分析结核、艾滋病及乙肝传染病中健康教育的预防控制效果

目的研究健康教育对结核、艾滋病及乙肝传染病预防控制的临床价值。方法90例入组对象均筛选自本院接受病情检查的高危患病人群,研究时间选取2018年1月-2019年12月,采用随机数字表法展开分组,对照组(45例)实施常规护理,观察组(45例)给予健康教育。对比两组患者结核、艾滋病及乙肝传染病的患病人数以及患者药物治疗、锻炼、饮食、防控措施、定期检查的依从性评分。结果对照组传染病确诊例数为10例,确诊率为22.222%,观察组为3例,确诊率为6.667%,两组数据存在统计意义(P<0.05)。观察组患者的药物治疗、锻炼、饮食、防控措施、定期检查依从性评分高于对照组,两组数据存在统计意义(P<0.05)。结论结核、艾滋病及乙肝传染病高危患者要做好健康教育工作,提高患者对于疾病的认知,做好疾病的预防,降低疾病出现的可能性,建议临床推广应用。

广东省珠海市预防接种机构服务现状空间分布特征分析

目的分析广东省珠海市预防接种服务情况空间分布特征,为推动健康服务供给侧结构性改革提供理论依据。方法2019年2月使用R软件,采用空间自相关分析与Getis-Ord Gi*空间热点探测技术对平均每万服务人口工作人员数量、平均每人每天接种量等指标进行分析。结果每万服务人口工作人员数量、每万服务人口接种门诊面积存在全局空间正相关(Moran′sⅠ=0.471、0.254,P<0.05);白蕉镇卫生院、红旗社区卫生服务中心平均每人每年接种量存在高-高聚集;斗门区井岸镇、白蕉镇、金湾区红旗镇与斗门区白藤街道办构成地缘上平均接种量较大的"热点"区域。结论广东省珠海市金湾区、斗门区部分乡镇预防接种服务存在压力,建议根据实际情况增加接种点或工作人员数量,开展供给侧结构性改革。

基于PID控制器的兆瓦级变桨距风力发电机组控制策略的研究

根据风力发电机组的各部分原理,对气动部分、传动部分和异步发电机部分进行数学模型的建立,并在此基础上在MATLAB中搭建了风力发电机组的子模块。最后设计了基于PID控制器的控制策略,并对其进行了仿真,取得了比较满意的控制效果。

变桨距风力发电机组智能控制的研究

首先分析了风力发电机组控制策略的发展状况。其次根据风力发电机组各部分原理,对气动部分、传动部分和异步发电机部分进行数学模型的建立,并在此基础上在MATLAB中搭建了风力发电机组的子模块。最后设计了基于模糊控制器的控制策略,利用MATLAB/simulink对其进行了仿真,取得了比较满意的控制效果。

2006—2017年珠海市0~14岁儿童伤害死亡流行病学特征分析

目的掌握珠海市户籍0~14岁儿童伤害死亡流行特征及变化趋势,为伤害干预提供科学依据。方法数据来源于珠海市死因监测系统,应用国际疾病分类标准(international classification of diseases,ICD-10)分析珠海市0~14岁儿童伤害死亡率及分布特征。结果2006—2017年珠海市0~14岁儿童伤害死亡159例,占0~14岁儿童总死亡的比例为15.46%,12年间平均伤害死亡率为8.15/10万,男童伤害死亡率(9.78/10万)高于女童(6.24/10万)(P<0.01);农村儿童伤害死亡率(11.58/10万)高于城市儿童(5.66/10万)(P<0.01)。前5位伤害死因顺位为溺水死亡(35.86%)、道路交通伤害(19.50%)、跌倒(10.06%)、窒息(7.55%)、中毒(6.92%)。结论伤害死亡是珠海市0~14岁儿童的第3位死因,是1~14岁儿童首位死因。近年来儿童伤害死亡率有逐年下降的趋势。应根据不同地区、性别、年龄的儿童伤害特点,采取有针对性的儿童伤害预防策略和措施。

