血清SIRT1、Fibulin-5、Bcl-2/Bax与颈动脉粥样硬化斑块破裂所致脑梗死的关系及联合检测价值

目的 探讨血清沉默信息调节蛋白1 (SIRT1)、衰老关键蛋白抗原-5 (Fibulin-5)、B淋巴细胞瘤基因-2(Bcl-2)/B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白(Bax)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块破裂所致脑梗死(ACI)的关系及联合检测价值。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2021年1月至2023年2月CAS斑块破裂所致ACI患者98例作为研究组,另选取同期CAS斑块未破裂患者98例作为对照组,比较两组血清SIRT1、Fibulin-5、Bcl-2、Bax水平,分析各血清指标对CAS斑块破裂所致ACI风险的影响及与病情的关系,并评价各血清学指标单独及联合预测CAS斑块破裂所致ACI的价值。结果 研究组血清SIRT1、Bcl-2水平低于对照组,Fibulin-5、Bax水平高于对照组(P<0.05);大面积梗死(MCI)患者血清SIRT1、Bcl-2水平<小面积梗死患者<腔隙性梗死(LI)患者,Fibulin-5、Bax水平>小面积梗死患者> LI患者(P<0.05);重度神经功能缺损患者血清SIRT1、Bcl-2水平<中度神经功能缺损患者<轻度神经功能缺损患者,Fibulin-5、Bax水平>中度神经功能缺损患者>轻度神经功能缺损患者(P<0.05);血清SIRT1、Bcl-2低水平患者CAS斑块破裂所致ACI风险是高水平患者的2.311倍、2.921倍,Fibulin-5、Bax高水平患者CAS斑块破裂所致ACI风险是低水平患者的3.470倍、3.184倍(P<0.05);血清SIRT1、Bcl-2与梗死面积、神经功能缺损程度呈负相关,Fibulin-5、Bax与梗死面积、神经功能缺损程度呈正相关(P<0.05);血清SIRT1、Fibulin-5、Bcl-2、Bax预测CAS斑块破裂所致ACI的AUC分别为0.716 (95%CI:0.648~0.778)、0.796 (95%CI:0.733~0.850)、0.728 (95%CI:0.660~0.789)、0.763 (95%CI:0.698~0.821),联合预测CAS斑块破裂所致ACI的AUC为0.909 (95%CI:0.860~0.945),优于各血清指标单独预测。结论 血清SIRT1、Fibulin-5、Bcl-2/Bax与CAS斑块破裂所致ACI及其病情程度密切相关,联合预测价值可靠,对临床开展防治工作具有指导意义。

ACI患者血清APN、Lp-PLA2、PECAM-1水平与出院后一年认知功能障碍的相关性探讨

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者出院时血清脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板内皮细胞黏附分子-1 (PECAM-1)水平与长期认知功能障碍(PSCI)的相关性,为临床预测PSCI提供相关标志物。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2020年8月至2022年1月ACI患者108例,根据出院后1年时是否存在PSCI,分为认知正常组(77例)与认知障碍组(31例)。比较两组临床基本资料及入院时、出院时血清APN、Lp-PLA2、PECAM-1水平,分析血清APN、Lp-PLA2、PECAM-1水平与长期PSCI的相关性。结果 认知障碍组出院后1年简易精神状态评价量表(MMSE)评分为(22.13±2.06)分,低于认知正常组(29.14±0.31)分(P<0.05);两组年龄、神经功能缺损程度、合并糖尿病、糖化血红蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(Hcy)水平差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组出院时血清APN水平低于认知正常组,Lp-PLA2、PECAM-1水平高于认知正常组(P<0.05);出院时血清APN水平与出院后1年MMSE评分呈正相关,Lp-PLA2、PECAM-1水平与出院后1年MMSE评分呈负相关(r=0.727、-0.667、-0.750,均P<0.05);Logistic回归分析,将其他因素校正前后,出院时血清APN、Lp-PLA2、PECAM-1水平均与ACI患者长期PSCI独立相关(P<0.05);出院时血清APN、LpPLA2、PECAM-1水平预测ACI患者长期PSCI的AUC分别为0.783 (95%CI:0.693~0.857)、0.736 (95%CI:0.643~0.817)、0.827 (95%CI:0.743~0.893),联合预测ACI患者长期PSCI的AUC为0.936 (95%CI:0.872~0.974),优于3者单独预测。结论 ACI患者出院时血清APN、Lp-PLA2、PECAM-1水平与长期PSCI独立相关,可作为临床早期预测指标,且联合预测价值可靠。

