表面肌电图在脑瘫患儿疗效评估中的应用研究

目的:探讨表面肌电图(sEMG)在学龄期脑瘫患儿疗效评估中的应用价值。方法:对60例痉挛型双瘫型脑瘫患儿进行综合康复治疗。治疗前后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM)和表面肌电仪对患儿进行测试,分析肌电积分值(iEMG)、均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)、平均肌电值(AEMG)。结果:60例患儿治疗前后GMFM量表A、B、C区评分比较差异无统计学意义,治疗3个月后D、E区及总分均较治疗前明显提高(P<0.01)。60例患儿治疗3个月后功能位腓肠肌、股四头肌iEMG值均较治疗前明显下降(P<0.01),RMS、AEMG、MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义;最大等长收缩(MIVC)状态下腓肠肌、股四头肌iEMG、RMS及AEMG值均较治疗前明显提高(P<0.01),MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义。结论:sEMG能够定量反映肌肉功能的水平,可作为脑瘫患儿疗效评估的电生理学方法。

表面肌电图在脑性瘫痪康复中的应用

目的探讨表面肌电图(sEMG)在脑瘫患儿康复训练中的意义。方法痉挛型双瘫脑瘫患儿60例分为治疗组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用常规综合康复,治疗组于康复前进行sEMG检查,在sEMG结果指导下制定康复方案。康复前后进行粗大运动功能测试量表(GMFM)检测。结果两组患儿康复治疗前后GMFM量表A、B、C区评分均无显著性差异(P>0.05),D、E区评分及总分有显著改善(P<0.001)。治疗后治疗组与对照组A、B、C区无显著性差异(P>0.05),D、E区及总分有非常显著性差异(P<0.01)。结论表面肌电图可用于指导脑瘫患儿康复训练。

学龄期脑性瘫痪儿童智力与语言发育相关性研究

目的探讨学龄期脑瘫患儿的智力发育与语言发育水平的相关性。方法采用中国康复研究中心版S-S法及中国韦氏儿童智力量表对46例学龄期脑瘫患儿进行测试,分析S-S法测试结果与韦氏儿童智力量表测试结果的相关性。结果脑瘫患儿中36例(78.26%)智商下降,主要为轻度和中度;36例(78.26%)语言发育迟缓。S-S法测试结果与智商显著相关(P<0.001)。结论脑瘫患儿智力发育与语言发育水平相关。

不同病情程度脑瘫患儿的表面肌电图特征初探

目的:探讨不同病情程度脑瘫患儿的表面肌电图特征。方法:脑瘫患儿100例作为观察组,30例正常儿童作为对照组,2组均给予双侧肱二头肌、肱三头肌、腓肠肌、胫骨前肌的表面肌电图测试;分为被动活动和最大等长收缩(MIVC)2种状态,测试指标为肌电积分值(iEMG)、中值频率(MF)和协同收缩率(CR)。结果:在被动活动状态下,随着病情程度加重,患儿肱二头肌、腓肠肌iEMG值逐渐增高(P<0.05);在MIVC状态下,随着病情程度加重,各组患儿肌肉iEMG值及MF值逐渐降低,肱三头肌、胫骨前肌CR逐渐增高(均P<0.05)。结论:脑瘫患儿的表面肌电图特征与正常儿童存在显著性差异,随着病情程度的加重,脑瘫患儿时域、频域指标呈现相应的特征。

学龄期脑瘫儿童构音障碍与瘫痪类型、运动功能、智力和语言发育水平的相关性研究

目的分析学龄期脑瘫儿童的构音障碍与脑瘫类型、运动功能、智力及语言发育水平的关系。方法采用Frenchay活动量表、粗大运动功能分级系统、韦氏儿童智力量表、语言发育评定法(S-S)对全校102名脑瘫学生进行评估。结果与结论所有脑瘫学生均有不同程度的构音障碍,不同障碍程度在构音8个分项的障碍表现不同。构音障碍的程度与脑瘫类型、智力水平及语言发育水平相关,与粗大运动障碍程度无关。

中西医结合治疗高血压伴代谢综合征的临床观察

目的:观察中西医结合治疗对高血压伴代谢综合征患者的疗效。方法:选择2005年1月～2006年1月期间于我院住院或门诊就诊的高血压患者为研究对象。并随机分为观察组和对照组。两组均接受规范高血压治疗,观察组在此基础上给予中药治疗。结果:①两组治疗后血压均有明显下降(P【0.05);②观察组TC、TG、LDL、BMI等各指标治疗后低于治疗前(P【0.05),对照组上述各指标治疗前后变化差异无统计学意义;③观察组IAI经治疗后有所上升,而对照组则变化不显著。结论:中西医结合治疗对高血压伴代谢综合征患者是以调节脏腑功能,祛除病理产物为主要方法,疗效好。

