复发面部血管肉瘤的手术治疗病例报告及文献回顾

血管肉瘤又称恶性血管内皮细胞瘤,约占全身软组织肉瘤的2%,是较为罕见的软组织肉瘤[1]。血管肉瘤可以发生在全身各处,但多数发生在皮肤或表浅的软组织。临床上常将血管肉瘤分为特发性头颈部血管肉瘤,放疗后血管肉瘤和淋巴水肿相关血管肉瘤[2]。近期,我们采用手术扩大切除1例复发的左侧面部血管肉瘤,采用组织量丰富的胸肩峰动脉穿支皮瓣修复组织缺损,术后外形满意,经短期内随访肿瘤无复发,现报道如下。

下唇黏膜混合性血管内皮细胞瘤1例

患者，男，45岁。主因下唇肿物1个月，于2011年8月12日就诊于我院口腔科门诊。患者缘于1个月前发现下唇部肿物，如黄豆大小，无疼痛及其他不适，未诊治，肿物逐渐肿大影响正常进食。全身系统检查未见异常，口腔科检查：

灼口综合征的心理因素分析及心理治疗

灼口综合征[1](burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现、常不伴有粘膜病损及其他临床体征的一组综合征.又称舌痛症(glossdynia)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等.BMS的病因不明,多数学者倾向于多因素发病,并将之归纳为3个方面:局部因素、系统因素和心理因素.

离体上颌第二磨牙根管形态的研究

目的:研究上颌第二磨牙根管形态特点,为临床治疗提供理论和实验依据,提高上颌第二磨牙根管治疗成功率。方法:利用透明牙技术,对213颗上颌第二磨牙离体牙根管系统进行观察,研究上颌第二磨牙各根的根管解剖形态特点。结果:经透明牙观察发现上颌第二磨牙的根管系统以1-1型根管系统为主,以腭侧根和远中颊根最为常见,近中颊根最为复杂,2-1型根管发生率为27.4%。2-2型根管发生率为6.8%。根管侧枝发生率在近中颊根为5.6%,远中颊根为"0",腭侧根为5.6%。根尖分歧在近中颊根出现率为2.8%,在远中颊根为"0",在腭侧根为4.2%。结论:上颌第二磨牙的髓腔形态复杂,特别是近中颊根根管变异较大,临床治疗中应多加注意。

经前路开眶切除眼眶肿瘤53例手术疗效分析

眼眶肿瘤是最常见的眼眶疾病，虽多为良性肿瘤，但却是导致患者视力下降甚至失明的主要原因之一。目前，治疗眼眶肿瘤的主要方法为手术切除。作者自1997年1月至2008年6月，经前路开眶切除眼眶肿瘤53例，现总结如下。

大学物理教学中立德树人的实施策略与实践路径

对大学物理教学落实立德树人的途径进行研究。立德树人是新时期教育的基本任务,也给大学物理教学带来了全新的挑战和需求。本文首先论述立德树人理论内涵以及立德树人理论与大学物理教学结合之处,阐明物理教学对学生科学素养及道德情操发展的重要性。然后,对大学物理教学立德树人提出落实策略,主要有课程内容德育融入,教学方法创新,教师角色转换和激发学生主体性等。本文进一步从优化教学环境,建设教学评价体系,开发教学资源等方面论述实践路径。本研究表明:通过实施上述策略与路径,能够在大学物理教学中切实融入立德树人理念,促进学生全面发展。该研究给大学物理教学带来了一个全新的角度与手段,对于促进教学质量的提高与教育目标的达成有着重要指导意义。

应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变

目的观察爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变（AION）的疗效。方法临床确诊AION病例36例（36眼），采用静脉滴注爱维治注射液1200mg／d，15d为1个疗程；曲安奈德注射液20mg，球后注射1次。每天观察视力、眼底，治疗前有视野检查的复查视野。结果治疗后视力明显提高，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗前作视野检查的27例，治疗后好转23例，占85．2％，无明显改变4例，占14．8％；视盘水肿完全或部分消退29只眼，有效率80．5％，无明显变化7只眼，占19．5％。结论应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变安全、有效。

上颌第2磨牙牙根的形态学研究

目的研究上颌第2磨牙的外部形态,为临床提供理论和实验依据。方法收集213颗上颌第2磨牙离体牙,观察牙根形态和数目,利用电显游标卡尺测量牙体外形各项指标,并对根尖孔与根尖顶的位置以及至解剖性根尖的距离进行观察和测量。结果外部形态测量显示上颌第2磨牙3根发生率为50.7%,2根发生率为33.8%;上颌第2磨牙以腭侧牙最长,平均长度为18.58 mm;根尖孔位于解剖性根尖顶点的为44.6%,旁侧开口占55.4%,旁侧根尖孔距根尖顶部的平均距离为1 mm。结论上颌第2磨牙根尖孔大部分位于根尖旁,且根尖孔至根尖的距离并不相等,不能只凭X线片确定工作长度。