血清Tau蛋白、Ghrelin在脓毒症相关性脑病鉴别诊断中的应用及意义

目的探讨血清Tau蛋白、生长激素释放肽(Ghrelin)在脓毒症相关性脑病(SAE)鉴别诊断中的应用及意义。方法选取2021年2月—2023年2月我院收治的112例SAE患者作为研究组,遵循1∶1原则纳入同期112例脓毒症患者作为对照组。统计两组脓毒症确诊后12 h、24 h、48 h血清Tau蛋白、Ghrelin水平,Spearman分析血清Tau蛋白、Ghrelin水平与病情程度、脑损伤程度的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清Tau蛋白、Ghrelin水平联合诊断效能,绘制卡普兰-迈耶曲线(K-M)分析不同血清Tau蛋白、Ghrelin水平患者生存状况。结果脓毒症确诊后12 h、24 h、48 h后,研究组血清Tau蛋白高于对照组,Ghrelin低于对照组,且研究组中重度脑损伤程度、中高危病情程度患者血清Tau蛋白高于轻度脑损伤程度、低危病情程度患者,Ghrelin低于轻度脑损伤程度、低危病情程度患者(P<0.05);SAE患者脓毒症确诊后24 h血清Tau蛋白、Ghrelin水平与脑损伤程度、病情程度呈显著相关(r_(1)值=0.633、0.656,r_(2)值=-0.642、-0.638,均P<0.05);ROC曲线分析显示,脓毒症确诊24 h后血清Tau蛋白、Ghrelin联合诊断SAE效能[AUC:0.945,95%CI:0.907~0.971]优于单一诊断[AUC:0.819,95%CI:0.762~0.867;AUC:0.821,95%CI:0.764~0.869];K-M曲线显示,脓毒症确诊后24 h后Tau蛋白高表达者生存率低于低表达者,Ghrelin高表达者生存率高于低表达者(P<0.05)。结论血清Tau蛋白、Ghrelin在SAE患者中呈高表达,且与脑损伤程度显著相关,联合检测有助于提高诊断效能,确定合理防治措施,加快疾病转归。

新疆维吾尔族高血压患者血尿酸与血脂水平分析

目的探讨新疆维吾尔族患者高血压与血尿酸、血脂的关系。方法测定2 400例维吾尔族高血压患者及1 800例维吾尔族健康体检者血尿酸、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果高血压组与正常对照组血尿酸、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。高血压患者血压分级与血尿酸、TG、TC和LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论血尿酸与血脂异常与新疆维吾尔族高血压可能具有关联性。

新疆维吾尔族妇女宫颈癌组织HPV16型E6基因变异分析

目的:新疆维吾尔族妇女宫颈癌的发生主要与人乳头状瘤病毒16(HPV16)感染相关,特定的HPV16E6突变株具有更高的致癌危险性。本研究通过检测维吾尔族妇女宫颈癌组织中HPV16E6基因突变情况,探讨其与维吾尔族妇女宫颈癌高发的关系。方法:从140例维吾尔族妇女宫颈癌石蜡包埋组织中提取DNA作为模板,PCR扩增HPV16E6全长基因,PCR产物直接测序,进行突变分析。结果:本组维吾尔族妇女宫颈癌组织中HPV16的阳性率是73.6%(103/140),91例E6基因测序及分析结果表明,维吾尔族妇女宫颈癌组织中存在HPV16E6变异株,其中49例(53.8%)分离株发生L83V突变,4例(4.39%)发生D25E突变,2例(2.20%)发生D64E/L83V突变,36例(39.6%)与野生型相同。结论:新疆维吾尔族妇女宫颈癌患者HPV16E6基因发生变异,主要以L83V突变为主,HPV16变异株在维吾尔族妇女宫颈癌患者中的分布可能与维吾尔族妇女宫颈癌高发存在一定关系。

