经双侧桡动脉介入治疗锁骨下动脉病变的临床研究

目的评价采用双侧桡动脉入路行血管内介入治疗锁骨下动脉重度狭窄、闭塞的手术方式及疗效。方法本研究为回顾性研究。搜集2020年1月—2023年4月于西安高新医院神经内科接受经双侧桡动脉介入治疗的锁骨下动脉重度狭窄、闭塞的20例患者的病例资料。比较患者手术前后健侧与患侧收缩压差值及锁骨下动脉狭窄程度。符合正态分布的计量资料以x±s表示,采用t检验;不符合者以M(Q_(1),Q_(3))表示,采用非参数检验。计数资料以例数(%)表示,采用χ^(2)检验。结果20例锁骨下动脉重度狭窄、闭塞患者全部经双侧桡动脉穿刺行血管内介入治疗成功,实现患侧锁骨下动脉血管再通。患者健侧、患侧收缩压差平均由(31.4±9.1)mmHg降至4.0(1.0,9.5)mmHg,血管狭窄率由(89.0±6.7)%降至6.5%(0,10.0%),差异均有统计学意义(Z值分别为-3.922、-3.929,P均<0.05)。术后患者后循环缺血及患侧上肢缺血等临床症状改善,未发生动脉夹层、栓塞等严重并发症。结论经双侧桡动脉入路行血管内介入治疗锁骨下动脉重度狭窄、闭塞安全、有效,可减少患者卧床时间,提高患者舒适度,具有一定临床推广价值。

马来酸依那普利叶酸片联合甲磺酸倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者眼震电图、神经功能及凝血功能的影响

目的:探究马来酸依那普利叶酸片联合甲磺酸倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者眼震电图、神经功能及凝血功能的影响。方法:选取收治的90例后循环缺血性眩晕患者为本次研究的对象,采取随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组患者45例,对照组接受马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组患者在此基础上给予甲磺酸倍他司汀注射治疗,均连续治疗5 d。观察对比两组患者眼震图情况和血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、一氧化氮合酶(NOS)、经颅多普勒超声(TCD),Berg平衡量表评分(BBS)、Sheikh控制量表评分(SCS)、NIHSS评分及凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)]。结果:治疗前两组患者各项指标比较均无统计学差异,治疗后,两组患者眼震电图均得到缓解,其中观察组患者缓解情况(1.94±0.84)显著优于对照组患者(3.12±1.19);两组患者PDGF-BB、NOS表达水平均有所降低,其中观察组患者为(34.78±5.12)U/L、(35.54±5.63)pg/ml,显著优于对照组患者(41.18±5.98)、(40.45±5.43);观察组患者LVA、RVA、BA血流速度分为(31.54±4.79)、(28.93±5.18)、(40.97±6.59)cm/s,显著优于对照组患者(26.56±4.67)、(25.87±4.92)、(35.42±5.44),差异比较存在统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后肢体Lovett评分、BBS评分及SCS评分均高于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05)。观察组治疗后aPTT、PT、D-D水平均高于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),FIB低于本组治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片联合甲磺酸倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者疗效显著,可有效改善患者眼震电图、TCD指标、神经功能结果及凝血功能,降低患者PDGF-BB、NOS的表达水平。

美金刚对老年血管性痴呆的疗效及对血清VEGF和E2的影响

目的探讨美金刚对老年血管性痴呆(VD)患者的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)和雌二醇(E2)的影响。方法选取VD患者100例(年龄≥65岁),随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组口服吡拉西坦,0.8 g/次,3次/d。观察组在对照组的基础上,加用美金刚,起始剂量为5 mg/d,前3 w按照每周5 mg的速度递增,从第4 w开始,维持在20 mg/d。两组疗程均为半年。在治疗前和治疗后12 w,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力表(ADL)评分,评价患者认知功能和痴呆严重程度及日常生活自理能力;分别于治疗前和治疗后12 w和24 w测定患者血清VEGF和E2含量。结果治疗后两组MMSE和ADL评分均比治疗前明显改善(P<0.05),而观察组的改善幅度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后12 w和24 w,两组VEGF含量虽有升高,但不明显;而两组E2含量均明显升高(P<0.05),且观察组比对照组升高更显著(P<0.05)。结论美金刚联合吡拉西坦治疗VD,可显著提高治疗效果,其作用可能与提高患者血清VEGF和E2的含量有关。