新时代基层疾病控制机构强化党建的探索

作为承担政府公共卫生职能核心的基层疾病控制机构,疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)的公共服务、群体性特征强,最能体现全生命周期健康服务特点。近年来,随着公立医院改革不断深化,医疗机构绩效激励不断完善,医院职工改革发展获得感不断增强[1]。相比之下,绝大多数疾控中心却面临机构硬件快速发展、重大疾病防控任务与日俱增而激励机制不畅、干部职工改革发展获得感不高的矛盾[2]。要确保始终保持一支召之即来、来之能战、战之能胜的专业队伍,更好地担负起公众健康的社会责任,在不断完善机制的同时,强化基层党组织建设、不断强化意识形态引领方为治本之策[3]。

2013～2017年珠海市老年人非故意伤害住院病例特征分析

目的了解珠海市老年人住院治疗的非故意伤害的流行特征,为开展伤害的预防干预提供依据.方法收集2013~2017年珠海市24家医院伤害住院病例信息,分析60岁及以上老年人非故意伤害的流行特征.结果 2013~2017年珠海市老年人非故意伤害住院病例14724例,占该人群伤害住院病例总数的98.5%(14724/14941).其中,男性6254(42.5%)例,女性8470(57.5%)例;60~69岁、70~79岁和80岁及以上分别6478(44.0%)、4452(30.2%)和3794(25.8%)例;城市10026(68.1%)例,农村4698(31.9%)例.非故意伤害原因的分布存在统计学显著的性别、年龄段和地区差异,总体上以跌倒(58.6%)、运输事故(16.7%)和机械性力量(8.4%)最多.男性运输事故(22.6%)、机械性力量(12.8%)和中毒(2.7%)构成比高于女性(分别为12.3%、3.9%和1.6%),而女性跌倒(66.6%)和过度劳累(5.6%)构成比高于男性(分别为47.8%和2.9%).年龄越大,跌倒构成比越高,在80岁及以上老年人中高达77.9%.损伤部位以下肢(28.7%)最多.中位住院天数10天.住院期间死亡病例占1.5%.结论跌倒和运输事故等非故意伤害威胁着老年人的生命健康,应积极采取有效的伤害干预措施.

珠海市大学生安全套使用知行分离影响因素分析

目的了解大学生安全套使用知行分离现状及影响因素,为高校开展艾滋病预防教育工作提供参考依据。方法于2019年10—12月,采用多阶段整群抽样方法收集珠海市6所高校1303名学生安全套使用知行分离情况及相关因素信息。使用χ^(2)检验和Logistic回归分析知行分离影响因素及首次性行为使用安全套的调节作用。结果大学生安全套使用知行分离报告率为41.1%。多因素Logistic回归分析显示,线下寻找性伴侣与知行分离呈负相关(OR=0.70,95%CI=0.51~0.95);首次性行为未使用安全套(OR=7.11,95%CI=5.23~9.67)、性行为前吸烟(OR=1.47,95%CI=1.07~2.02)、性行为前饮酒(OR=1.44,95%CI=1.09~1.91)、有亲密伴侣暴力史(OR=1.53,95%CI=1.13~2.07)、多性伴(OR=1.69,95%CI=1.25~2.29)与知行分离均呈正相关(P值均<0.05)。调节作用分析显示,首次性行为使用安全套在性行为前吸烟与知行分离之间存在调节作用(β=0.92,P<0.05);在首次性行为未使用安全套的学生中,性行为前吸烟与知行分离呈正相关(OR=2.76,95%CI=1.09~6.99,P<0.05),而在首次性行为使用安全套的学生中未发现性行为前吸烟与知行分离有相关性(OR=1.32,95%CI=0.92~1.88,P>0.05)。结论珠海市大学生安全套使用知行分离报告率较高。高校应尽早开展性教育活动,探索新的健康教育模式,促进其知识向行为的转化。

