Al_2O_3对钼合金组织与性能的影响

以二氧化钼和硝酸铝为原料,用液-固掺入法制备了Al2O3体积分数分别为3%、5%、7%和10%的钼合金。测定了混合钼粉的粒度、钼基体的显微硬度、钼合金的密度及磨损性能,用SEM观察了混合钼粉的形貌与钼合金的显微组织,用XRD分析了钼合金的相组成。结果表明:钼合金由Mo和Al2O3组成;随Al2O3体积分数增加,钼合金晶粒细化,钼基体显微硬度增加,钼合金密度先增加后减小;钼合金摩擦因数受Al2O3体积分数的影响较小,摩擦因数的值在0.47～0.57之间波动;随Al2O3体积分数增加,磨损量不断减少,磨损类型主要以滑动磨损为主,磨损表面有明显的犁沟和磨屑。

钼合金的强韧化机理与研究现状

综述了钼合金的强韧化机理,详细介绍了几种典型钼合金(TZM钼合金、稀土钼合金、Si-Al-K掺杂钼合金)的强韧化机理与研究现状。钼合金的低温脆性、再结晶脆性、高温抗氧化能力差等缺点限制了其作为结构材料更加广泛的应用,开展其强韧化机理研究是开发高性能钼合金的关键。

Al_2O_3掺杂钼基合金混合粉末的制备

采用溶胶-凝胶法和二次还原工艺制备了Al2O3/Mo超细粉末,利用XRD、SEM、TEM对还原后粉末的相结构、形貌、粒度进行了分析,并讨论了成胶过程中相关因素的影响。结果表明,在溶液pH<2,柠檬酸与钼酸铵质量比为1.5时,所得粉末质量较好。

掺杂方式对Al_2O_3/Mo复合材料组织及性能的影响

分别采用固-固、液-固和液-液掺杂方式向钼粉中引入A12O3,然后用粉末冶金法制备出掺杂钼粉,经压制、烧结制成A12O3颗粒增强钼基复合材料。对掺杂钼粉及钼坯进行SEM形貌观察,并测定复合材料的密度和显微硬度。结果表明,液-液掺杂能够制备出粉末颗粒小、密度及硬度高的Al2O3/Mo复合材料,其掺杂A12O3颗粒细小且分布较均匀。

高碳硼钢的组织和性能研究

借助光学显微镜、扫描电镜、X射线分析仪和透射电镜等手段,研究了硼(B)含量在0.1%～1.0%和碳(C)含量0.6%～0.8%的铸造高碳硼钢的凝固和热处理组织。结果表明,铸造高碳硼钢的凝固组织由FeB、铁素体、珠光体和马氏体及贝氏体组成,硼碳化物呈网状沿晶界分布。在900℃以上长时间的高温热处理,FeB全部转变成Fe2B,硬度达56 HRC,冲击韧度达7 J/cm2。

眼眶减压术对甲状腺相关眼病患者脉络膜厚度的影响

目的:探究眼眶减压术对甲状腺相关眼病(TAO)患者黄斑区中心凹脉络膜厚度(CMCT)的影响。方法:前瞻性临床研究。分析2021-01/2022-01在我科治疗的TAO患者29例42眼,根据病情严重程度分为中重度组20例30眼和极重度组9例12眼。两组患者均接受眼眶减压术治疗,比较两组患者术前,术后3、6mo CMCT、最佳矫正视力、眼压、眼球突出度、活动度评分(CAS)的变化情况。结果:所有患者均完成随访。术后3、6mo,极重度组CMCT、眼球突出度、眼压、CAS评分为355.13±15.59、339.61±13.17μm, 19.33±2.23、17.83±1.70mm, 18.86±3.05、18.09±1.37mmHg, 3.75±0.87、2.42±1.00分;中重度组为325.00±10.48、321.04±11.34μm, 16.07±1.74、15.6±1.98mm, 16.65±2.04、16.03±2.3mmHg, 1.50±0.51、1.43±0.50分,与术前(极重度组:396.46±17.61μm, 22.00±2.3mm, 21.85±2.82mmHg, 5.33±1.44分;中重度组:335.77±11.60μm, 19.07±1.84mm, 18.89±3.06mmHg, 1.63±0.49分)比较均有差异(均P<0.001)。极重度组患者术前最佳矫正视力(LogMAR)为0.64±0.22,术后3、6mo分别为0.43±0.20、0.34±0.15,与术前比较均有差异(均P<0.001)。结论:眼眶减压术能有效降低TAO患者CMCT、眼压及眼球突出度,缓解眼眶静脉瘀滞,并能有效改善极重度患者的视力、降低活动性。

