目的:探讨食管癌三维放疗+化疗生存情况及预后影响因素。方法:收集在我院首次行放化疗的167例中晚期食管癌患者的临床资料,并进行回顾性分析。放疗设备为Elekta-6m V X线直线加速器,放疗方案采用三维适形放疗(3-DCRT)或调强放疗(IMRT),...目的:探讨食管癌三维放疗+化疗生存情况及预后影响因素。方法:收集在我院首次行放化疗的167例中晚期食管癌患者的临床资料,并进行回顾性分析。放疗设备为Elekta-6m V X线直线加速器,放疗方案采用三维适形放疗(3-DCRT)或调强放疗(IMRT),放疗中位剂量为62Gy。化疗方案为氟尿嘧啶+顺铂或多西紫杉醇+顺铂,分别行4~6周期。采用SPSS 17.0软件行Kaplan-Meier法计算总生存率(OS),并绘制生存曲线,Log-rank法检验P值,对P<0.05的单因素行Cox回归多因素分析。结果:全组患者1年、3年、5年生存率分别为73.7%、51.5%、26.3%,中位生存时间36个月。单因素结果显示治疗方式、肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤分期、放疗剂量、放射性肺炎为影响食管癌患者生存的主要因素(P=0.022、0.017、0.040、0.001、0.000、0.002)。Cox多因素分析发现治疗方式、肿瘤长度、肿瘤分期、放射性肺炎为影响食管癌预后生存的独立影响因素(P=0.018、0.001、0.004、0.000)。结论:同步放化疗可明显提高中晚期食管癌患者总生存率,当肿瘤长度<5cm、肿瘤分期越早、放射性肺炎级别越低时患者预后较佳。展开更多
目的探究初诊溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者复发的相关营养代谢水平危险因素,为临床更准确地预测复发提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,依据纳入标准和排除标准,纳入自2016年1月至2019年1月于新疆维吾尔自治区人民医院...目的探究初诊溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者复发的相关营养代谢水平危险因素,为临床更准确地预测复发提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,依据纳入标准和排除标准,纳入自2016年1月至2019年1月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的初诊(轻、中度)UC并定期随访3年的210例,根据患者有无复发分为复发组和非复发组。再根据复发时间,将UC复发组患者分为短期(0~6个月)复发组、中期(6~12个月)复发组及远期(12~36个月)复发组。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析评估初诊(轻度、中度)UC患者复发的相关营养代谢水平危险因素,采用受试者工作特征曲线下面积和约登指数评价预测效能。再对短期复发组、中期复发组及远期复发组进行复发影响因素的比较。结果纳入210例初诊(轻、中度)UC患者中,短期复发组38例,中期复发组27例,远期复发组24例,非复发组121例。复发组与非复组相比,在性别、年龄、吸烟史、家族史方面差异无统计学意义。单因素分析提示,复发组与非复发组的同型半胱氨酸、叶酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A/B、25羟维生素D3、体重指数(body mass index,BMI)差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,同型半胱氨酸(OR=0.869、95%CI:0.782~0.965、P=0.009)、甘油三酯(OR=0.176、95%CI:0.060~0.519、P=0.002)、低密度脂蛋白(OR=0.256、95%CI:0.089~0.733、P=0.011)、25羟维生素D3(OR=0.937、95%CI:0.895~0.0.982、P=0.006)、BMI(OR=1.319、95%CI:1.162~1.498、P<0.01)是UC复发的独立危险因素;危险因素预测效能从大到小依次为:低密度脂蛋白(AUC=0.762,YI=0.42,预测界值=2.345)、甘油三酯(AUC=0.718,YI=0.361,预测界值=1)、同型半胱氨酸(AUC=0.666,YI=0.283,预测界值=13.265)。短期复发组、中期复发组及远期复发组在性别、年龄、吸烟史、家族史方面差异无统计学意义。短期复发组与远期复发组的高密度脂蛋白和载脂蛋白A/B比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UC患者病情复发是多种因素综合作用的结果,为避免复发,临床上应积极关注UC患者同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、25羟维生素D3、BMI指标的变化情况。展开更多
文摘目的:探讨食管癌三维放疗+化疗生存情况及预后影响因素。方法:收集在我院首次行放化疗的167例中晚期食管癌患者的临床资料,并进行回顾性分析。放疗设备为Elekta-6m V X线直线加速器,放疗方案采用三维适形放疗(3-DCRT)或调强放疗(IMRT),放疗中位剂量为62Gy。化疗方案为氟尿嘧啶+顺铂或多西紫杉醇+顺铂,分别行4~6周期。采用SPSS 17.0软件行Kaplan-Meier法计算总生存率(OS),并绘制生存曲线,Log-rank法检验P值,对P<0.05的单因素行Cox回归多因素分析。结果:全组患者1年、3年、5年生存率分别为73.7%、51.5%、26.3%,中位生存时间36个月。单因素结果显示治疗方式、肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤分期、放疗剂量、放射性肺炎为影响食管癌患者生存的主要因素(P=0.022、0.017、0.040、0.001、0.000、0.002)。Cox多因素分析发现治疗方式、肿瘤长度、肿瘤分期、放射性肺炎为影响食管癌预后生存的独立影响因素(P=0.018、0.001、0.004、0.000)。结论:同步放化疗可明显提高中晚期食管癌患者总生存率,当肿瘤长度<5cm、肿瘤分期越早、放射性肺炎级别越低时患者预后较佳。
文摘目的探究初诊溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者复发的相关营养代谢水平危险因素,为临床更准确地预测复发提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,依据纳入标准和排除标准,纳入自2016年1月至2019年1月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的初诊(轻、中度)UC并定期随访3年的210例,根据患者有无复发分为复发组和非复发组。再根据复发时间,将UC复发组患者分为短期(0~6个月)复发组、中期(6~12个月)复发组及远期(12~36个月)复发组。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析评估初诊(轻度、中度)UC患者复发的相关营养代谢水平危险因素,采用受试者工作特征曲线下面积和约登指数评价预测效能。再对短期复发组、中期复发组及远期复发组进行复发影响因素的比较。结果纳入210例初诊(轻、中度)UC患者中,短期复发组38例,中期复发组27例,远期复发组24例,非复发组121例。复发组与非复组相比,在性别、年龄、吸烟史、家族史方面差异无统计学意义。单因素分析提示,复发组与非复发组的同型半胱氨酸、叶酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A/B、25羟维生素D3、体重指数(body mass index,BMI)差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,同型半胱氨酸(OR=0.869、95%CI:0.782~0.965、P=0.009)、甘油三酯(OR=0.176、95%CI:0.060~0.519、P=0.002)、低密度脂蛋白(OR=0.256、95%CI:0.089~0.733、P=0.011)、25羟维生素D3(OR=0.937、95%CI:0.895~0.0.982、P=0.006)、BMI(OR=1.319、95%CI:1.162~1.498、P<0.01)是UC复发的独立危险因素;危险因素预测效能从大到小依次为:低密度脂蛋白(AUC=0.762,YI=0.42,预测界值=2.345)、甘油三酯(AUC=0.718,YI=0.361,预测界值=1)、同型半胱氨酸(AUC=0.666,YI=0.283,预测界值=13.265)。短期复发组、中期复发组及远期复发组在性别、年龄、吸烟史、家族史方面差异无统计学意义。短期复发组与远期复发组的高密度脂蛋白和载脂蛋白A/B比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UC患者病情复发是多种因素综合作用的结果,为避免复发,临床上应积极关注UC患者同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、25羟维生素D3、BMI指标的变化情况。