2006—2016年珠海市居民慢性非传染性疾病死亡水平及其差别分析

目的分析2006—2016年珠海市居民慢性病死亡水平及其变化趋势,为慢性病防治提供决策依据。方法人口资料来源珠海市统计局,分析2006—2016年珠海市户籍居民死亡原因监测资料,计算粗死亡率、标准化死亡率,采用人口学死亡率差别分解法进行死亡率差别分解分析。结果 2006—2016年珠海市居民慢性病粗死亡率为312.57/10万,占居民全死因死亡人数的85.41%。男性粗死亡率353.47/10万,女性粗死亡率270.00/10万,各年龄组粗死亡率呈上升趋势,男性高于女性。粗死亡率斗门区明显高于金湾区、香洲区。2006—2016年慢性病粗死亡率由285.22/10万上升至322.51/10万;其中人口因素致死亡率上升了105.15/10万,贡献率为60.78%;非人口因素使其下降了67.86/10万,贡献率为-39.22%。心脑血管疾病和恶性肿瘤粗死亡率增长,人口因素为主要因素,贡献率分别为99.21%和81.67%。结论脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性病是珠海市居民的主要死因,受人口老龄化因素影响,慢性病死亡率总体呈上升趋势,加强非人口因素的干预力度如医疗保障、疾病预防控制及诊疗水平,可有效降低本地居民慢性病死亡率。

两种HIV自我检测模式在促进男男性行为人群HIV检测中的作用

目的评价两种不同HIV自我检测(自检)模式在促进MSM HIV检测中的作用。方法采用两种HIV自检模式,一是以性健康促进网络平台为主体的线上HIV自检模式(常规自检模式);二是鼓励申请者申请多份自检试剂并将其传递给身边朋友的HIV自检模式(自检二次传递模式)。比较两种自检模式中,申请者与受赠者在人口学特征、使用数、阳性率等指标的差异。通过志愿者影响力的调查量表,分析志愿者影响力对派发或使用HIV自检试剂数量的影响。结果常规自检模式、自检二次传递模式的30 d内HIV自检结果回传率分别为94.7%(323/341)和99.2%(1141/1150);自检二次传递模式的受赠者检测比例(45.9%,281/612)明显高于常规自检模式(6.3%,20/318)。自检二次传递模式中,申请者与受赠者人数在年龄、婚姻状况、户籍、自报性取向、最近6个月发生同性肛交、曾经做过HIV检测情况的差异有统计学意义(χ2检验,均P<0.05)。MSM志愿者中有影响力的申请者能够促进HIV自检试剂派发(P<0.05)。结论常规自检模式和自检二次传递模式均能促进MSM的HIV自检、结果回传及HIV感染者发现。在扩大检测及HIV感染者发现方面,自检二次传递模式的优势明显,促进从未检测者参加HIV检测。申请者中有影响力的志愿者,能明显提高MSM的HIV检测率、扩大MSM的HIV检测覆盖面。

珠海市男男性行为者利用HIV互联网+自我检测结果分析

目的了解在珠海市男男性行为者(MSM)中开展艾滋病病毒(HIV)抗体自我检测情况,分析自我检测在该人群中应用的可接受度和可行性,为MSM扩大自我检测提供依据。方法利用互联网+开展自我检测在MSM中的推广和实施,并利用手机移动端对研究对象开展问卷调查,以评估自我检测在MSM中的可接受度和可行性。结果在珠海市MSM中发放436份自检试剂,共回收结果402份(回收率92.2%),其中389份自检结果为有效结果(结果有效率96.8%),HIV抗体阳性率为1.8%(7/389),7例HIV抗体阳性者均得到了确证转介服务。402例接受自检的MSM中,82.8%的MSM愿意把HIV自检试剂推荐给朋友使用,97.2%的MSM对自检试剂的使用表示满意。结论 HIV互联网+自我检测在MSM中应用具有可行性,该人群对互联网+自检服务接受度和满意度高,可作为今后扩大MSM检测的一种新的途径。

