白细胞介素-38的生物学特性及其在自身免疫性疾病中作用的研究进展

白细胞介素(IL)-38是新近发现的一种抗炎细胞因子,属于IL-1家族成员,可广泛表达于人类多种细胞和组织中,其基因序列与IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)和IL-36受体拮抗剂(IL-36Ra)的编码基因高度同源,因而呈现类似IL-1Ra和IL-36Ra的拮抗作用。IL-38可作用于多种免疫细胞,影响细胞因子的分泌,在机体免疫反应的调节中发挥重要作用。研究表明,IL-38与多种自身免疫性疾病的发生、发展密切相关,有望成为这些疾病未来临床治疗中的潜在靶点。IL-38的作用机制复杂,涉及特异性受体募集、调控辅助性T细胞17分化等过程,深入了解IL-38在自身免疫性疾病中的作用有助于进一步探索其在疾病诊断和治疗中的应用价值。本文将对IL-38的生物学特性及其在自身免疫性疾病中作用的最新研究成果作一综述。

原发性干燥综合征并发血小板减少的危险因素分析

目的探讨原发性干燥综合征并发血小板减少患者外周血淋巴细胞亚群变化及危险因素。方法选取就诊于贵州医科大学附属医院的43例原发性干燥综合征患者作为研究对象,按血小板计数分为血小板减少组(16例)和血小板正常组(27例),收集所有患者外周血淋巴细胞亚群[CD3^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T、CD3^(-)CD19^(+)B、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤(NK)细胞]绝对计数、血清免疫球蛋白、补体、自身抗体等免疫学指标及临床资料。采用独立样本t检验分析两组淋巴细胞亚群及免疫学指标的差异,采用多因素Logistic回归分析评估原发性干燥综合征并发血小板减少的独立危险因素。结果血小板减少组患者外周血CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(-)CD19^(+)B淋巴细胞绝对计数及血清IgM表达水平均明显高于血小板正常组,而CD3-CD16+CD56+NK细胞绝对计数及补体C4表达水平均明显低于血小板正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CD3-CD19+B淋巴细胞绝对计数和IgM表达水平升高是干燥综合征并发血小板减少的独立危险因素(OR=1.011、5.693,95%CI:1.001~1.020和1.376~23.557),补体C4表达水平降低是干燥综合征并发血小板减少的保护因素(OR=0.981,95%CI:0.965~0.998)。结论外周血CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(-)CD19^(+)B、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)NK细胞绝对计数及血清IgM、补体C4表达水平可能与原发性干燥综合征并发血小板减少的发病有关,其中CD3^(-)CD19^(+)B淋巴细胞绝对计数和IgM表达水平升高是影响其发生的独立危险因素,提示原发性干燥综合征并发血小板减少患者体内存在明显的免疫功能紊乱。