态心电图显示室性早搏明显减少,临床疗效亦优于对照组。结论参松养心胶囊治疗室性早搏疗效显著,能有效减少室性早搏的发生,明显提高患者的生活质量。

黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎49例疗效观察

目的观察黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法将患者95例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液和香丹注射液静滴。结果治疗组临床疗效和心电图疗效均优于对照组。结论黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效可靠。

胸痹心痛从“通”论治体会

胸痹心痛是以胸痛憋闷、心悸气短为主症的一种心系疾病。其轻者，胸闷或胸部隐痛，发作短暂；重者，心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧，疼痛放射至左肩或左臂内侧；甚则喘促，面色苍白，冷汗淋漓等。

通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄临床观察

目的观察通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法将61例冠心病PCI术后患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例)。两组均予西医常规治疗,治疗组加用通心络胶囊。疗程6个月,观察临床疗效、心电图、冠脉造影的变化。结果治疗组心电图心肌缺血疗效有增高趋势(P<0.05),临床疗效较好(P<0.05),冠脉造影治疗组再狭窄率低于对照组。结论通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄疗效显著,能有效减少PCI术后再狭窄的发生,明显提高了冠心病PCI术后患者的生活质量。

芪苈强心胶囊治疗慢性心衰30例临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的临床疗效。方法:将60例慢性心衰患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。两组均予西医常规治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊。疗程3个月,观察临床疗效、心电图。结果:治疗组心电图心肌缺血疗效、临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性心衰疗效显著,可明显提高慢性心衰患者的生活质量。

强心颗粒治疗慢性心衰49例

目的观察强心颗粒治疗慢性心衰的临床疗效。方法将79例慢性心衰患者随机分为治疗组(49例)与对照组(30例)。两组均予西医常规治疗,治疗组加用强心颗粒。疗程3个月,观察临床疗效、心电图。结果治疗组心电图心肌缺血疗效有增高趋势,临床疗效方面优于对照组(P<0.05)。结论强心颗粒治疗慢性心衰疗效显著,明显提高慢性心衰患者的生活质量。

心痛安胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛效果观察

目的:探讨心痛安胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:将100例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成对照组和治疗组各50例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合应用心痛安胶囊,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的心绞痛发作频率、ST-T持续时间改变,心功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:心痛安胶囊治疗稳定型心绞痛效果显著,明显提高冠心病稳定型心绞痛患者的生活质量。

参芪舒心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨参芪舒心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:收治冠心病稳定型心绞痛患者100例,随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规的西医治疗,治疗组给予参芪舒心胶囊联合曲美他嗪治疗,比较两组用药前后心绞痛发作频率、ST-T持续时间改变、心功能(NYHA分级)变化。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均未见明显不良反应。结论:参芪舒心胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效显著,安全性好。

急性肺栓塞31例临床诊断及治疗

目的提高对急性肺栓塞症的认识,选择正确的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析2007-02～2010-09 31例诊断为急性肺栓塞的患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方法及预后。结果本组31例中全部抗凝治疗,其中20例症状明显改善,痊愈出院;11例死亡,其中9例因心跳骤停抢救无效死亡。结论急性肺栓塞症是急危重症,必须早期诊断、早期治疗,才能提高生存率,改善预后。

180例高血压病中医证型分布与动脉弹性的相关性研究

目的探讨大动脉硬化度在高血压病患者不同中医证型间的差异性。方法对180例高血压病患者进行研究,分析PWV在不同中医证型间比较及各影响因素对PWV值的影响。结果 PWV数值的影响因素有心率、年龄、坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、脉压差及是否合并冠心病,PWV在中医各证型之间差异有统计学意义(P<0.05),其排列顺序为:肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证。结论 (1)肝阳上亢型高血压病患者发生血管意外及脑血管意外事件概率更高。(2)坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、年龄、心率、脉压差是PWV的显著影响因素。

中西医结合四联疗法治疗慢性肾衰的初步观察

中西医结合四联疗法治疗慢性肾衰的初步观察河南省洛阳市中医院内科肾病区（４７１０００）张晓鹏王盘周李存安赵继红贾润苗白虎明代国方慢性肾衰患者体内蛋白质代谢产物尿素氮肌酐等潴留在血液内是引起尿毒症的主要因素。其血液呈现高凝状态，程度常与肾脏疾病的严...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心肌梗死患者炎性因子、血管内皮功能及左心室功能的影响研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心肌梗死患者炎性因子、血管内皮功能及左心室功能的影响。方法选取2012年11月—2014年11月三门峡黄河医院心内科收治的心肌梗死患者82例,其中合并OSAHS患者39例(OSAHS组),未合并OSAHS患者43例(非OSAHS组),另选取同期体检健康者40例作为对照组。比较3组受试者多导睡眠监测(PSG)结果〔最低血氧饱和度(LSaO_2)和呼吸暂停低通气指数(AHI)〕、血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、血管内皮功能指标〔内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)〕、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及左心室功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)〕。结果 OSAHS组患者LSaO_2低于非OSAHS组和对照组,AHI高于非OSAHS组和对照组(P<0.05);非OSAHS组患者LSaO_2低于对照组,AHI高于对照组(P<0.05)。OSAHS组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于非OSAHS组和对照组,非OSAHS组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。OSAHS组患者血清ET-1、Hcy水平高于非OSAHS组和对照组,血清NO水平低于非OSAHS组和对照组(P<0.05);非OSAHS组患者血清ET-1、Hcy水平高于对照组,血清NO水平低于对照组(P<0.05)。OSAHS组患者LVEF、LVFS低于非OSAHS组和对照组,非OSAHS组患者LVEF、LVFS低于对照组(P<0.05)。结论合并OSAHS的心肌梗死患者炎性因子水平明显升高,血管内皮功能和左心室功能受损程度较重。