醒脑静注射液对高血压基底节区脑出血患者微创穿刺引流术后脑水肿及炎性介质的影响

目的探讨高血压基底节区脑出血患者微创穿刺引流术后醒脑静注射液的临床应用价值。方法选取2008-01—2013-12我院收治的高血压基底节区脑出血患者60例,随机分为2组,分别行微创穿刺引流与联合醒脑静注射液治疗。结果治疗2周后观察组治疗显效率与总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后2周2组患者的脑水肿体积明显减小,血清AQP4水平明显降低;观察组术后脑水肿体积明显小于对照组(P<0.05),血清AQP4水平明显低于对照组(P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血术后应用醒脑静注射液能够明显提高临床治疗效果,减轻术后脑水肿的症状,降低炎性介质水平,具有较高临床价值。

阿加曲班对急性脑梗死患者主要不良心脑血管事件的影响

目的探讨阿加曲班对急性脑梗死患者主要不良心脑血管事件的影响。方法选择2010年6月~2015年2月于西安高新医院神经内科诊治的110例急性脑梗死患者，随机分为治疗组与对照组，每组各55例，均给予降压、降脂、降糖、改善循环、抗血小板等治疗，在此基础上治疗组加用阿加曲班，治疗周期为10d。结果治疗后治疗组有效率89.1%，对照组为80.0%，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比，两组血小板聚集率均明显降低（P＜0.05），治疗后治疗组血小板聚集率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组随访3个月的主要不良心脑血管事件（出血性梗死、心力衰竭、短暂性脑缺血、靶血管血运重建等）发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿加曲班辅助治疗急性脑梗死可抑制血小板聚集，提高疗效，降低主要不良心脑血管事件发生，有较好的临床价值。

氨氯地平联合阿托伐他汀对老年急性缺血性卒中合并高血压患者的影响

目的:探讨氨氯地平联合不同剂量阿托伐他汀对老年急性缺血性卒中合并高血压患者血脂调控和神经功能的影响。方法:急性缺血性卒中合并高血压患者83例随机分为标准组42例和强化组41例。两组在常规治疗基础上加用苯磺酸氨氯地平片。在此基础上,标准组和强化组分别给予阿托伐他汀钙片20 mg/次和40 mg/次。对比两组治疗前后4周血压、血脂相关指标变化,以及治疗前后12周美国国立卫生卒中量表(NHISS)评分、改良Rankin量表(mRS)和巴氏量表(BI)评分。记录两组观察期内用药不良反应和脑血管事件复发情况。结果:治疗后4周,两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著下降(P<0.01);两组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前下降(P<0.01),其中TC和LDL-C水平强化组下降更为显著(P<0.05或P<0.01)。治疗后12周,两组NHISS、mRS评分下降,BI评分上升(P<0.05或P<0.01),且强化组NHISS、mRS评分改善显著优于标准组(P<0.05或P<0.01)。两组均无严重不良反应,脑血管事件复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年急性缺血性卒中合并高血压患者,氨氯地平联合阿托伐他汀强化治疗较常规治疗调脂和改善神经功能效果更好。

阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清hs-CRP、FIB、MDA、SOD及CAT表达水平的影响

目的观察阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)表达水平的影响。方法将脑梗死急性发作患者107例随机分为对照组54例和观察组53例,对照组给予阿司匹林,观察组给予阿司匹林联合奥扎格雷钠。对比2组治疗前后血清hs-CRP、FIB、MDA、SOD和CAT表达水平,运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力表Barthel指数(BI)评估2组神经功能缺损程度改善情况。结果治疗后14 d,2组hs-CRP、FIB和MDA水平下降,SOD和CAT水平较治疗前上升(P<0.05或P<0.01),且观察组hs-CRP、FIB和MDA水平显著低于对照组(P<0.01),SOD、CAT水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,2组NHISS评分较治疗前下降(P<0.05),BI指数较治疗前上升(P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合奥扎格雷钠能有效改善急性脑梗死患者氧自由基和抗氧化系统间平衡,减轻脑细胞损伤,恢复受损的神经功能。

