多器官受侵犯的浆母细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

目的:报道多器官受侵犯的浆母细胞淋巴瘤(PBL)1例探讨PBL的诊治。方法:总结1例多器官受侵犯的PBL临床资料及诊疗过程,并复习国内外文献。结果:女性,50岁,因发热伴右乳腺旁包块起病,持续高热,PET/CT检测提示出现鼻咽部、全身多发淋巴结肿大、肝脾脏的多脏器广泛受侵,经乳腺包块病理检查确诊为PBL,HIV阴性,而EBER阳性。根据Ann Arbor分期该病人为IV期b型,经过3个疗程CHOP+E化疗达到缓解。结论:PBL依据病理学检查确诊,没有标准治疗方案,早诊断和早治疗和预后分子的检测与预后密切相关。

16例套细胞淋巴瘤临床病例分析

目的：探讨套细胞淋巴瘤（MCL）患者的临床特点、治疗与疗效的关系。方法：回顾分析我院16例MCL患者的临床资料,采用MCL国际预后指数（MIPI）和MIPIb（Ki-67）评估,观察短期缓解率和长期疗效,包括2年总生存率及无进展生存率（PFS）,分析临床因素对预后的影响。结果：16例患者中,男10例,女6例,男∶女约为3∶2,临床分期Ⅲ~Ⅳ期约占93.8%,所有患者均接受1个疗程以上的CHOP（E）±美罗华（R）等方案化疗。预后因素分析发现：①虽然MIPI〈5.7、Ki-67≤40%、β2-GM〈3mg/L各组患者分别与MIPI≥5.7、Ki-67〉40%、β2-GM≥3mg/L各组患者的短期缓解率无明显差异,但前3个组患者2年PFS率分别明显高于后3个组（66.7%∶25.0%,63.6%∶19.1%,78.9%∶33.5%,均P〈0.05）;②9例检测SOX-11,阳性率66.7%（6/9）,未发现预后相关性;③CHOP（E）＋R与PAD方案组的短期完全缓解率及2年PFS率均明显优于CHOP（E）方案组（57.1%∶100%∶0,71.4%∶100%∶11.1%,均P〈0.05）;④难治/复发患者中,1例行自体造血干细胞移植及2例行含硼替佐米的PAD方案化疗,均获得长期PFS。结论：MCL患者男性多发,多为Ⅲ~Ⅳ期,MIPI指数、Ki-67、β2-GM对临床预后判断有重要作用;SOX-11预后相关性有待深入研究;CHOP（E）＋R较CHOP（E）疗效好,PAD方案联合美罗华维持治疗对难治/复发患者的疗效显著,有待进一步临床观察。