53例艾滋病患者机会性感染的治疗

目的:了解艾滋病(AIDS)患者机会性感染(OI)状况及治疗方法. 方法:53例AIDS患者中44例出现机会性感染,共59例次,其中口腔真菌感染21例,结核杆菌感染7例,卡氏肺囊虫感染15例,一般细菌性肺炎5例,隐球菌脑膜炎4例,其它感染7例.口腔真菌感染者给予氟康唑100 mg,po,qd,疗程10～14 d;卡氏肺囊虫肺炎(PCP)及一般细菌性肺炎者给予抗细菌感染(第三代头孢菌素)加大剂量磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP,4.5 g·d-1),疗程10～14 d;结核杆菌感染者按2HRZE/4HR方案治疗;隐球菌脑膜炎给予两性霉素B(疗程2～3月)加氟康唑(疗程3月).小儿用量按体重计算. 结果:44例机会性感染患者中,好转27例,未愈10例,死亡7例.结论:艾滋病患者机会性感染较为常见,治疗药物的选择有其特殊性;高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对于机会性感染的治疗具有重要的影响.

拉米夫定治疗HBV低水平复制慢性乙型肝炎59例

目的 观察拉米夫定对乙型肝炎病毒 (HBV)低水平复制的慢性乙型肝炎 (CHB)患者的疗效。方法 将肝功能反复异常、HBeAg阴性和斑点杂交法(DOT)检测HBVDNA阴性、聚合酶链反应法 (PCR)检测HBVDNA阳性的 119例CHB患者分为两组:治疗组 59例给予拉米夫定 100mg·d 1,po,qd;对照组 60例给予一般保肝、降酶、对症治疗。疗程均为 1a。两组每个月复查肝功能,每 3个月复查HBVDNA(PCR)。结果 疗程结束时,治疗组 56例HBVDNA(PCR)转阴, 52例肝功能完全恢复正常;对照组仅 6例HBVDNA转阴, 31例肝功能恢复正常。结论 拉米夫定对以DOT检测HBVDNA阴性的慢性乙型肝炎具有较好的近期疗效。

α-干扰素治疗乙型病毒性肝炎近期疗效观察

目的 :观察α 干扰素 (α IFN)治疗乙型肝炎病毒 (HBV)前C区变异株感染者的近期疗效。方法 :以酶免疫试验和斑点杂交试验检测慢性乙型肝炎 (CHB)患者血清HBVM。对其中HBV复制指标阳性患者 40例分为野毒株 (A)组2 1例与变异株 (B)组 19例 ,以α IFN 3 0 0万U ,im ,qod ,治疗 3或 6个月 ,动态观察血清肝功能和HBVM等的变化。结果 :A组治疗 3个月时完全应答 13例 (61.9% ) ,B组治疗 3个月时完全应答 2例 (10 .5 % ) ;B组无应答 10例延长疗程至 6个月 ,完全应答 6例 (60 .0 % )。结论 :变异株感染者对α IFN仍有应答 ,但与野毒株感染者比较 ,其应答反应较差。提示对HBV DNA前C区变异株感染的CHB进行α IFN治疗时有必要延长疗程。

14例艾滋病患者机会性感染的药物治疗

目的 :了解艾滋病患者机会性感染状况 ,分析药物治疗方法。方法 :16例艾滋病患者中 14例出现机会性感染 ,共 2 6例次 ,其中口腔真菌感染 12例 ,肺部感染 4例 ,腹泻 3例 ,隐球菌脑膜炎 1例 ,其他 6例。口腔真菌感染者给予氟康唑 10 0mg ,po ,qd ,疗程 10～ 14d ;肺部感染者给予抗细菌感染 (第三代头孢菌素 )加大剂量磺胺甲唑 甲氧苄啶(SMZ TMP ,3 .0g·d 1 ) ,疗程 10～ 14d ;腹泻患者给予大剂量SMZ TMP(3 .0g·d 1 ) ,疗程 7d ;隐球菌脑膜炎给予两性霉素B(疗程 2周 )加氟康唑 (疗程 2个月 )。结果 :14例机会性感染患者中 ,好转 8例 ,未愈 4例 ,死亡 2例。结论 :艾滋病患者机会性感染较为常见 ,作相应治疗后 ,部分病患者机会性感染得到控制 。

新型布尼亚病毒感染20例重症患者临床分析

目的:总结新型布尼亚病毒感染重症患者的临床特征。方法:采用RT-PCR方法检测患者血清中的新型布尼亚病毒核酸,对20例核酸检测阳性的重症患者的临床特征进行分析。结果:20例感染新型布尼亚病毒的重症患者均有发热(100%),伴全身中毒症状及胃肠道症状,11例患者有中枢神经系统症状和体征。血小板显著下降20例,白细胞明显下降18例,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白、脑钠肽、淀粉酶及脂肪酶不同程度升高,蛋白尿19例及血尿12例。8例(40%)重症患者死亡。结论:新型布尼亚病毒感染的患者出现神经系统症状和体征、血小板及白细胞进行性下降、心肌酶谱及血淀粉酶和脂肪酶明显升高、电解质显著异常、白蛋白低下,是重症患者的临床特征,其预后差。对新型布尼亚病毒感染的患者应早发现、早诊断、早期采取综合治疗。