糖耐量检测在缺血性脑血管疾病中的应用研究

流行病学研究[1]表明,血糖及糖耐量异常能够增加心血管疾病的危险性。由于脑的能量主要来源于葡萄糖的有氧代谢,几乎无能量储备。因此,血糖代谢异常与缺血性脑血管疾病的发生、发展密切相关[2-3]。本研究为探讨缺血性脑血管疾病患者的糖代谢异常与临床预后的关系,及糖耐量试验（OGTT）在其预后判断中的应用价值,选取76例缺血性脑血管病患者,按有无脑梗死发生分组,观察其血糖及糖耐量,现报告如下。

对少数民族文化传承问题的几点思考——以内蒙古地区蒙古族服饰文化的变迁为例

少数民族文化作为中华民族文化的瑰宝，在中华文明的传承中起着不可或缺的作用。但是随着文化全球化的发展，世界各民族文化都面临着前所未有的机遇和挑战，我国少数民族的传统文化传承问题也受到了广泛的关注，如何在文化全球化的环境下更好地保护和传承民族文化亟需得到解决。从文化全球化的角度出发，说明文化的全球化潮流是不可逆的，只有树立正确的少数民族文化观，才能更好的促进文化的保护与发展。

左乙拉西坦和甘珀酸对癫痫模型大鼠改善作用的比较及相关分子机制研究

目的:研究左乙拉西坦和甘珀酸对癫痫模型大鼠癫痫发作情况、神经元凋亡情况以及缝隙连接蛋白表达情况的影响。方法:选择雄性SD大鼠并分为对照组、癫痫模型组、甘珀酸组、左乙拉西坦组,癫痫模型组、甘珀酸组、左乙拉西坦组采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射的方式建立癫痫模型,并分别给予生理盐水、甘珀酸、左乙拉西坦治疗,观察4组大鼠癫痫发作情况并测定大脑海马组织中细胞凋亡情况以及Cx26、Cx30、Cx43、Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达量。结果:左乙拉西坦组和甘珀酸组大鼠癫痫发作潜伏期比癫痫模型组显著延长、发作次数显著少于癫痫模型组(P<0.05),左乙拉西坦组大鼠癫痫发作潜伏期比甘珀酸组显著延长、发作次数显著少于甘珀酸组(P<0.05)。左乙拉西坦组和甘珀酸组大鼠海马组织中Cx26、Cx30、Cx43、Bax、Caspase-3的蛋白含量显著低于癫痫模型组(P<0.05),Bcl-2的蛋白含量显著高于癫痫模型组(P<0.05),TUNNEL阳性染色细胞数目显著少于癫痫模型组(P<0.05),Nissl阳性染色细胞数目显著多于癫痫模型组(P<0.05);左乙拉西坦组大鼠海马组织中Cx26、Cx30、Cx43、Bax、Caspase-3的蛋白含量显著低于甘珀酸组(P<0.05),Bcl-2的蛋白含量显著高于甘珀酸组(P<0.05),TUNNEL阳性染色细胞数目显著少于甘珀酸组(P<0.05),Nissl阳性染色细胞数目显著多于甘珀酸组(P<0.05)。结论:左乙拉西坦抑制癫痫模型大鼠癫痫发作的作用优于甘珀酸,抑制缝隙连接蛋白表达以及细胞凋亡是左乙拉西坦发挥抗癫痫作用的分子机制。

重组组织纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗80岁以上老年患者急性缺血性中风的安全性及有效性分析

