36例肺癌误诊原因分析及对策

目的:调查肺癌诊断中存在的不足状态并分析相关因素。方法:选择误诊其他疾病达1月以上36例肺癌患者进行回顾性调查,内容包括首发临床表现及误诊病种,并结合文献进行讨论。结果:肺癌延误诊断的医源性因素主要是医务工作者对肺癌多样性临床表现认识不足。结论:应重视肺癌的各种临床征象,提高临床医生对肺癌临床表现多样性的认识,可减少对肺癌的误诊。

自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归的关系

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察其与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后细胞学异常组复发率１００％，显著高于非异常组。复发组细胞学异常程度和比例与未复发组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示停药时甲状腺内淋巴细胞浸润和腺上皮细胞变异程度，可能是疾病容易复发的标志之一。