在建设绿色住宅的基础上，如何对瓮安县人居环境进行优化改善

在经济发展进程中，建筑需求不断提升。尤其是在可持续发展理念高效渗透的环境背景下，保护生态环境．促进人与自然和谐相处逐渐成为瓮安县经济发展的侧重点。为了实现对人居环境的优化，建设绿色住宅势在必行。绿色建筑实际上就是以区域自然环境为依托，在生态及可持续发展角度上,协调建筑与关联因素的内在联系,促使建筑与环境更加和谐。因此，建设绿色住宅,对于推动瓮安县人居环境的优化来说意义重大。本文首先从绿色住宅建设中存在的问题人手。而后在分析基础上提出了优化策略。

病毒基因型对阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒e抗原阳性患者效果的影响

全球每年约有100万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9．09％。有效的抗HBV治疗是延缓或阻止慢性乙型肝炎进展至肝硬化、HCC或死亡的重要措施。阿德福韦酯（ADV）已获我国食品药品监督管理局批准用于治疗慢性乙型肝炎，尤其适用于需长期用药或已发生拉米夫定耐药的患者。

人粒细胞无形体病研究进展

人粒细胞无形体病（HGA）是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。本病自上世纪九十年代起相继在美国、欧洲被发现。我国在2007年最先由安徽报道，以后的血清学分析及流行病学调查认为，至少从2005年起在我国许多省份就有HGA的发生。

中国淮阳山地区由新蜱传布尼亚病毒引起的出血热

研究背景 2009-2010年4月至7月,我国淮阳山地区农民中出现不明原因的严重出血热样病例.方法 采集疑似病例的临床标本（血液、尿液、粪便和咽拭子）,在患者所在地采集蚊和蜱.从2例患者的血液样本中分离到2株病毒,并进行全基因组测序分析.采用病毒特异的RT-PCR对其他病例及节肢动物进行病毒检测,对RT-PCR阳性病例的临床和流行病学资料进行分析.结果 从2例患者的血液及从犬身上采集到的长角血蜱中分离到1种未知病毒.全基因组测序分析发现该病毒为布尼亚病毒科的一个新成员,与白蛉病毒属最接近,是其中的一个新分支.58例疑似病例中33例RT-PCR结果阳性.病例临床特征主要表现为发热、乏力、恶心、呕吐和腹泻.主要实验室结果包括白细胞及血小板减少,凝血时间异常和肝酶升高.3例患者出现出血症状,5例死亡（死亡率15%）.结论 我国淮阳山地区存在着一种严重威胁生命健康的新蜱传布尼亚病毒.对于该病毒的流行病学、地理分布,以及脊椎动物宿主的生态学等需要作进一步的研究.

中国淮阳山地区由新蜱传布尼亚病毒引起的出血热

病毒性出血热是一种临床症状表现为急性发热和出血的疾病。病原体为人兽共患及节肢动物携带传播的RNA病毒，包括丝状病毒科（如埃博拉出血热、马尔堡出血热）、沙粒病毒科（拉沙热）、黄病毒科（如登革出血热、黄热病）和布尼亚病毒科（如克里米亚一刚果出血热、肾综合征出血热）。

武汉市61例淮阳山出血热确诊病例的流行病学分析

淮阳山出血热（Huaiyangshan hemorrhagic fever）是近年在我国中部地区淮阳山一带发现的由蜱传播新型布尼亚病毒（淮阳山病毒，Huaiyangshan virus）引起的出血热。武汉市地处中原，位于淮阳山边缘，且有医疗资源优势，近年收治了许多淮阳山出血热病例，现对其中确诊的61例进行分析。

器官移植供体感染状态评估研究进展

2020年初,新型冠状病毒肺炎在全球范围内暴发,器官移植供体感染评估标准也应随之发生改变,因此,有必要对器官移植关于供体质量的感染评估标准进行更新。供体器官捐献的绝对禁忌证的感染病原谱有增加,供体质量的感染评估程序也发生了相应变化。建立供体器官受者的系统化监测体系是精准化治疗的基础,通过高危感染供体弃与用的选择、尽早发现及正确诊断及时采用恰当的防治措施,有望使供体来源感染的发生率及危害性大幅度降低。本文通过分类分析供体来源的感染,并针对不同病原体感染的供体所做的处理措施进行归纳,对供体的感染质量评估标准和评估流程进行综述。