胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤32例临床疗效观察

目的与传统开胸手术比较,探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及推广应用价值.方法应用胸腔镜手术治疗2012年6月至2016年6月的32例纵隔肿瘤患者,同时回顾性分析2003年1月至2012年6月接受传统开胸手术50例纵隔肿瘤患者的临床资料,对比术中出血量、术后引流量、引流时间、镇痛时间、住院时间以及术后并发症发生率.结果胸腔镜组VS开胸组:胸腔镜组32例均无中转开胸,全组术中术后无死亡,无二次开胸止血.全组术后出现切口感染6例,肺不张8例;肺部感染8例,未出现其他严重并发症.腔镜组术后切口感染、肺不张、肺部感染发生率较开胸组低(P<0.05);术中出血(188.7±28.77 vs 266.4±54.55)m L、术后引流(212.3±28.48 vs 352.44±9.67)m L、引流时间(2.65±0.71 vs 3.64±0.92)d、镇痛时间(1.35±0.49 vs 2.38±0.49)d、住院时间(8.74±0.89 vs 12.16±1.11)d,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤较开胸手术具有明显优势,具有临床推广价值.

全胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及临床应用价值分析

目的研究全胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及临床应用价值。方法将食管癌患者65例纳入到本次研究,根据治疗方法分常规组和腔镜组。对比治疗效果。结果两组手术成功率均为100%,腔镜组并发症发生率、术后胸液引流量、胸管拔除时间、手术出血量、住院时间均优于常规组,P<0.05。两组手术时间、淋巴结清扫数目差异无统计学意义,P>0.05。结论全胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及临床应用价值较高。

16例心脏破裂伤的诊治体会

近年随着外科技术和ICU的迅猛发展,心脏破裂的救治成功率不断提高,但外伤性心脏破裂仍然是胸外伤的危急重症,死亡率仍比较高.大部分患者死于现场或转运途中。

胸壁肿瘤的外科手术治疗与40例临床资料分析报告

目的分析40例胸壁肿瘤的临床资料、外科手术治疗的方法及效果。方法选取2010年1月1日—2017年6月30日我院收治的胸壁肿瘤患者40例作为研究对象。实施手术切除肿瘤及术后应用钛合金网修复重建的20例患者为常规组,实施手术切除肿瘤及术后应用涤纶网修复重建的20例患者为观察组。观察两组患者术后白细胞、C反应蛋白、血氧饱和度恢复时间、并发症及复发情况。结果观察组患者术后白细胞水平、C反应蛋白及血氧饱和度恢复时间分别为(10.61±1.03)×10~9/L、(26.09±4.38)mg/dl和(3.27±1.12)d,并发症发生率和复发率分别为10%、15%,均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手术切除胸壁肿瘤术后应用涤纶网对患者缺损的胸壁进行修复和重建,有助于患者术后的恢复,减少了并发症及复发,是一种安全、有效的治疗方案。

胸腔镜小切口手术治疗胸外伤对临床指标及术后恢复的改善作用

探讨胸外伤治疗期间,胸腔镜小切口手术实施后的临床指标变化;胸腔镜小切口手术对胸外伤术后恢复的积极作用。方法:将实验时段设置为近1年4个月,纳入研究对象总计40例,按照入院顺序分组。观察组实施胸腔镜小切口,对照组实施外侧开胸,对比相关指标,比如:血压及心率指标,术后并发症等。结果:观察组与对照组就手术时间、切口长度、出血量、引流量指标对比,观察组优;就血压指标对比,观察组优,就不良反应发生率对比,观察组优,P<0.05。结论:针对临床上的胸外伤患者,在其治疗期间,实施本文提出的这一手术方案,能够将切口长度、出血量、引流量指标改善,并控制患者舒张压、收缩压与心率,减少术后并发症的发生,效果显著。

胸腔镜治疗胸外伤的手术方式及有效性研究

目的:探讨胸腔镜治疗胸外伤的手术方式及有效性。方法:收治胸外伤患者90例,分为对照组和观察组。对照组采用常规开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗效果、手术完成时间、平均引流时间、术中总出血情况、术后住院时间、SF-36评分和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜治疗胸外伤的有效性高,可显著减轻手术创伤,减少出血和缩短引流时间,减少并发症,改善生活质量。

腋下小切口在自发性气胸的临床应用体会

目的探讨经腋下小切口开胸治疗自发性气胸的临床应用价值.方法对2005年2月至2009年12月采用腋下小切口治疗的23例肺大疱合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.术中对较大的肺大疱采用楔形切除、重叠褥式缝合;较小的肺大疱予以结扎.结果 23例术后1～3d拔除胸腔引流管,均治愈,随访3～24个月无气胸复发病例.结论经腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸安全,创伤小、恢复快,疗效可靠.