2002-2018年珠海市MSM人群艾滋病疫情特征分析

目的分析珠海市报告男男性行为人群(MSM)艾滋病的疫情特征,为控制艾滋病在该人群的传播提供科学依据。方法按照艾滋病病例报告日期和报告地,对珠海市报告的MSM病例的时间、地区、人群分布、来源等情况进行统计学分析。结果珠海市自2002年报告第一例同性传播病例以来,至2018年12月31日,累计报告MSM病例885例,病例数和构成比呈上升趋势(P<0.05);病例年龄集中在20~39岁之间(76.95%)、未婚为主(71.41%)、流动人口占大多数(77.51%),高中及以上文化程度为主(71.64%),多活跃在香洲区(83.05%),从事商业服务的最多(37.51%),青年学生感染不容忽视(5.53%);检测咨询(36.61%)和其他就诊者(31.07%)是主要的病例发现方式。结论珠海市近年来新报MSM艾滋病病例绝对人数和构成比双升,同性传播已成为HIV在本地的主要传播途径,需采取更有针对性的防治措施控制疫情的进一步扩散。

珠海市大学生参与HIV检测情况及影响因素分析

目的了解珠海市大学生艾滋病病毒(HIV)检测情况及影响因素,为促进该人群HIV检测提供依据。方法选取珠海市6所大学和高等职业专科学校,采用多阶段整群抽样法,对珠海市大学和高等职业专科学校学生进行匿名调查,调查其既往进行HIV检测的情况及相关影响因素。结果共调查12235名学生,其HIV检测率为3.66%(448名),在医院检测占80.8%(362人)。多因素Logistic分析显示,近1年使用过毒品[比值比(OR)=2.52,95%可信区间(CI):1.40~4.54]、发生过性行为(OR=1.88,95%CI:1.50~2.35)、知晓艾滋病知识(OR=1.37,95%CI:1.05~1.77)和月均可支配费用>4000元(OR=1.87,95%CI:1.31~2.67)是珠海市青年学生HIV检测的促进因素;女性参与HIV检测的可能性低于男性(OR=0.32,95%CI:0.26~0.39);性向为同性恋(OR=4.72,95%CI:2.91~7.69)、双性恋(OR=1.57,95%CI:1.08~2.26)和不确定(OR=1.46,95%CI:1.01~2.12)的青年学生参与HIV检测的可能性高于异性恋者。结论珠海市有感染HIV危险行为的学生HIV检测率处于较低水平。应加强警示性教育,提高学生风险意识,扩大HIV检测的覆盖面。

传染病综合指数预测研究

目的应用自回归移动平均模型(ARIMA)预测传染病风险,计算传染病综合指数(IDI),为公众提供传染病风险预报。方法收集珠海市2014年第1周至2018年第14周流感样病例、手足口病、其他感染性腹泻资料和2016年第1周至2018年第14周布雷图指数资料,分别建立ARIMA模型预测传染病风险指数,并采用熵权法分析4类传染病权重,计算IDI;以珠海市2018年第15—19周4种传染病指标进行验证。结果预测期间处于夏季,则IDI=ROUND(0.33×流感样病例比例风险指数+0.47×手足口病发病率风险指数+0.10×其他感染性腹泻发病率风险指数+0.10×布雷图指数风险指数)。预测2018年第15—19周珠海市全市和香洲区IDI均为2(较安全),斗门区和金湾区IDI均为1(安全)。第15—19周全部风险值一致率分别为97.50%、95.00%、97.50%、85.00%和77.50%。结论IDI模型可用于传染病流行风险的短期预报。

