改良闭合复位联合机器人辅助置钉治疗跟骨骨折的疗效评价

目的探讨改良闭合复位技术联合机器人辅助通道螺钉技术微创治疗跟骨骨折的近期疗效。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月杭州邦尔骨科医院收治的69例(73足)跟骨骨折患者资料,其中男60例,女9例;年龄19~67岁,平均(44.49±10.05)岁;受伤至手术时间6~24 h,平均(12.81±3.62)h。均采用改良闭合复位技术复位跟骨,在骨科手术机器人的辅助下行经皮通道螺钉固定骨折。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分评价足部功能。结果患者术后均获随访,随访时间12~24个月,平均(18.70±3.37)个月。平均手术时间(56.33±5.46)min,术中出血量(14.95±2.49)mL,住院时间(2.93±0.75)d,手术切口(3.78±0.69)个,切口总长度(18.92±3.53)mm。术后切口均Ⅰ期愈合。X线片复查骨折均愈合,愈合时间(12.45±2.16)周。1例患者术后出现足底疼痛,予封闭治疗后好转。术后12个月患者跟骨高度、宽度、长度、B hler角、Gissane角较术前明显好转(P<0.001)。术后12个月AOFAS评分较术前明显改善(P<0.01),优61足,良12足,优良率100%。结论改良闭合复位技术联合机器人辅助技术微创治疗跟骨骨折,近期疗效满意。

肩袖修复术联合定点扳法治疗对肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后康复的影响

目的 探讨肩袖修复术联合手法治疗,对肩袖损伤伴肩关节粘连患者关节镜治疗术后康复效果的影响.方法 选取2012年1月—2017年1月期间收治的符合纳入标准的88例肩袖损伤伴肩关节粘连入院接受关节镜治疗患者按照随机数表法分为2组,各44例.对照组行肩关节镜下肩袖修复术治疗;观察组行肩袖修复术联合手法治疗.记录术前、术后3个月、6个月及1年的各组患者VAS疼痛评分、被动活动度及肩关节功能评分对疗效进行综合评定.结果 两组患者术前观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗,观察组术后3个月、6个月及1年的肩关节功能评分及VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肩关节活动度方面,观察组患者3个月ROM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖修复术联合定点扳法治疗,显著提高肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后肩关节功能及肌力的恢复,有助于减轻疼痛促进康复的影响.

自制滑膜贴膏外敷联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎的疗效观察

滑膜炎是滑膜受到创伤、感染、骨质增生、风湿病、色素沉着绒毛结节、手术等机械性或生物性刺激产生的炎性反应,滑膜细胞分泌大量细胞因子、趋化因子等形成积液,造成关节性病变[1-3]。临床上以膝关节滑膜炎最为多见。表现为膝关节胀痛、关节腔内积液和关节功能障碍,易导致患者暂时或长期部分丧失肢体功能,应尽早积极治疗。本文采用自制滑膜贴膏外敷联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎50例,收效显著,现将观察结果报告如下。

趣味教学法在小学低年级数学课堂中的运用

在小学低年级数学教学中,我们要充分遵循学生的认知规律,积极创新思维,着力强化趣味性教学,进一步激发学生的学习积极主动性,不断提高小学低年级数学教学的质量与效果。本文对小学低年级数学教学趣味性教学进行了深入探讨。

急性膝关节损伤早期关节镜检查的临床作用

目的:探讨急性膝关节损伤早期关节镜检查的临床作用。方法:选取2018年1-10月笔者所在医院收治的急性膝关节损伤患者76例,所有患者均进行X线检查、早期关节镜检查。比较两种检查方法诊断准确性。结果:X线检查显示急性膝关节损伤49例,诊断准确率为64.5%(49/76),关节镜检查显示急性膝关节损伤76例,诊断准确率为100%(76/76)。关节镜检查诊断准确率高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。X线检查损伤部位诊断准确率为64.5%,关节镜检查损伤部位诊断准确率为100%,关节镜检查损伤部位诊断准确率高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性膝关节损伤早期诊断中使用关节镜检查的诊断准确性高,值得应用。

胸长神经卡压致翼状肩胛的临床治疗

目的探讨胸长神经卡压致翼状肩胛的治疗方法。方法对1例胸长神经卡压致翼状肩胛采用锁骨上部胸长神经探查松解术。结果术后1年随访患者颈肩不适及翼状肩胛消失,患肩外展上举功能恢复正常。结论手术行胸长神经松解术是治疗翼状肩胛的有效方法。