双腔气管插管导致气道裂伤1例

患者,女,65岁,体重49kg。因"阵发性咳嗽、发热10天"入院。查体:一般情况尚可,神清,对答切题,双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音,心率62次/min,律齐,未闻及病理性杂音,否认"高血压、糖尿病、肾病、心脏病"等病史。否认"肝炎、结核"病史。胸部增强CT示:(1)右肺门区占位,增强后不均匀,恶性肿瘤性病变可能,炎性病变待排。(2)右肺中下叶炎变。支气管镜诊断:(1)气管、隆突正常;(2)1~4级支气管粘膜光滑、各级气管腔通畅,气管镜刷片及灌洗液见散在炎性细胞,未检出恶性肿瘤细胞。

记忆合金肋骨环抱接骨板治疗连枷胸的临床应用

我院自2006年1月～2008年8月共对67例患者采用记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料行连枷胸内固定手术，现报告如下。

经听诊三角微创切口在后肋及部分侧肋骨骨折切开复位内固定术中的临床价值

目的探讨经听诊三角微创切口在后肋及部分侧肋骨骨折切开复位内固定术中的临床价值。方法选取2017年6月至2021年3月文山壮族苗族自治州人民医院收治的68例后肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组以其他切口进行治疗,观察组以听诊三角微创切口进行治疗。比较两组不同时间点疼痛程度、患侧上肢功能、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果术后1周及术后6个月,两组视觉模拟量表(VAS)评分比较差异无统计学意义;术后6个月,两组VAS评分均低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组前屈、外旋角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组前屈、外旋角度均大于术后1周,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,切口长度、开胸时间、关胸时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.82%,低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后肋及部分侧肋骨骨折切开复位内固定术中经听诊三角微创切口的运用可促进患者患侧上肢功能恢复,缩短手术时间与治疗时间、住院时间,减少出血量,切口长度较短且美观,操作简便,值得临床推广应用。

电视胸腔镜术中是否联合人工气胸治疗纵隔肿瘤的疗效及安全性比较

目的探讨纵隔肿瘤采用电视胸腔镜治疗时是否联合人工气胸的疗效差异性。方法选取文山壮族苗族自治州人民医院2017年1月—2020年12月收治的68例纵隔肿瘤患者,根据治疗方式差异分组,实施传统电视胸腔镜手术34例(对照组),采用电视胸腔镜联合人工气胸治疗34例(观察组)。对比分析2组手术相关指标、疼痛评分、术野暴露情况、术后并发症率等。结果观察组手术用时短、术中出血量低、术后引流时间、住院时间短,与对照组比较差异显著(P<0.05);观察组术后1d、4d时VAS评分均更低,术野完全暴露情况更优,术后并发症率更低,与对照组比较差异显著(P<0.05);2组术前皮质醇、肾上腺皮质激素水平比较无明显差异(P>0.05),观察组术后较对照组均更低(P<0.05)。结论电视胸腔镜联合人工气胸治疗纵隔肿瘤,可明显减少手术用时及术中出血量,缩短住院及术后引流时间,减少并发症,加快术后康复进程。

多元化健康教育在胸、腹腔镜联合治疗食管癌患者围术期中的应用价值研究

目的探讨多元化健康教育在胸、腹腔镜联合治疗食管癌患者围术期的应用价值。方法采用该院2017年1月-2019年10月接收的58例食管癌患者作为研究对象,按照数字表评分法将患者划为对照组和研究组,每组29例。对照组患者实施常规健康教育,研究组患者实施多元化健康教育,观察分析两组患者的自护能力、疾病认知能力、生活质量水平、心理状况评分、健康素养评分、并发症发生率和术后康复情况。结果研究组并发症发生率6.90%,与对照组数据对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P=0.037);研究组患者生活质量总评分为(84.31±5.41)分、自护能力评分为(111.69±5.89)分,其数据显著优于对照组,差异有统计学意义(t=16.070、12.326,P<0.001);研究组饮食、康复锻炼、并发症、疾病症状观察、药物应用、情绪管理、信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、焦虑评分、积极应对、消极应对、希望指数、胸管拔出时间、排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(4.09±1.56)分、(4.23±0.89)分、(5.13±1.31)分、(4.90±0.96)分、(3.89±0.51)分、(5.70±1.73)分、(40.69±3.73)分、(42.73±4.25)分、(20.46±2.44)分、(40.76±4.15)分、(40.89±5.59)分、(22.15±4.56)分、(45.39±3.14)分、(90.14±10.12)h、(95.73±3.74)h、(2.04±0.35)d、(8.14±3.45)d,其数据均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.730、14.048、10.438、13.210、11.832、9.701、12.815、11.011、9.707、9.445、7.571、11.004、12.492、10.254、10.223、9.769、9.817,P<0.001)。结论为胸、腹腔镜联合治疗食管癌患者实施多元化健康教育,可以降低患者并发症发生率,改善术后康复情况,提升患者自我保护能力,值得临床大力推广。

胸腔镜根治术治疗非小细胞肺癌45例临床疗效研究

目的探究胸腔镜根治术治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法选取非小细胞肺癌患者90例作为本次研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为2组,实验组45例患者接受胸腔镜根治术治疗,对照组45例患者接受开胸手术治疗,对比2组非小细胞肺癌患者治疗情况的差异性.结果实验组术中出血量、引流管留置时间以及住院时间均较对照组低（P〈0.05）,且并发症发生率较对照组低（P〈0.05）.结论胸腔镜根治术治疗非小细胞肺癌,可以减少对患者的创伤,利于非小细胞肺癌患者的健康恢复.