血清BNP、CA125、hsTnI水平与慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能的关系

目的探究血清脑钠肽(BNP)、糖类抗原125(CA125)、高敏心肌肌钙蛋白I(hsTnI)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心脏自主神经功能的关系。方法选取该院2019年3月至2021年6月收治的100例CHF患者作为观察组,另选取同期体检健康者60例作为对照组。比较两组临床资料、血清BNP、CA125、hsTnI水平,分析血清BNP、CA125、hsTnI水平与CHF的关系,比较血清BNP、CA125、hsTnI水平、心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期相差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)]水平,分析血清BNP、CA125、hsTnI水平与心率变异性指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评价血清BNP、CA125、hsTnI水平、心率变异性指标对CHF患者预后的预测价值。结果两组性别、年龄、体重指数、吸烟占比、饮酒占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清BNP、CA125、hsTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清BNP、CA125、hsTnI水平为CHF发病独立影响因素(P<0.05)。预后不良患者血清BNP、CA125、hsTnI水平均高于预后良好患者,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF患者血清BNP、CA125、hsTnI水平均与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50呈负相关(P<0.05)。血清指标联合心率变异性指标预测CHF患者预后的AUC为0.935,灵敏度为92.59%,特异度为84.93%,预测效能良好。血清BNP、CA125、hsTnI高水平患者存活率低于血清BNP、CA125、hsTnI低水平患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者血清BNP、CA125、hsTnI水平明显升高,且其水平与心脏自主神经功能有关,可用于预测患者预后情况,为临床诊疗提供依据。

心肌桥最新研究进展

心肌桥是一种先天性解剖变异,临床意义一直是一个讨论和争议话题。以往认为心肌桥是一种良性解剖变异,目前越来越多的研究表明,心肌桥可导致急性心肌缺血、心肌梗死、心律失常甚至心源性猝死。因此,临床医生应该提高对心肌桥的认识,根本上理解心肌桥的发病机制及病理生理,及时发现与心肌桥有关的临床表现,早期诊断心肌桥,正确掌握心肌桥的治疗原则。现就心肌桥最新研究结果予以概述,目的在于提高对心肌桥的认识,优化心肌桥患者的治疗。

西尼地平联合厄贝沙坦治疗中青年高血压的效果分析

目的分析西尼地平联合厄贝沙坦治疗中青年高血压患者的效果。方法选取2019年4月~2021年4月收治的124例中青年高血压患者应用双色球法随机分为对照组和观察组,各62例。对照组应用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用西尼地平治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的血压水平、脂蛋白a和尿酸水平。结果观察组的总有效率为96.77%,显著高于对照组的80.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压均有所降低,相比对照组,观察组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脂蛋白a和尿酸水平均有所降低,相比对照组,观察组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.45%和4.84%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用西尼地平联合厄贝沙坦治疗中青年高血压患者效果明显,显著降低患者血压、脂蛋白a和尿酸水平,安全性较高。

肌肉减少症指数对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重预测价值的研究

目的:探讨肌肉减少症指数(SI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的预测价值。方法:选择2020年6月—2020年12月就诊的COPD患者65例(COPD组)及年龄、性别配对的对照组20例。比较两组患者的一般资料、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、改良呼吸困难指数(mMRC)、肺功能、血清肌酐(Cr)及血清胱抑素C(CysC)水平,通过Cr/CysC计算肌肉减少症指数(SI)水平。结果:COPD组患者用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积绝对值(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及SI显著低于对照组,CAT评分、mMRC评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者中,mMRC评分≥2分及CAT评分>10分患者的SI低于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重高风险患者的SI水平低于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SI对COPD患者急性加重风险有预测作用,为临床连续监测COPD患者急性加重风险提供了新的视野和方式。

612例冠状动脉心肌桥患者临床特征

总结冠状动脉心肌桥的临床特征。方法:将2011年07月至2013年 11月期间接受冠状动脉造影或冠状动脉CT血管成像(CTCA)后确诊心肌桥的612例患者进行回顾性分析。结果:612 例患者中发现653处心肌桥,主要发生在前降支,有571处(87.44%)。其中,心肌桥合并冠状动脉粥样硬化90例,位于肌桥近端 86 例,肌桥远端4例,7例在近端植入支架。结 论 心肌桥在临床中非常常见,在老年人中,心肌桥常常合并冠状动脉粥样硬化。心肌桥预后良好。