规范指导对成人舒利迭使用正确性的影响

了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者对舒利迭的掌握现状,调查规范指导对舒利迭的正确使用率的影响,并指导正确的用药方法。2008年1月至2010年12月,对莆田学院附属医院呼吸内科使用舒利迭的成人患者进行规范指导及跟踪调查分析。将283例患者分为两组:A组患者既往曾应用任何一种吸入装置,B组患者既往未曾应用任何一种吸入装置。经指导后,两组患者舒利迭的正确使用率均显著提高(P<0.05),指导3次后95%以上的患者可正确使用舒利迭。指导前与指导后,常见的错误均明显减少(P<0.05)。说明通过医务人员多次面对面的直接指导,可显著提高患者对舒利迭的接受程度和正确使用率。

临床药师对支气管扩张症患者进行药学监护的切入点

目的:探讨临床药师对支气管扩张症患者进行药学监护的切入点。方法:通过临床药师对支气管扩张症患者实施个体化药学监护,总结开展药学监护的内容、方法和体会。结果:临床药师根据支气管扩张症患者的疾病状态、用药特点等因素,进行个体化的药学监护,取得了良好的效果。结论:临床药师通过实施药学监护,可明显提高支气管扩张症患者用药的安全性、有效性和经济性。

外科ICU下呼吸道医院感染调查

目的了解外科ICU下呼吸道医院感染病原体分布特征和耐药趋势，指导抗菌药物经验性治疗的临床应用。方法应用回顾性调查分析方法对我院外科ICU下呼吸道医院感染病原体和药敏数据进行分析。结果3587例患者共发生下呼吸道医院感染254例，273例次，共检出196株病原体，其中真菌74株；革兰阳性菌42株，其中溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占前3位；革兰阴性菌80株，其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌占前3位。药敏数据显示外科ICU下呼吸道医院感染病原体对各种抗生素都有高度的耐药性。结论临床加强细菌耐药性监测，采取有效的应对措施，可延缓耐药菌的产生和蔓延。

我院慢性阻塞性肺疾病患者氧气驱动雾化吸入调查及药学监护

目的：为规范慢性阻塞性肺疾病患者氧气驱动雾化吸入提供参考,并探讨药学监护要点。方法：调查我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病患者使用氧气驱动雾化吸入的基本情况、操作细节及舒适度,并对数据进行统计和分析。结果：共调查101例患者,其中接受药师教育34例（A组）,接受护师教育35例（B组）,自行用药32例（C组）。A、B、C组Sp O2分别为（96.07±0.93）%、（95.54±0.97）%、（94.92±0.97）%,提示经药师教育的患者Sp O2较其他两组患者显著改善（P〈0.05）。经药师或护师教育的患者在吸气时紧闭口唇、吸气时按住出气口操作及全身感觉上优于患者自行用药;经药师教育的患者在吸气后屏气3~5 s、呼气时移开喷气口、呼气时缓慢呼气及用药后漱口的操作上,优于经护师教育或自行用药患者,且比护师教育更少出现呼吸困难的现象。结论：大部分经药学教育的患者能较好地掌握雾化吸入操作细节,呼吸道症状明显改善,舒适度更佳,药师的药学监护可以成为慢性阻塞性肺疾病患者综合治疗的一个重要措施。