珠海市大学生艾滋病知识知晓情况及其影响因素

目的了解珠海市大学生艾滋病(AIDS)知识知晓情况及影响因素,为促进该人群提高艾滋病知识知晓率提供参考依据。方法采用现况研究方法,在珠海市6所高校按多阶段整群抽样法招募学生行匿名问卷调查,获取艾滋病相关知识和行为等信息。采用频数(百分比)对知识知晓情况进行统计描述,并且通过Logistic回归模型分析AIDS知识知晓的影响因素。结果共调查12235名学生,平均年龄(19.75±1.38)岁;女生占56.39%,男生占43.61%;以理工类、文史类学生为主,分别占43.08%、35.74%。珠海市大学生AIDS知识知晓率为79.31%。多因素Logistic回归分析显示,AIDS知识知晓率高年级大三(OR=0.834)、大四/大五(OR=0.720)学生低于大一新生;文史类(OR=0.457)、理工类(OR=0.423)、艺体类(OR=0.242)大学生低于医学类大学生;城市户籍高于农村户籍学生(OR=1.362);每月可支配收入为2000~3999元高于<2000元学生(OR=1.167);性取向为性少数低于异性恋者(OR=0.815);发生过性行为者高于未发生过性行为者(OR=1.399)。结论珠海市大学生艾滋病知识知晓水平有待进一步提高,学校应注重宣传教育的连续性与针对性,并加强警示教育,以提升艾滋病健康教育效果。

2004-2016年珠海市道路交通伤害时间序列分析

目的建立珠海市道路交通伤害(road traffic injuries,RTIs)发生的时间序列模型,了解RTIs的时间变化规律。方法对2004-2016年珠海市3家哨点监测医院RTIs病例发生时间进行描述性分析。以2004-2015年RTIs按发生年、月份建立自回归移动平均混合模型(ARIMA),以2016年资料进行验证;同时按RTIs发生星期、时点(24 h)建立ARIMA模型进行时间序列分析。结果 2004-2016年共监测到70 813例RTIs。1-2月份RTIs较少,7月达高峰;星期一、六和日RTIs发生数量较多;18-21点RTIs呈现最高峰,7-9点、0-2点分别呈现次高峰。构建得到RTIs发生人数按年、月份的ARIMA(0,1,1)模型(Ljung-Box检验Q=16.586,P=0.413),预测2016年RTIs人数,预测值与实际观测结果较相符;随着预测时间延长,CI范围扩大。对RTIs发生星期及时点序列分析建模为ARIMA(1,0,0)(Ljung-Box检验Q=13.283,P=0.652),观测值与拟合值基本相符。结论 2004-2016年珠海市RTIs流行状态具有一定时间变化规律,ARIMA模型适合进行RTIs发生时间趋势拟合并进行短期预测分析。

男男性行为者HIV自检试剂传递检测现状及结果分析

目的 探讨HIV自我检测对MSM扩大检测和感染者发现的作用。方法 收集2017年1月至2021年12月,珠海旭同志愿服务中心(简称珠海旭同)在其性健康促进网络平台,针对MSM开展HIV自我检测情况及检测结果。结果 调查期间,全国范围内共有4 211名MSM申请了19 361份自检试剂,其中有效回传结果 18 273份。查重后共有5 700名MSM使用自检试剂,自检试剂使用者平均年龄(28.7±7.4)岁。自检试剂使用者中,有626名申请者发生了传递行为,占全部申请者的14.9%;共有1 821名MSM受赠了自检试剂,占使用者比例的31.9%,传递者与受赠者的比例为1∶2.9。调查期间,自检试剂使用者HIV感染率为8.8%(501/5 700),2017―2021年的感染率分别为:7.4%,8.4%,5.8%,9.7%,9.8%。结论 青年MSM是自检的主要受众群体;传递检测在自检中普遍存在。在MSM中推广HIV自检作为常规HIV检测的补充措施有着重要的公共卫生意义。