目的研究重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓(IVT)治疗急性缺血性中风的安全性及有效性。方法选取2013年4月至2015年12月于我院收治的急性缺血性脑卒中患者188例为研究对象。根据是否接受IVT治疗,将年龄≥80岁接受rt-PA(0.9 mg/kg)静脉溶栓患者定义为老年IVT组,将年龄≥80岁未接受静脉溶栓患者定义为老年非IVT组;根据年龄大小将接受静脉溶栓患者分为老年IVT组(≥80岁)及年轻IVT组(<80岁)。记录患者的颅内出血情况及治疗后24 h、3个月、6个月的显效率及7 d病死率。结果治疗后1、90、180 d,老年IVT组患者的显效率均高于老年非IVT组(P<0.05)。老年IVT组患者的7 d病死率略低于老年非IVT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。老年IVT组、年轻IVT组的颅内出血发生率及显效率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均无死亡病例。结论重组组织纤溶酶原激活剂静脉溶栓能够有效治疗80岁以上老年患者急性缺血性中风,且不增加患者的颅内出血发生率及病死率。

急性心肌梗死患者血清线粒体DNA与炎症反应的关系及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死患者合并炎症反应的可能机制。方法:纳入2014年4月至2015年10月我院心血管内科诊断为急性心肌梗死患者78例(AMI组),纳入冠状动脉造影正常患者58例(NCHD组),比较两组患者线粒体DNA(mt DNA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)之间的差异,并将AMI组中mt DNA与TNF-α、CRP、IL-6和IL-8分别进行相关性分析。结果:AMI组mt DNA、TNF-α、CRP、IL-6和IL-8均显著高于NCHD组(P<0.05),AMI组mt DNA与TNF-α(r=0.574,P<0.05)、CRP(r=0.382,P<0.05)、IL-6(r=0.487,P<0.05)和IL-8(r=0.298,P<0.05)之间分别呈正相关。结论:AMI形成过程中可能导致mt DNA释放入血,并可能是AMI引起炎症反应的原因。

托吡酯对癫痫患者血清中NPY和BD-NF表达的影响

目的观察托吡酯对癫痫患者血清中神经肽Y（NPY）和脑源性神经营养因子（BD-NF）的表达变化,探讨它们与癫痫发病的关系。方法选取2010-2014年在我科住院治疗的癫痫患者40例作为癫痫组,另选取20例健康人作为对照组。癫痫组给予托吡酯治疗3个月,观察疗效及NPY和BD-NF含量的变化情况,并与对照组进行比较。结果 40例癫痫患者治疗后,控制10例,显效11例,有效18例,无效1例,总有效率为95%。治疗前癫痫组NPY和BD-NF的含量均明显高于对照组（P〈0.05）;随着治疗的持续,癫痫组的NPY和BD-NF含量均逐渐下降,在治疗后第2或3个月,两组NPY和BD-NF含量差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论托吡酯治疗癫痫临床效果值得肯定,并且NPY和BD-NF的表达水平都呈现出与病情正相关的趋势,和疾病发病密切相关,可以作为评价临床疗效的指标,对指导临床治疗具有重要意义。

症状性颈动脉狭窄患者危险因素分析及其血清胆红素水平的变化

目的:探讨症状性颈动脉狭窄患者的危险因素,以及血清胆红素在颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用。方法:385例颈动脉狭窄患者按有无脑缺血症状分为病例组219例和对照组166例,收集相关临床指标及颈动脉超声检查结果,采用多因素Logistic回归分析法分析症状性颈动脉狭窄的危险因素,并且比较颈动脉不同狭窄程度和不同斑块性质患者血清胆红素水平。结果:年龄、吸烟、糖尿病、直接胆红素(DBIL)、空腹血糖和颈动脉狭窄程度是症状性颈动脉狭窄的独立危险因素。颈动脉狭窄程度加重,血清总胆红素(TBIL),DBIL和间接胆红素(IBIL)水平越低(均P<0.05)。不稳定性斑块组患者血清TBIL和DBIL水平均低于稳定性斑块组(P=0.006;P=0.003),但2组血清IBIL水平差异无统计学意义(P=0.075)。结论:年龄,吸烟,糖尿病,DBIL,空腹血糖和颈动脉狭窄程度是症状性颈动脉狭窄的独立危险因素。血清胆红素水平可能与颈动脉狭窄程度和斑块稳定性密切相关。