瑞马唑仑对甲状腺相关眼病的眶壁减压术病人术后谵妄、应激反应的影响

目的分析瑞马唑仑对甲状腺相关眼病的眶壁减压术病人术后谵妄、应激反应的影响。方法2021年1月~2021年12月我院确诊并进行眶壁减压治疗的甲状腺相关眼病病人100例,按照随机数字法分为干预组与对照组。干预组51例,接受瑞马唑仑与丙泊酚麻醉诱导与维持,对照组49例,接受生理盐水与丙泊酚麻醉诱导与维持。记录两组病人术后不同时间点谵妄发生率、应激反应(肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平)以及不良反应、满意度情况。结果干预组病人术后5天内谵妄发生率(3.92%)低于对照组(15.67%),差异有统计学意义(P<0.05),但干预组病人术后7天内谵妄发生率(1.96%)与对照组(5.88%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组病人术后6小时、1天肾上腺素分别为(100.52±18.41)ng/ml、(112.20±19.22)ng/ml,去甲肾上腺素分别为(401.14±30.14)ng/ml、(436.63±32.11)ng/ml,皮质醇分别为(231.29±26.63)ng/ml、(246.25±26.79)ng/ml,血糖分别为(6.33±1.22)mmol/L、(7.15±1.36)mmol/L;对照组分别为(120.25±20.22)ng/ml、(135.52±21.63)ng/ml,(452.11±33.20)ng/ml、(560.14±35.16)ng/ml,(286.63±28.52)ng/ml、(310.14±30.10)ng/ml,(7.85±1.52)mmol/L、(8.85±1.89)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组病人术后2天肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组病人术后不良反应发生率(11.76%)低于对照组(31.37%),差异有统计学意义(P<0.05),干预组与对照组病人、医生满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺相关眼病的眶壁减压术病人运用瑞马唑仑不会增加术后谵妄发生率,同时降低术后应激反应及不良反应发生情况,增加病人和医生满意度。

直肌松解后退术联合眶脂肪切除治疗甲状腺相关性眼病限制性斜视

目的:探讨直肌松解后退术联合眶脂肪切除对甲状腺相关性眼病限制性斜视的临床治疗效果。方法:回顾分析2018-03/2019-06在我科住院的甲状腺相关性眼病限制性斜视病例27例34眼。所有患者均在全身麻醉下行直肌松解后退联合眶脂肪切除术。眶脂肪切除范围根据眼突的程度选择鼻下、颞下、鼻上或颞上等不同象限。25眼行下直肌后退术,5眼行内直肌后退术,4眼行上直肌后退术。术中根据眼球突出程度分别选择切除鼻下、颞下、鼻上或颞上等不同象限肌锥内、外脂肪,根据术前斜视度以及眼外直肌挛缩程度设计直肌手术的后退量,术中估计则依靠被动转动试验抗力的大小。术中切除脂肪量根据术前眼球突度,按切除约1mL脂肪眼球突度后退1mm设计。术后随访时间为每周1次,1mo后每月1次,3mo后不定期随访,所纳入手术患者随访时间在6mo以上。结果:术中切除脂肪量2.1~3.4(平均2.6)mL。术后1mo视力为0~0.2(平均0.11±0.16),术后6mo视力为0~0.3(平均0.12±0.17),术前术后视力无差异(P>0.05)。术后1mo眼球突出度为13~16(平均14.4±0.8)mm,术后矫正眼球突出度2~4(平均2.4)mm(q=10.737,P<0.01)。术后6mo眼球突出度为13~15.5(平均14.5±0.6)mm,与术后1mo无差异(q=0.624,P=0.173)。术后1mo斜视度为2^△~10^△(平均6.7^△±2.3^△),均为欠矫(q=18.068,P<0.01),术前所有患者第一眼位均有复视,术后1mo第一眼位复视消失,6例患者下转15°眼位残留复视症状。所有患者的代偿头位均得到明显改善。术后6mo患者斜视度(欠矫)0^△~7^△(平均3.4^△±1.2^△),与术后1mo有差异(q=5.385,P=0.015)。术后1mo眼压17.12±1.89mmHg,与术前眼压有差异(q=4.258,P=0.018)。术后6mo眼压17.53±1.67mmHg,与术后1mo无差异(q=0.729,P=0.154)。结论:眶脂肪切除可改善眼突,并未对限制性斜视的手术设计及效果有明显影响,直肌松解后退术联合眶脂肪切除术治疗甲状腺相关性眼病限制性斜视合并突眼是一种可控的手术方案。

