质子泵抑制剂联合生长抑素治疗胃溃疡上消化道大出血临床观察

目的:观察质子泵抑制剂联合生长抑素治疗胃溃疡上消化道大出血的效果。方法:选择286例胃溃疡上消化道大出血患者,随机分为观察组和对照组各143例,对照组给予质子泵抑制剂治疗,观察组给予质子泵抑制剂联合生长抑素治疗,观察比较两组患者的总有效率、止血时间。结果:对照组显效53例,有效65例,无效25例,总有效率82.5%。观察组显效66例,有效70例,无效7例,总有效率95.1%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.4006,P<0.01)。对照组平均止血时间(44.7±7.6)h,观察组平均止血时间(27.3±7.1)h,两组比较差异具有统计学意义(t=20.0062,P<0.01)。结论:质子泵抑制剂联合生长抑素治疗胃溃疡上消化道大出血,止血更快,临床效果更好。

标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效

目的:探讨标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡(GU)幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的疗效。方法:收治胃溃疡Hp阳性患者200例,分为两组。对照组给予序贯疗法,观察组给予标准四联疗法,比较两组治疗后Hp阳性率、临床症状缓解情况、消化性溃疡愈合情况。结果:观察组治疗后Hp阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准四联疗法治疗胃溃疡Hp阳性患者的疗效更好。

老年消化性溃疡200例临床与内镜特点探讨

讨论老年消化性溃疡200例临床与内镜特点。方法:以消化内科接收的200例老年消化性溃疡患者作为研究对象,为了保证研究效果,使其更具说服力,特选取同期接受治疗的中青年消化性溃疡患者进行对比研究,研究内容为临床与内镜特点。结果:对照组的临床特征显著,实验组的并发症发生率较高,溃疡部位除十二指肠外,其他部位的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年消化性溃疡的特点包括:临床特征典型性不明显、并发症多、溃疡位置多及面积大等。

血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者效果分析

目的:观察血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取进行救治的5例高脂血症重症急性胰腺炎患者,给予血浆置换联合血液滤过治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时比较治疗前后APACHEⅡ的评分。结果:治疗后患者呼吸、心率、白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:血浆置换联合血液滤过是治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的有效方法。

超声对多病因慢性心力衰竭的诊断价值

目的:探讨超声对多病因慢性心力衰竭的诊断价值。方法:2011年2月至2016年1月选择慢性心力衰竭患者180例作为研究对象,其中舒张性心力衰竭患者100例(舒张组),收缩性心力衰竭患者80例(收缩组);同时选取同期健康检查的健康人90例为对照组,所有入选者均进行超声诊断分析。结果:舒张组和收缩组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径、左心室内径高于对照组(P<0.05);舒张组、收缩组、对照组的左心室射血分数为(0.63±0.07)、(0.30±0.08)和(0.66±0.09),心脏指数分别为(3.09±1.09)、(2.23±0.46)、(3.33±0.91),收缩组与舒张组和对照组比较左心室射血分数及心脏指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声在慢性心力衰竭中的应用能有效鉴别诊断病因状况,反映心脏形态和功能,有很好的应用价值。

B超诊断输尿管结石的临床应用

研究B超诊断输尿管结石的临床效果。方法:以我院接收的79例疑似输尿管结石患者作为研究对象,经患者同意后均进行B超诊断,同时以诊断结果判断B超检查的应用价值。结果:在B超诊断和体外震波碎石的作用下,71例患者确诊为输尿管结石,诊断率为89.87%。结论:B超检查在输尿管结石诊断期间的合理运用,有助于缩短诊断时间,提升诊断率,从而为后续的临床治疗提供强有力的数据支持。

Foxa2与老年胃息肉恶性进展的相关性

目的探讨老年胃息肉患者叉头框蛋白(Fox)a2表达情况及其与老年胃息肉恶性进展的相关性。方法遵义市第一人民医院2015年10月至2018年9月内镜中心胃镜检查患者,根据计算机随机抽取65例胃部息肉患者,随机抽取同时期胃肠外科胃癌手术标本35例,根据镜检病灶组织的病理类型进行分组,将炎性或增生性胃息肉患者65例纳入观察1组,将进展期胃癌患者35例纳入观察2组,另选择该时期内体检健康的患者45例为对照组。观察3组胃部黏膜组织Foxa2表达情况,并分析其与老年胃息肉患者恶性进展的相关性。结果3组Foxa2表达情况对比,观察2组>观察1组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组Foxa2阳性率表达情况对比,观察2组>观察1组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson相关性分析检验证实,Foxa2表达与老年胃息肉恶性进展呈正相关(r=0.538,P<0.001)。结论临床可将Foxa2作为老年胃部息肉恶性进展的预测诊断指标。