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:了解黄芪对充血性心力衰竭的治疗效果。方法:选择80例充血性心力衰竭患者为研究对象,并随机分为试验组与对照组。两组均予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上予以黄芪注射液治疗。结果:试验组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70%(P<0.05);在接受治疗后,SBP、DBP、HR低于治疗前,LVEF、FS、E/A等心功能参数则高于治疗前(P<0.05)。结论:黄芪注射液治疗充血性心力衰竭患者疗效确切、安全,值得在临床上推广。

比较两种静态踝足矫形器对痉挛型脑性瘫痪患儿步态的影响

目的探讨痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）患儿分别佩戴静态踝足矫形器（SAFO）和调谐静态踝足矫形器（TAFO）对患儿异常步态的影响。方法选取符合条件且具有行走能力的痉挛型脑瘫患儿23例，分别个性化定制和佩戴SAFO和TAFO，每例患儿穿戴适应期2周后，对所有患儿在赤足、佩戴SAFO、佩戴TAFO三种条件下相关的时空参数（包括步频、步速、步长）、运动学参数（包括首次触地膝关节屈曲角度、站立期最大膝关节屈曲角度、站立中期最大膝关节伸展角度、膝关节活动度、摆动期最大踝关节背屈角度）以及动力学参数（包括膝关节最大屈力矩、膝关节最大伸力矩、踝关节最大背屈力矩、踝关节最大跖屈力矩）进行步态分析和相关参数比较。结果①对比赤足、佩戴SAFO、佩戴TAFO三种条件下患儿的步频[（116．37±18．25）、（118．17±12．64）和（121．38±13．24）steps／min]、步长[（0．44±0．11）、（O．48±0．15）和（0．51±0．12）m]、步速[（O．86±O．54）、（0．94±0．39）和（1．02±0．36）m／s]均有明显提高（P〈0．05）；佩戴SAFO与佩戴TAFO相比，佩戴TAFO条件下的步频、步速和步长均有显著增加（P〈0．05）。②与佩戴sAFO条件下相比，佩戴TAFO条件下患儿的膝关节活动度明显增大（P〈O．05），站立期最大膝关节伸展角度和摆动期最大踝关节背屈角度亦显著增大（P〈0．05）。③与赤足和佩戴SAFO条件下相比，佩戴TAFO条件下的伸膝力矩显著减少（P〈O．05）；而佩戴TAFO条件下与佩戴SAFO相比，踝关节跖屈力矩显著增大（P〈O．05）。结论佩戴TAFO和佩戴SAFO对改善痉挛型脑瘫儿童异常步态均起到积极作用，但佩戴TAFO更能优化脑瘫儿童异常步态，增强其步态的稳定性和流畅性。

脑瘫患儿的物理治疗效果观察

目的：探讨脑瘫惠儿的物理治疗体会。方法：选择我院2008年5月至2011年5月治疗48例脑瘫患儿，将患儿分为实验组和对照组各24倒。实验组患儿采用物理治疗方法，运动疗法包括Vojta诱导法和Bobath法，理疗方法：包括脑循环治疗仪、痉挛肌治疗仪等仪器治疗。结果：治疗前两组患儿的各项评分差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后患儿的各项评分均得到了改善，实验组患儿的精细运动、大运动评分与对照组相比，差异均有统计学意义。结论：物理治疗对恢复患儿的运动功能有明显的作用，费用较低，有利于惠儿及其家长接受，是治疗脑瘫患儿的有效方法。

Frenchay法评定学龄期脑瘫儿童构音器官功能的结果分析

目的：1、掌握全校学生的构音器官状况，以确定是否需要及如何安排言语训练；2、确定集体语言训练是否能改善学龄期脑瘫儿童的构音器官运动功能，以及训练效果与脑瘫类型、障碍程度、智障程度是否相关；3、寻找适合学龄期脑瘫儿童的言语评估量表。方法：两次采用Frenchay评定法分别对全校脑瘫学生、治疗组和对照组学生进行评估。结果：1、102名脑瘫学生均有不同程度的构音障碍；2、治疗组间前后总分对照，差异显著，P〈0．01，有统计学意义。治疗组总分变化分别和脑瘫类型、障碍程度、智障程度的相关系数不大，P监均大于0．05。结论：1、全校的脑瘫学生均有一定程度的构音器官运动功能障碍，其中极重度、重度及中度中有各种发音错误或言语表达困难的学生需进行专门的言语训练；2、集体语言训练同样能改善学龄期脑瘫儿童的构音器官运动功能，训练效果与脑瘫类型、障碍程度、智障程度相关性不大；3、Frenchay法能较好较全面的反映学龄期脑瘫儿童的构音器官功能。