绝经妇女龈沟液中OPG及RANKL的含量与牙周炎的关系

目的:探讨绝经妇女牙周炎患者龈沟液中骨保护素(OPG)和核因子-кB受体活化子配体(RANKL)的含量变化及意义。方法:采用吸潮纸尖法收集龈沟液(GCF)。酶联免疫吸附测定法(enzymelinked inmunosorbent assay,ELISA)测定龈沟液中的OPG、RANKL水平。结果:健康组和牙周炎组的GI、PLI、PD、AL比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组的龈沟液中RANKL、OPG及RANKL/OPG比值比较,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:绝经妇女龈沟液中RANKL增加、OPG减少与牙周炎的发生、发展有密切关系。

小学数学教学实施素质教育的策略探讨

《义务教育法》要求教学改革,实施素质教育.教师是素质教育的实施者,课堂是实施素质教育的主渠道.在小学数学教学中实施素质教育可以采取这样的策略:以人为本,创设宽松和谐的教育环境;立足主体,引导学生主动参与教学过程.因材施教,让不同知识水平的学生均有所提高.

拔牙位点保存的方法与材料

拔牙后，血凝块充斥于拔牙窝中，炎症的刺激使细胞不断聚集形成肉芽组织。拔牙后48-72小时内，肉芽组织长人血凝块中。4天后，可见上皮组织沿拔牙窝生长，肉芽组织开始机化形成结缔组织。7天后，肉芽组织完全被结缔组织取代，结缔组织开始机化为不成熟的骨组织。拔牙后-4周，不成熟的骨组织逐渐矿化为成熟的骨组织，同时伴随着上皮的继续生长。6周后，拔牙窝将被上皮完全覆盖，而其下方牙槽骨的改建将在拔牙后3个月左右完成。

富血小板纤维蛋白在正畸减数拔牙中对拔牙位点保存的应用研究

目的:研究富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)对减数拔牙后的牙槽窝进行位点保存,及减数后正畸提供足够骨量的临床效果。方法:选取正畸需拔除4颗第一前磨牙的安氏Ⅰ类成年患者28例,年龄范围18～25岁;并将每例患者拔牙窝左右分为对照组与实验组。实验组拔牙后于拔牙窝内充填PRF凝胶并以PRF膜覆盖;对照组拔牙后使拔牙窝内滞留血凝块,不做其他处理。观测分析上颌牙槽骨高度、上颌牙槽窝骨密度指标及正畸治疗尖牙远移到位后的牙龈折痕出现情况。结果:术后1个月、术后2个月实验组BCH、MCH、CCH、DCH、P/LCH测量值明显小于对照组,差异均有统计学意义; BMH、BDH、P/LMH、P/LDH测量值差异将均无统计学意义。实验组牙龈折痕出现数量少于对照组,差异有统计学意义。结论:PRF应用于拔牙位点保存可加速牙槽窝新骨形成,增加牙槽窝骨密度,同时可有效减少牙龈折痕的出现。

右侧上颌第一前磨牙三根1例报告

上颌第一前磨牙一般为2个根,三根者较为少见,现将临床收治右上颌第一前磨牙为三根的病例报告如下。

闭式冲洗留置负压引流治疗口腔颌面部间隙感染患者的疗效观察

目的:研究闭式冲洗留置负压引流治疗口腔颌面部间隙感染的临床价值。方法:回顾性收集2016年6月~2019年9月医院口腔颌面外科收治的89例口腔颌面部间隙感染患者临床资料,按治疗方式分为常规组(常规切开引流,n=42)与闭式冲洗留置负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)组(n=47)。评估两组疗效,并比较两组手术前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,手术前后脓肿范围以及术后张口受限程度变化。采用Wong-Baker面部表情量表评估术后不同时间患者创面疼痛程度。结果:VSD组疗效分级优于常规组(P<0.05);术后3 d VSD组WBC、NEUT、hs-CRP均低于常规组(P<0.05);术后1周,VSD组脓肿直径低于常规组,张口度及张口度缓解值均高于常规组(P<0.05);术后24 h、72 h、1周两组疼痛评分均较术前降低(P<0.05),VSD组术后不同时间疼痛评分低于常规组(P<0.05)。结论:VSD技术治疗口腔颌面部间隙感染整体疗效优于传统切开引流,可快速降低患者全身炎症反应,促进术后创面修复,缓解张口受限及创面疼痛感,减少换药次数。