倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中的探讨

目的：探讨β受体阻滞剂美托洛尔（商品名倍他乐克）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及应用时机。方法：将127例充血性心力衰竭患者随机分成观察组65例，对照组62例，均予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制荆等治疗，观察组加用倍他乐克。观察临床疗效、不良反应及应用时机。结果：观察组与对照组的总有效率分别为89．47％与75．81％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；与对照组及治疗6个月后比较左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）的差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者不良反应的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：及早应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭安全有效，其长期疗效优于短期疗效。

低抗凝强度华法林对非瓣膜病性心房纤颤的抗栓疗效观察

目的观察低抗凝强度华法林对非瓣膜病性心房纤颤的抗栓疗效。方法选取2015年1月~2016年1月收治的120例非瓣膜性心房纤颤患者,所有患者随机分为三组,每组各40例,研究组A组予以常规抗凝强度INR 2.0~3.0的华法林,研究组B组为低抗凝强度(INR为1.5~2.1),对照组予肠溶阿司匹林。比较分析各组脑卒中、下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率,随访6个月,比较各组出血的发生率,包括皮肤出血、牙龈出血、消化道出血。结果研究组A、研究组B的脑卒中发生率分别为10.0%、12.5%,分别显著低于对照组的30.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但研究组A、研究组B的脑卒中发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且三组下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组A、研究组B的出血发生率分别为17.5%、5.0%,分别显著低于对照组的35.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。且研究组B的出血发生率为5.0%,显著低于研究组A的出血发生率17.5%(P<0.05)。结论低抗凝强度华法林对非瓣膜性心房纤颤的抗栓疗效确切,出血率低,安全性好,值得广泛推广和应用。

低抗凝强度华法令在非瓣膜病性心房颤动血栓栓塞并发症的应用研究

目的观察低抗凝强度华法令对非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞并发症的预防效果及其安全性,研究简化的检测程序对非瓣膜病性心房颤动抗凝治疗的依从性。方法将219例非瓣膜病性房颤患者随机分为两组。分别给予不同剂量的华法令口服抗凝治疗,观察两组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果低抗凝强度组血栓栓塞年发生率为1.21%,标准抗凝强度组为0.92%,两组比较差异无显著性(P>0.05);低抗凝强度组出血年发生率为5.1%,标准抗凝强度组为8.9%,两组比较差异有显著性(P<0.01),两组均无严重出血发生。相对简化的检测程序能够提高非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的依从性。结论低抗凝强度华法令能降低非瓣膜病性心房颤动血栓栓塞发生率,出血发生率低,安全性好。低抗凝强度华法令组与标准抗凝强度组左房云雾状改变均消失。简化的检测程序可以提高患者的依从性。

坎地沙坦联合胺碘酮治疗心房颤动的临床观察

目的观察口服胺碘酮联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦治疗心房颤动的疗效,及对左心房功能的影响。方法入选62例持续性心房颤动患者,随机分为两组,单纯口服胺碘酮(观察组)31例,口服胺碘酮+坎地沙坦(对照组)31例,疗程观察18个月。结果共61例完成治疗,随访18个月,两组患者治疗12～18个月后左心房内径观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后对照组窦性心律维持12～18个月的均明显高于观察组(P<0.05)。结论口服胺碘酮联合坎地沙坦可逆转左心房扩大,比单用胺碘酮能更有效地转复房颤,维持窦性心律。