直肌悬吊术在水平斜视矫正治疗中的临床观察

目的:观察直肌悬吊术与直肌后徙术在水平斜视矫正治疗中的临床效果。方法:回顾分析2014年6月至2017年2月于本院接受手术治疗的125例水平斜视病例。其中,2014年6月至2016年7月行直肌后徙术的64例患者作为对照组,手术切口为角膜缘梯形结膜切口;2016年8月至2017年2月行直肌悬吊术的61例患者作为观察组,手术切口为直肌肌止点旁的放射状切口。观察两组局部浸润麻醉患者术中是否需要再次调整手术量的比例;观察两组全身麻醉患者术后第1天患者眼位;术后1年,观察两组所有患者的眼位情况;并比较两组患者的术后眼部舒适度评价及术眼的眼红持续时间等情况。结果:局部浸润麻醉患者术中观察发现,观察组患者中按术前设计的手术量手术,有25.8%(8/31)需要再次调整手术量,对照组患者中有16.7%(6/36)需要再次调整手术量,两者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.842,P=0.359)。全身麻醉患者术后第1天检查发现,观察组患者中有76.7%(23/30)治愈,有23.3%(7/30)好转;对照组患者中有78.6%(22/28)治愈,有21.4%(6/28)好转,两者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.030,P=0.862)。术后1年随访发现,观察组患者中有85.2%(52/61)治愈,有14.8%(9/61)好转;对照组患者中有87.5%(56/64)治愈,有12.5%(8/64)好转。比较差异无统计学意义(χ^2=0.135,P=0.713)。术后患者舒适度评价观察组明显优于对照组(χ^2=8.485,P=0.014),术后眼红持续时间观察组明显短于对照组(χ^2=7.800,P=0.005)。结论:在矫正水平斜视手术治疗过程中,直肌悬吊术与直肌后徙术的疗效相当,由于直肌悬吊术可选择微创手术切口,患者可获得术后更佳的舒适度、创伤更快愈合的效果。

外直肌截除术治疗分开不足的临床观察

目的:观察外直肌截除术治疗分开不足的临床效果。方法:回顾性分析2011-02/2017-10在我院就诊的37例分开不足型患者。临床表现为看远内斜视伴同侧复视,视近为内隐斜视无复视,单眼、双眼运动正常。术前作屈光、斜视度、近立体视、负向融合力检查,然后行单眼或双眼外直肌截除手术。结果:所有病例术后复视消失,术后1a复查时复视无复发。术前远距内斜视度为+15^△^+28△(平均18.4^△±5.7^△),近距内斜视度为+5^△^+16^△(平均10.3^△±3.6^△),远距近距斜视度差异值为8.1^△±2.3^△;术后1wk远距斜视度-5.4^△±1.5^△,近距斜视度-7.2^△±1.6^△,差异值为1.8^△±0.6^△;术后1a远距斜视度-1.9^△±1.2^△,近距斜视度-3.4^△±1.4^△,差异值为1.5^△±0.8^△。术后1wk,1a的远近距斜视度较术前明显减小(P<0.05),术后1wk,1a的远近距斜视度比较有差异(P<0.05),患者术前的远近距斜视度之差值与术后1wk,1a的远近距斜视度之差值比较有差异(P<0.05)。术前远距负向融合力为3^△~9^△(平均5.1^△±1.8^△),近距负向融合力为15^△~24^△(平均19.4^△±3.2^△)。术后1wk远近距负向融合力分别为10.1^△±3.3^△、19.7^△±4.1^△,术后1a远近距负向融合力分别为11.2^△±3.6^△、20.2^△±4.8^△。患者术前与术后1wk的远距负向融合力比较有差异(q=4.551,P=0.013),术后1wk与术后1a比较无差异(q=0.713,P=0.115)。患者近距融合力术前与术后1wk,1a比较无差异(P>0.05)。结论:外直肌截除术治疗分开不足可有效降低术后的远近距斜视度差,消除患者的复视症状,改善患者术后的近立体视锐度及远距负向融合力。

