温阳利水汤联合抗心衰药物对慢性心力衰竭患者的疗效及N端-B型钠尿肽前体水平的影响

目的:分析温阳利水汤联合抗心衰药物对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血清N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择2020年10月至2022年10月我院收治的CHF患者92例,采用随机数字表法分两组,每组各46例。对照组给予抗心衰药物治疗,观察组在对照组的基础上加温阳利水汤治疗,两组均治疗10 d。治疗后比较两组疗效,记录治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌功能指标[NT-proBNP和心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生率。结果:治疗10 d后观察组总有效率为91.30%,优于对照组的71.74%(P<0.05)。两组治疗10 d后中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗10 d后LVEF较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗10 d后LVESD、LVEDD较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗10 d后NT-proBNP、cTnⅠ较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗10 d后IL-6、CRP、TNF-α较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:温阳利水汤联合抗心衰药物治疗CHF疗效确切,能有效保护心肌功能,改善心脏功能,抑制炎症反应,且安全可靠,值得临床积极推广。

射频消融AVNRT伴房颤疗效的观察

目的观察性研究房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)合并心房颤动(atrial fibibrillation,AF)患者行慢径改良术的有效性。方法连续入选402例AVNRT患者,电生理检查或术中发生阵发性心房颤动者,仍行房室结慢径改良术。以不能诱发心动过速和房颤为手术终点。结果 8例患者在消融前的电生理检查过程中房室结折返性心动过速发作后直接转为心房颤动,5例自动转复为房室结折返性心动过速,3例直接转复窦性心律。2例患者进行慢径改良时出现心房颤动,继续消融后心房颤动终止。随访2年,有1例患者心房颤动复发。结论房室结折返性心动过速合并房颤,行慢径改良术后,以不能诱发心动过速及房颤发作为手术终点,是有效的,可不行房颤消融术。