基于社会生态系统理论的全膝关节置换术后老年患者康复体验的质性研究

目的了解全膝关节置换术后老年患者康复的真实体验,为开展针对性康复干预提供参考。方法采用现象学研究方法,基于社会生态系统理论设置提纲,对11例全膝关节置换术后老年患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料。结果析出3个主题:微观系统层面为生理功能减退及心理素质下降;中观系统层面为缺少社交及家庭照护支持不足;宏观系统层面为康复照护需求多样及外部支持系统不完善。结论全膝关节置换术后老年患者的社会生态系统不容乐观,医护人员应关注患者康复过程中影响心身健康的各系统因素,并提供针对性康复护理服务,改善全膝关节置换老年患者的康复结局。

老年骨折病人人口学、心理特征及院外康复需求分析

[目的]了解老年骨折病人人口学、心理特征及院外康复需求。[方法]选取某三级甲等综合医院2016年1月1日—2018年12月31日治疗出院的老年骨折病人,分析病人一般资料、骨折部位、骨折季节、住院天数等;便利抽取10例老年骨折出院病人进行半结构访谈,采用Colaizzi现象学七步法进行资料分析。[结果]2016年—2018年在该院治疗的老年骨折病人1 920例,女性是男性的1.17倍,60~69岁年龄段骨折病人数量居首位,骨折部位居前5位的依次为股骨、胫腓骨、肱骨、腰椎、颈椎,冬、春季节骨折病人多于夏、秋季节,农村病人多于城市和城镇病人,住院天数中位数为10 d;影响老年骨折病人院外康复的心理特征有13个,其中恐惧、焦急、顾虑频数最高;老年病人院外康复需求内容包括康复知识需求、康复动机需求、康复技术需求、康复形式需求。[结论]老年人是骨折的高危人群,了解其住院特征及康复需求可为该人群骨折预防、治疗及康复提供对策建议。

护理领域中通识教育的实施进展

从护理专业人才培养的现实问题出发,运用教育学基本理论,分析通识教育及其在护理教育中的实施现状及存在的不足,探索通识教育与护理专业人才培养的联系。提出研究护理教育中实施通识教育的相关理论、途径等既是时代发展的需求,也是护理专业发展的需要,为当今护理专业人才培养模式变革提供有益启示。

特征性P波在腔内心电图引导PICC尖端定位中的应用研究进展

综述了特征性P波在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)尖端定位中的应用及影响因素,以期实现PICC导管精准定位。

ICU老年意外伤害患者377例住院特征回顾性分析

目的分析老年意外伤害危重出院患者人口学、社会学、伤害住院特征,提出可提高老年患者疾病认知程度及意外伤害防范意识,降低其ICU住院率及重返率的对策建议。方法回顾某三级甲等综合医院重症医学科、急诊重症监护室2015年1月1日至2018年12月31日期间的老年意外伤害危重症患者病例资料,采用Excel和SPSS18.0对患者一般资料、疾病类型、ICD-10疾病编码、损伤、中毒及外部原因、伤害人数、住院费用进行统计分析。结果老年意外伤害患者377例,男女比例为1.67∶1,年龄(68.90±6.79)岁,60~69岁为伤害高发年龄段;意外伤害类型排名前五位为颅内损伤、多发伤、骨折、中毒、创伤性失血性休克;ICD-10疾病编码前5类为T79-T87(伤害并发症、医疗意外及并发症)、T00-T07(多部位损伤)、T36-T65(各类中毒、药物反应)、S00-S09(头部损伤)、S30-S39(腹部、会阴、背部及臀部损伤);损伤、中毒及外部原因包含19类,车祸伤、摔伤、高处坠落伤、中毒、蜂蛰伤、重物砸伤为主要伤害原因;6~10月为意外伤害患者住院高峰;意外伤害患者平均住院费用为47754.73元,平均住院天数为11.00d,住院费用与住院天数、年龄、伤害部位、伤害原因有一定相关性。结论老年意外伤害患者病情变化快、危重风险高、疾病负担重,基于ICU内老年意外伤害患者一般资料、住院特征的研究对该疾病的管理与防治具有一定参考价值。

ICU日记临床应用效果研究进展

目的通过介绍ICU日记临床应用及效果研究,为我国开展ICU日记提供参考。方法检索近几年的应用研究文献,对国外ICU日记的临床应用及效果进行综述。结果 ICU日记降低ICU转出患者的心理疾病发生率,对于ICU患者家庭有积极作用,增进人文关怀,促进形成"以患者-家庭为中心"的护理照护机制。结论 ICU日记作为帮助患者及家属降低焦虑、抑郁、创伤应激综合症等心理问题,提高患者及家属生活质量的干预措施,在国外临床实践上已经取得一定成效。我国开展ICU日记面临挑战,为防止一些家庭滥用ICU日记,ICU内容的边界尚需斟酌。可以尝试在遵循CONSORT声明前提下,在我国目标人群中开展干预性研究,探讨其作用,探索本土化实施模式。

思维导图在护理学研究生培养中的应用

护理学是一门融合多学科知识体系的应用学科。本研究针对其特点,分析将思维导图引入护理研究生教学的应用性。认为思维导图是一种高纬度思考与图文并茂形式结合的可视化笔记法。在护理学研究生教育中引入思维导图,能获得良好教学效果,提高护理研究生教学质量,培养护理学研究生临床思维能力和创造性思维能力。