不同大气污染水平对学龄儿童肺通气功能影响

目的了解珠海市大气污染对学龄儿童肺功能的影响。方法2016年11月采用随机整群抽样方法抽取珠海市香洲区(空气污染区)A校和斗门区(对照区)B校3~5年级小学生进行问卷调查和肺功能检测,并收集距离学校最近的环保监测站点污染物浓度资料,对污染水平与肺功能进行分析。结果2016年珠海市A监测点PM10、PM2.5、NO2日均浓度超过二级标准限值的天数分别为33、5、11 d,B监测点PM2.5、NO2日均浓度超过二级标准限值的天数分别为7、5 d。A、B校均为149人,2校学生平均年龄、平均身高和平均体重差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。共有71例学生检出肺通气功能异常,异常发生率为23.8%,小气道功能异常例数为37例,异常发生率为12.4%,A校学生小气道功能异常率高于B校(P<0.01)。综合调整年龄、性别、身高、体重等影响因素后,A校儿童小气道功能异常发生风险是B校的2.587倍。结论珠海市香洲区儿童肺功能下降与大气污染有关,主要表现为小气道功能异常。

HIV检测模式在男男性行为者中的选择偏好及影响因素

目的分析男男性行为者(MSM)对艾滋病病毒(HIV)检测模式的选择偏好及影响因素,为扩大HIV检测提供参考依据。方法 2018年6月至2019年5月,珠海社会组织以互联网+社交媒体为平台,招募参与HIV自我检测(自检)和基于医疗点HIV快速检测(快检)的MSM,收集其人口学和性行为特征等信息,并检测HIV抗体和梅毒抗体。采用χ~2检验和非条件多因素Logistic回归分析参与两种HIV检测模式MSM的选择偏好及影响因素。结果共1 046名MSM纳入此次分析,年龄中位数为28(24~34)岁,其中参与HIV自检440人,医疗点HIV快检606人。多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上[比值比(OR)=2.889,95%可信区间(CI):2.151~3.880]、学生(OR=2.153,95%CI:1.346~3.444)、近6个月与男性发生肛交者(OR=1.766,95%CI:1.291~2.415)更倾向于HIV自检;已婚者(OR=0.461,95%CI:0.213~0.994),自报性取向为异性恋者(OR=0.459,95%CI:0.280~0.751)更倾向于医疗点HIV快检。结论参与珠海市社会组织两种HIV检测模式的MSM是相对独立的群体。对于大专及以上、学生及性活跃的同性恋MSM,应大力推广HIV自检模式,同时还应继续巩固基于医疗点的HIV快检模式,以满足不同特征人群的检测需求。

互联网平台支持下的艾滋病诊疗“一站式服务”HIV筛查阳性者的转介状况研究

目的了解基于互联网平台支持下的艾滋病诊疗"一站式服务"的艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性者的转介情况,为完善艾滋病诊疗"一站式服务"工作模式提供依据。方法利用互联网技术和平台建设,收集珠海市2017年4月26日至2018年5月31日艾滋病筛查阳性者的转介跟踪信息,对转介成功者与转介脱失者进行比较分析。结果共检出筛查阳性者687人次,删除重复检测后实际筛查阳性者为560例,其中既往阳性病例占39.3%(220例),新发现筛查阳性病例占60.7%(340例)。在340例新发现的筛查阳性者中,转介成功279例,转介脱失61例,转介成功比例为82.1%。从HIV抗体筛查阳性到确证采样的时间间隔中位数为3(1～8)天,从筛查阳性到确证阳性的时间间隔中位数为7(4～11)天。首次接受检测者转介成功比例是有重复检测经历者的0.249倍(P<0.05)。以医院感染科就诊者为参照,皮肤性病科就诊者、外科就诊者转介成功比例分别是其0.261倍和0.156倍(P<0.05)。转介脱失的主要原因是无法联系(27.9%)、拒绝确证检测(24.6%)和自述已离开本地(21.3%)。结论开展互联网平台支持下的艾滋病诊疗"一站式服务"后,HIV筛查阳性者转介成功率达80%以上,今后要重点提高非定点治疗机构及重点科室的转介成功率,有利于病例的早发现、早诊断、早治疗。