泮托拉唑钠治疗消化性溃疡所致上消化道出血的效果评价

目的:探究用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡所致上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)的临床效果。方法:将2016年1月至2019年1月期间遵义市第一人民医院收治的80例消化性溃疡所致UGH患者按照其入院的先后顺序分为泮托拉唑钠组(PS组,n=40)与奥美拉唑钠组(OS组,n=40)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上分别用泮托拉唑钠与奥美拉唑钠对PS组患者与OS组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及用药后其止血的时间。结果:PS组患者治疗的总有效率高于OS组患者,用药后其止血的时间短于OS组患者,P<0.05。结论:对消化性溃疡所致UGH患者进行常规治疗的基础上,用泮托拉唑钠对其进行治疗能显著缩短其止血的时间,提高其疗效。

瞬时弹性成像参数在老年肝硬化患者中的评估价值

目的探讨瞬时弹性成像参数在老年肝硬化患者中的评估价值。方法选取98例老年肝硬化患者,依据Child-Pugh分级分为A组(A级)、B组(B级)、C组(C级),所有患者接受瞬时弹性成像检查,分析瞬时弹性成像参数在老年肝硬化患者中的评估价值。结果经Child-Pugh分级标准评估结果显示,98例老年肝硬化患者中A级51例(52.04%),B级28例(28.57%),C级19例(19.39%);C组肝硬度(Stiffness)值最大,B组次之,A组最低,3组差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示Stiffness值预测老年肝硬化患者Child-Pugh分级的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定预测价值。结论瞬时弹性成像参数可准确评估老年肝硬化患者Child-Pugh分级。

胃炎患者幽门螺杆菌感染与血清学指标及病理的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与血清炎症因子、胃泌素、胃炎不同部位及病理学特征的相关性,为临床慢性胃炎防治措施的制定提供理论依据。方法选取2016年1月-2018年6月遵义市第一人民医院收治的慢性胃炎患者92例,将其中64例慢性萎缩性胃炎患者分为试验组,28例非慢性萎缩性胃炎患者分为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CagA蛋白及胃泌素水平,分析Hp感染与血清胃泌素水平的关系;比较两组患者胃黏膜的炎症程度、活动性以及肠化程度分级情况;比较两组患者Hp感染的情况;分析Hp感染率与慢性胃炎病理学特征的相关性。结果试验组患者炎症反应程度,活动性以及肠化程度分级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的Hp感染率为71.88%,高于对照组的35.71%,差异有统计学意义(χ~2=10.693,P=0.001)。胃窦胃体萎缩患者的Hp感染率为90.00%,高于单纯胃窦萎缩患者的65.91%,差异有统计学意义(χ~2=4.091,P=0.043)。慢性胃炎炎症程度、活动性以及肠化程度分级越高,Hp的感染率也升高。Hp感染患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于非Hp感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CagA蛋白(+)患者血清胃泌素水平为(64.75±8.52)pg/ml,高于CagA蛋白(-)患者的(52.49±7.33)pg/ml,差异有统计学意义(t=11.148,P<0.001)。胃炎非Hp感染者血清胃泌素水平(50.38±4.21)pg/ml,低于胃炎Hp感染CagA蛋白(+)组,差异有统计学意义(t=12.553,P<0.001)。结论 Hp感染与慢性胃炎的炎症程度、活动性和肠化程度相关;CagA蛋白(+)Hp感染可能通过促进患者血清炎症因子及胃泌素水平参与慢性胃炎患者胃黏膜一系列病理改变的发生和进展过程。

肝硬化患者血总胆汁酸水平、粪便pH值的临床意义

[目的]探讨血清胆汁酸(TBA)水平和粪便pH值在肝硬化中的临床价值。[方法]对70例肝硬化患者(肝硬化组)、40例慢性胃炎患者(对照组)采用全自动生化分析仪检测其TBA、精密pH试纸检测其粪便pH值。[结果]肝硬化组患者外周血TBA水平、粪便pH值分别为(52.88±47.88)μmol/L、6.88±0.71,对照组分别为(8.695±4.70)μmol/L、5.860±0.27;2组比较,血清TBA水平及粪便pH值均差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化组患者随着Child-pugh分级升高而TBA水平升高,各级间比较差异有统计学意义(P<0.05);但不同Childpugh分级患者粪便pH值无改变。外周血TBA水平、粪便pH值与肝硬化病因无明显相关性。[结论]TBA、粪便pH值是反映肝硬化患者肝细胞损害的敏感指标之一,由于影响粪便pH值的因素较多,其预测及判断肝硬化预后及病情的严重程度的敏感性、特异性不如TBA。