心肺复苏教育游戏对护理本科生心肺复苏教学知识获得与保留的影响

目的探索心肺复苏教育游戏对护理本科生心肺复苏教学知识获得与保留的影响,为提高心肺复苏教学效果提供参考。方法将2016级护理本科生100名随机分为对照组和观察组各50名,在心肺复苏教学中分别运用传统教学和心肺复苏教育游戏教学。教学后1周评价两组心肺复苏教学知识获取情况,临床实习第3、6、10个月评价两组心肺复苏教学知识保留水平。结果观察组心肺复苏理论考核总分与综合能力得分评价显著优于对照组(均P<0.05)。知识保留趋势预测分析显示,学生知识保留水平呈持续下降趋势,下降至6个月后,进入一段较平稳的阶段,至第10个月后,预测分析呈现继续下降趋势。结论心肺复苏教育游戏用于护理本科生心肺复苏教学,有利于护生心肺复苏知识与技能持续保留,可作为心肺复苏护理教育的辅助教学方法,建议教学后第6个月复训。

护理学创客教育2.0双螺旋教育模型的构建及应用

目的通过构建护理学创客教育2.0双螺旋教育模型,并在护理本科生教学中运用该模型,验证其教学效果,为提升护理本科生创新能力提供参考依据。方法根据文献分析结果,采用探索性研究法构建护理学创客教育2.0双螺旋教育模型,并以"3D打印+护理"课程为案例,运用该模型,对护理本科生课程前后进行创新能力测试。结果(1)冒险性、挑战性、想象性中不同年级对应的维度均分值前后比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)不同年级学生好奇性维度均分值前后比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)护理本科生总体创新能力前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);(4)挑战性中不同年级的均分值两两相比差异有统计学意义(P<0.05),不同年级均分值由高到低排列顺序为大二、大一、大三;(5)大一、大三学生想象性维度均分值与大二学生比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建护理学创客教育2.0双螺旋教育模型,并能够一定程度提升护理本科生的创新能力,可以为护理学创新教育的发展提供参考。

教育游戏对护理本科生积极情感诱发策略研究——以心肺复苏教育游戏为例

[目的]探索护理本科生使用教育游戏所诱发的积极情感策略以及诱导因素。[方法]对14名护理本科生进行半结构式访谈,并采用文本情感分析对其在教育游戏中所产生的主题进行分类、归纳、总结。[结果]护理本科生在教育游戏中产生的积极情感占比最大;不同性别、居住地的护理本科生产生情感具有一定偏差;护理本科生产生情感最多且差异较大的是在游戏交互这一板块。对访谈资料进行编码提炼分析,最终析出7个类属,分别为沉浸设计、竞技设计、评价设计3种诱发策略,以及成就感、真实性、趣味性、教育性4个诱导因素。[结论]积极情感的诱导可提升护理本科生的学习效果,在护理类教育游戏设计中可采用提升“沉浸体验”、合理“竞技设计”、优化“评价设计”的恰当诱发策略。

以护理学创客空间主导的产学研协同创新博弈模型的构建与应用

该研究为探讨以护理学创客空间为主导的产学研协同创新体系之间稳定性的影响因素,通过构建产学研协同创新博弈模型,并对该模型以及协同创新决策过程进行博弈分析与应用。指出由于产学研存在不确定性、重复性、持续性的特征,需要加强协同效应、激励因子以及协同周期的作用,加强政府与医院职能作用,提高协同创新体系的稳定性。

基于“信息-动机-行为”理论的老年骨折康复软件的设计

目的以信息-动机-行为技巧模型（IMB模型）为理论基础设计康复应用软件，满足老年骨折患者康复需要，提高院外康复延续性及老年骨折患者康复依从性，改善康复结局。方法以“信息-动机-行为”理论为指导，以人机交互统一性为设计理念，回顾老年骨折患者康复训练的现状及康复需求，完成老年骨折康复软件的设计并应用于我院骨科30例骨折患者康复训练测试（试验组），随机选取30例同期患者作为对照组进行对比。所有患者在术前、术后1个月和3个月复诊时进行焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分。结果研制出以信息模块、动机模块、行为模块为主体框架的康复应用软件。使用该软件进行康复训练的试验组与对照组比较结果显示，2组术前SAS和SDS评分差异无统计学意义（t=-0．648、-0．284，P〉0．05），术后1个月和3个月，试验组SAS评分（40．05±6．77）、（32．01±5．86）分，均低于对照组（45．50±11．32）、（39．55±5．67）分，差异有统计学意义（t=-4．14、-4．89，P〈0．01），试验组SDS评分（42．30±9．86）、（33．23±6．56）分，均低于对照组（46．50±10．32）、（38．45±7．80）分，差异有统计学意义（t=-3．52、-3．82，P=0．001）。结论老年骨折康复应用软件为患者提供专业指导与康复干预，推动老年患者主动康复行为的实现，提高老年骨折患者康复依从性，改善患者康复结局。

以高级实践护士为主导的过渡期护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

目前,慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率不断上升,因其极高的致死率,致残率,症状负担和功能障碍,且需要持续地用药管理及护理以及增加的再住院率给患者本人及家庭乃至社会带来巨大的经济负担.过渡期护理模式提供了非药物治疗方案来帮助患者安全平稳度过过渡期,提高患者自我护理能力,改善生命质量,降低患者再入院率.本文从过渡期疾病管理为起点,详细阐述了过渡期护理存在的问题和核心要素,并探讨了以高级实践护士为主导的过渡期护理模式在COPD中的应用,为我国提高COPD慢性病管理质量提供理论依据和实践基础.