糖尿病视网膜病变患者血清miRNA的临床价值

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清miRNA的临床价值。方法选取2017年1月至12月在本院内分泌科住院治疗的单纯2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者及同期眼科住院治疗的DR患者各60例,比较两组患者空腹血清生化指标,实时荧光定量PCR检测两组患者血清中miRNA-451、miRNA-221、miRNA-200b的表达水平,Pearson相关分析法分析DR患者血清中3种miRNA与各生化指标的相关性,多因素Logistic回归分析DR发生的危险因素,ROC曲线分析单个miRNA及三者联合对DR风险预测的指导价值。结果 DM组患者血清中空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿白蛋白/肌酐(urinary albumin/creatinine,UACR)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbAlc)均明显低于DR组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);DM组中miRNA-451、miRNA-221及miRNA-200b水平均明显低于DR组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);DR组患者血清中3种miRNA分别与UACR、HbAlc及FPG呈正相关关系(均为P<0.05),且三者之间相互呈正相关关系(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UACR、HbAlc、FPG、miRNA-451、miRNA-221及miRNA-200b是DR发生的独立危险因素;miRNA-451、miRNA-221及miRNA-200b的ROC曲线下面积分别为0.722、0.823及0.761,具有较高的诊断价值,三者联合曲线下面积为0.938,优于单项miRNA检测结果,诊断价值最高。结论 DR患者存在着血清miRNA-451、miRNA-221及miRNA-200b异常高表达,并可能参与了DR的发生发展过程,可作为DM向DR发展风险的血清生物学指标。

深外侧壁联合内侧壁眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病

目的:探究深外侧壁联合内侧壁眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病的临床治疗效果及安全性。方法:分析我科既往住院患者病历,纳入2019-01/2020-05在我科住院的符合纳入标准的甲状腺相关性眼病患者17例。所有患者均在全身麻醉下行深外侧壁联合内侧壁眼眶减压术,比较患者术前术后的视力、暴露性角膜炎恢复情况、突眼度、眼压以及并发症情况。结果:所纳入研究的对象中,有甲状腺相关眼病视神经病变(DON)8例9眼,术前的最佳矫正视力0.78±0.15,术后1mo 0.36±0.12,与术前视力相比有差异(P<0.01),术后6mo 0.38±0.12,与术后1mo无差异(P=0.594)。术前眼球突出度23.75±2.55mm,术后1mo为14.85±1.53mm,与术前突眼度相比有差异(P<0.01),术后6mo为14.60±1.64mm,与术后1mo基本保持稳定(P=0.658)。术前眼压25.56±3.23mmHg,术后1mo为18.42±2.35mmHg,与术前相比有差异(P<0.01),术后6mo眼压降至15.82±2.57mmHg,与术后1mo眼压相比有差异(P<0.01)。术前有暴露性角膜炎6例6眼,术后1mo有4眼好转,2眼治愈,术后6mo 6眼全部治愈。术后患者复视情况均有不同程度减轻,并有部分患者复视症状在此后6mo持续好转,未出现其他严重并发症。结论:深外侧壁联合内侧壁眼眶减压术可以有效地改善眼突,对DON及暴露性角膜炎等严重并发症也有良好的疗效,并发症少,是治疗严重甲状腺相关性眼病的有效手术方案。

17-4PH铸造阀杆的试制

在中高压阀门中,17-4PH沉淀硬化不锈钢是阀杆的理想材料,但棒料加工工艺存在材料利用率低、工序多、生产成本高等问题。本文介绍了铸造阀杆的试制情况及工艺要点。

代谢组学在常见眼科疾病中的应用及展望

代谢组学(metabolomics)是继基因组学和蛋白质组学之后发展起来的一门新兴系统生物学分支学科。代谢组学主要是全面系统地、定性定量地研究生命体对外界刺激、生理病理变化以及基因突变等因素而产生的体内代谢物水平的多元动态变化,近年来被广泛用于临床疾病的研究。代谢组学研究终端代谢产物的变化规律,有着较高的灵敏度及准确性,为疾病研究提供了新的途径,目前也越来越多地应用于眼科疾病研究。本文主要围绕代谢组学的基本原理及代谢组学在常见眼科疾病中的应用及展望进行综述,有助于进一步梳理常见眼科疾病的防治策略,为眼科疾病的机制探索提供思路。

多发性骨髓瘤患者白内障术后眼内炎一例

病例介绍 患者，女，77岁。因“双眼无痛性视力下降2年”于2018年5月7日入院。术前眼科专科检查：右眼视力0．15，左眼视力0．3，双眼角膜透明，晶状体皮质及核部分混浊，混浊分级Ⅲ级，眼底视网膜平伏，泪道冲洗通畅。眼压正常。