黄连素对肝脏疾病的防治作用及其机制

黄连素是临床常用的清热解毒药,目前常规被用于治疗细菌性胃肠炎、腹泻等消化道疾病。但近期多项研究表明,黄连素可通过调控腺苷酸活化蛋白激酶、转化生长因子-β等蛋白通路及改变肠道菌群构成,对自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病及肝癌等疾病产生治疗作用,不仅为这些疾病的治疗提供新的药物选择,扩展了黄连素的潜在适应证范围,也为后续类似药物的研发提供了线索。本文旨在总结黄连素对各类肝脏疾病的治疗作用及其机制,为临床的有效应用提供参考。

射频消融术联合内镜金属支架治疗无法手术切除的胆管癌患者44例的疗效观察

目的探索射频消融术(RFA)联合内镜金属支架治疗无法手术切除的胆管癌患者的疗效。方法回顾性收集2012年1月3日至2019年6月30日在海军军医大学第三附属医院内镜科行RFA联合内镜金属支架治疗无法手术切除的44例胆管癌患者的临床资料,包括年龄、性别、胆管癌部位(肝门部胆管癌和远端胆管癌)等。结合随访情况进行术后评估,包括临床成功率、术后并发症发生率、支架通畅期和总生存时间(OS)。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析肝门部胆管癌与远端胆管癌患者OS的差异。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验。结果 44例胆管癌患者的年龄为(70.3±11.6)岁,男性20例(45.5%),肝门部胆管癌和远端胆管癌患者各22例(50.0%)。44例患者的临床成功率为93.2%(41/44)。共有5例(11.4%)患者出现了术后并发症,均通过相应治疗好转。44例患者的中位随访时间(范围)为9.2个月(3.1~57.6个月),中位支架通畅期(范围)为7.0个月(5.8~8.2个月),共有32例(72.7%)患者死亡,中位OS(范围)为10.9个月(9.0~12.8个月)。肝门部胆管癌患者的中位OS(范围)为7.8个月(4.6~11.0个月),远端胆管癌患者的中位OS(范围)为12.5个月(5.7~19.4个月),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RFA联合内镜金属支架治疗无法手术切除的胆管癌患者是安全、有效的。

The efficacy of the combination of radiofrequency ablation and endoscopic metal stent in the treatment of 44 patients with unresectable cholangiocarcinoma

Objective To explore the efficacy of the combination of radiofrequency ablation(RFA)and endoscopic metal stent in the treatment of patients with unresectable cholangiocarcinoma.Methods From January 3,2012 to June 30,2019,at the Department of Endoscopic of the Third Affiliated Hospital of Naval Medical University,the clinical dataof 44 patients with unresectable cholangiocarcinoma who were treated by the combination of RFA and endoscopic metal stent were retrospectively collected,which included age,gender,location of cholangiocarcinoma(hilar cholangiocarcinoma and distal cholangiocarcinoma),etc.

电针在消化内镜诊疗中的应用及研究进展

消化内镜技术是临床诊断和治疗消化系统疾病最常用的手段,虽然相关设备和技术已日臻成熟,但检查期间仍不可避免对消化道造成牵拉刺激,使副交感系统兴奋,出现恶心、呕吐、疼痛等不适,也会对心率、呼吸、血压等产生影响。为提高患者诊疗的舒适度,近年来提倡无痛胃肠镜检查,即使用静脉麻醉制剂,但多数不实施气管插管和辅助呼吸.

中药辅助治疗经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎研究进展

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)在胰腺和胆道疾病诊治中占有重要地位,虽是微创治疗技术,但随着临床应用增多,术后并发症仍不容忽视,常见包括急性胰腺炎[1]、急性胆管炎[2]以及胆道出血[3]等,可严重损害患者身心健康。ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是发病率最高的并发症,严重者甚至危及生命。国外开展的一项关于3 739例患者的研究结果显示,ERCP术后并发症发生率为10.1%,其中PEP发生率为6.9%,病死率为0.08%[4]。