八种常见革兰阴性杆菌的耐药性监测

目的 :了解临床中革兰阴性杆菌分布及耐药性特征。方法 :收集各类感染标本中的 915株常见革兰阴性杆菌 ,分析其分布和耐药性。结果 :最常见的八种革兰阴性杆菌分别为 :大肠埃希氏菌 (31 6 % )、肺炎克雷伯菌 (16 9% )、不动杆菌 (15 3 % )、铜绿假单胞菌 (11 4% )、阴沟肠杆菌 (10 0 % )、产气肠杆菌 (5 7% )、聚团肠杆菌 (5 4% )、奇异变形杆菌(3 7% ) ;13种抗生素的敏感性为亚胺培南 (87% ) ,丁胺卡那霉素 (87% )、头孢他啶 (76 % )、头孢三嗪 (74% )、头孢噻肟(6 4% )、妥布霉素 (6 3 % )、庆大霉素 (5 8% )、替卡西林 /棒酸 (5 6 % )、环丙沙星 (5 6 % )、氨曲南 (5 2 % )、头孢哌酮 (5 2 % )、头孢呋辛 (39% )、头孢唑啉 (34% )等。铜绿假单胞菌耐药率较高 ,对亚胺培南的敏感率仅 6 7%。不动杆菌广谱耐药。结论 :革兰阴性杆菌是目前细菌感染中主要致病菌 ,耐药性较为严重 ,加强耐药性监测 ,合理使用抗生素十分重要。

434株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 研究铜绿假单胞菌对目前常用 38种抗菌药物的敏感性和耐药性 ,以利临床合理选用抗菌药物。方法 对我院 1998年 1月 1日～ 2 0 0 2年 2月 2 8日分离出 4 34株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行回顾分析。细菌菌落鉴定及药敏试验采用法国 Bio Merieux公司的 VITEK- 32全自动微生物分析仪。结果 4 34株铜绿假单胞菌对 38种常用抗菌药物的平均敏感率为 37.5 9% ,平均耐药率为 6 2 .4 1% ,3重以上耐药者占 78.5 7% ;4 34株铜绿假单胞菌感染患者 ,敏感率最高的是头孢哌酮 /舒巴坦为 87.5 0 % ,其他依次减少的是阿米卡星(86 .2 7% )、亚胺培南 (84 .6 9% )等。结论 铜绿假单胞菌是临床感染性疾病中常见致病菌之一 ,其耐药问题已十分突出 ;对于铜绿假单胞菌感染患者 ,经验性治疗可首选头孢哌酮 /舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南等抗菌药物 ,β-内酰胺类 +氨基糖苷类为较优化的组合治疗方案 ,同时可联合使用大环内酯类抗菌药物以提高抗铜绿假单胞菌治疗效果。

298株酵母样真菌药敏结果分析

目的：研究酵母样真菌对目前常用的6种抗真菌药物的敏感性，以利临床合理选用抗真菌药物。方法：对我院2002年5月1日至2003年4月30日分离出的298株酵母样真菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果：酵母样真菌感染占同期细菌感染的20％以上，以白色念珠菌为主，酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率较高，在90％以上，对唑类药物敏感性稍低，为70％～80％。结论：酵母样真菌感染比例增高。抗真菌药物敏感率虽仍较高，但比之前文献报道已有下降趋势，提示临床慎用抗生素，减少耐药菌株出现。

止血镇痛胶囊治疗血小板减少57例疗效观察

中成药止血镇痛胶囊的主要功能是止血、镇痛、化瘀消肿,用于治疗跌打损伤、骨折及腰部扭伤疼痛、功能性子宫出血、痛经等病症。在用药过程中,发现一些同时具有血小板减少的患者,服药后,血小板亦有升高。因此,我们根据其具有止血、化瘀消肿的功效,用本品治疗57例血小板减少的病人取得满意疗效,现报道如下。 临床资料 1.病例选择:中西医结合科住院病人,

清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎14例

目的 :探讨清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠对急性胰腺炎的治疗效果。方法 :于 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月采用中药清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠连续治疗急性胰腺炎 14例 ,并对结果进行分析、总结和探讨。结果 :14例急性胰腺炎患者中 ,轻型急性胰腺炎 7例 ,重症急性胰腺炎 7例 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 5例 ,手术 1例 ;并发休克 3例、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 3例、应激性溃疡 2例、胰性脑病 2例、肾功能不全 2例 ;多器官功能障碍综合征 4例 ;并发急性液体积聚 5例 ,巨大假性囊肿 1例。治愈 13例 ,死亡 1例 ,病死率为 7 14 %。结论 :清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著 ,病死率明显降低 ,值得进一步推广应用。