白内障超声乳化抽吸术及人工晶体植入术围手术期护理体会

评估白内障超声乳化抽吸术、人工晶体植入术实施围术期护理的作用。方法:纳入98例白内障患者,入院后均行超声乳化+人工晶体植入治疗,样本在2021年1月-2022年1月入选后随机分组,即护理组和基础组,样本量于各组均是49例,前者行围术期护理,后者行基础护理,观察不良情绪、应激情况,评估知识了解程度,并统计并发症。结果:护理前经SAS、SDS等两个维度评估白内障患者的情绪,在护理组和基础组无差异,P>0.05。护理后经SAS、SDS等两个维度评估白内障患者的情绪,在护理组比基础组低,P<0.05。护理前检测两项应激指标,在护理组和基础组无差异,P>0.05。护理后检测两项应激指标,在护理组比基础组低,P<0.05。统计白内障患者的知识了解优良率并检验,在护理组(97.96%)比基础组(83.67%)高,P<0.05。统计白内障患者的并发症并检验,在护理组(4.08%)比基础组(20.41%)低,P<0.05。结论: 围术期护理可加深患者对白内障的认知,以稳定的情绪应对白内障手术,较小应激反应下,能减少并发症,提高白内障手术安全性。

HIV/HCV共感染对外周血T淋巴细胞亚群及白细胞的影响

目的分析HIV/HCV共感染患者外周血T淋巴细胞亚群计数和白细胞检测结果。方法收集41例HIV/HCV共感染患者(共感染组)、62例HIV单纯感染者(单纯感染组)及56例健康体检人员(对照组)的抗凝血,用流式细胞仪技术检测外周血CD4+T及CD8+T淋巴细胞,全自动血细胞分析仪检测白细胞。结果共感染组在性别、年龄上与单纯感染组和对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD4+/CD8+、CD4+/CD3+两个项目三组之间比较差异均有统计学意义;CD4+、CD8+、CD4+CD8+、CD8+/CD3+、CD4+CD8+/CD3+、LYMPH六个项目共感染组和单纯感染组与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);CD3+、WBC、NEUT三个项目共感染组与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 HIV/HCV共感染患者在发病过程中与T淋巴细胞亚群各检测项目及WBC、NEUT、LYMPH密切相关,建议HIV/HCV共感染患者在诊断及治疗过程中定期监测T淋巴细胞亚群计数和白细胞以了解病情的进展及适时进行抗病毒治疗。

甘露糖结合蛋白基因多态性与维吾尔族IgA肾病免疫病理类型的关系

目的探讨甘露糖结合蛋白（MBP）基因多态性与维吾尔族IgA肾病（IgAN）患者免疫病理类型之间的关系。方法选择68例经肾活检证实的维吾尔族IgAN患者为对象，对照组为200例维吾尔族健康献血员。采用PCR-RFLP的方法对MBP基因第54位密码子基因多态性进行研究。结果（1）维吾尔族IgAN组与健康对照组MBP-54基因多态性之间差异无统计学意义。（2）维吾尔族IgAN复合沉积组GAC／GGC基因型频率显著高于单纯沉积组（44．7％比20．0％）；IgAN复合沉积组等位基因GAC的发生频率（0．303）显著高于单纯沉积组（0．133），2组之间的差异有统计学意义（χ^2=5．461，P〈0．05）。结论维吾尔族IgAN免疫病理多样性受基因背景影响，MBP基因54位点突变型等位基因GAC与维吾尔族IgA肾病免疫复合沉积有关。

68例维吾尔族IgA肾病患者MBL基因多态性与临床病理相关性分析

目的探讨甘露糖结合凝集素（mannose—binding lectin，MBL）基因第54位密码子多态性与维吾尔族IgA肾病患者临床和病理的关系。方法应用PCR—RFLP方法对68例维吾尔族IgAN患者进行MBL多态性检测，并与患者临床和病理特点进行相关性分析。结果①维吾尔族IgAN中表现为蛋白尿的患者突变型等位基因GAC的发生频率显著高于表现为单纯血尿的患者（P〈0．05）；②维吾尔族IgAN中表现为复合性免疫沉积的患者等位基因GAC的发生频率显著高于表现为单纯免疫沉积的患者（P〈0．05）。结论MBL突变型等位基因GAC与维吾尔族IgAN蛋白尿发生和免疫复合沉积相关。