探究胞二磷胆碱针剂联合丹红注射液治疗脑后循环缺血性眩晕患者的临床疗效

目的探究胞二磷胆碱针剂联合丹红注射液治疗后循环缺血性眩晕患者的临床疗效。方法回顾性选取2018年6月至2019年12月西安高新医院神经内科收治的96例后循环缺血性眩晕患者,按照治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,每组各48例。所有患者均行常规治疗,对照组患者单纯应用胞二磷胆碱针剂(0.5 g)治疗,观察组患者在此基础上额外给予丹红注射液(30 m L)治疗,每日1次。连续治疗2周后,比较两组患者眼震电图缓解情况、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、一氧化氮合酶(NOS)水平及经颅多普勒(TCD)血流速度变化及疗效情况。结果治疗2周后,观察组患者治疗总有效率为95.83%,高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者眼震电图积分均较治疗前降低,观察组患者眼震图积分(1.99±0.83)分,低于对照组[(3.04±1.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者PDGF-BB、NOS均较治疗前降低,观察组PDGF-BB、NOS含量为(34.04±5.45)pg/m L、(35.95±5.39)U/L,均低于对照组[(40.79±5.95)pg/m L、(41.07±6.42)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度为(31.42±4.98)、(29.23±5.23)、(41.07±4.92)cm/s,显著优于对照组[(25.85±4.56)、(25.36±4.42)、(34.48±5.03)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率比较(6.25%vs.8.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胞二磷胆碱针剂联合丹红注射液对后循环缺血性眩晕患者眼震电图积分、PDGF-BB、NOS水平及TCD血流速度变化具有更好的改善作用,安全性确切且患者临床疗效更佳,值得推广。

肾小球滤过率对急性缺血性脑卒中病人阿替普酶静脉溶栓结局的影响

目的探讨肾小球滤过率对急性缺血性脑卒中病人使用阿替普酶静脉溶栓后结局的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月我院130例使用阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中病人的病例资料。按照估算的肾小球滤过率(eGFR)将病人分为3组:≥90 mL/(min·1.73 m^(2))组(90例)、60~<90 mL/(min·1.73 m^(2))组(29例)、<60 mL/(min·1.73 m^(2))组(11例)。比较3组溶栓疗效。结果<60 mL/(min·1.73 m^(2))组、60~<90 mL/(min·1.73 m^(2))组、≥90 mL/(min·1.73 m^(2))溶栓后症状性脑出血、早期神经功能恶化及死亡风险呈降低趋势(P<0.05);溶栓后24 h和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈降低趋势(P<0.05),预后良好率依次升高(P<0.05)。结论随着eGFR的降低,使用阿替普酶静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中病人不良反应发生率升高,且临床有效率降低。

注水沉降器在现场中的应用

油田注水时,由于管线经过长时间的注水,管壁形成了很厚的一层垢,垢片随注水自然脱落,卡在水表上,造成注水量不准确和修复水表工作量,利用注水沉降器解决该问题,达到正常注水。

场域与惯习：少数民族高等教育研究的一种路径

少数民族教育是中华民族教育体系中的重要组成部分，对于少数民族教育现状的正确研究是我们了解少数民族发展状况的有效途径，而如何通过有效的理论框架或是经验手段来理解当前发生在少数民族教育场域中的运作机制是我们理解少数民族教育的一个前提。借鉴法国社会学家布迪厄的惯习与场域理论，试图找到理解当前少数民族教育的新路径．．

抓监督细节 提高作业成功率

随着油田开发的不断深入,原油产量下滑,储量渐渐枯竭,为维护产量稳定,提高井下作业施工质量是提高企业经济效益的迫切需要。在前期内,质量管理和质量监督工作相当薄弱,质量损失十分惊人,因各类质量事故造成的直接经济损失都在数十万元以上,这不仅增加了成本,减少了企业收益,更降低了企业的生存价值。本文重点如何从监督管理和监督细节上下功夫,发挥其监督职能,减少事故隐患,避免问题的发生,提高作业监督效率和作业质量。