伊伐布雷定联合连续床旁血液净化对尿毒症合并急性左心衰患者的影响

目的探究伊伐布雷定联合连续床旁血液净化对尿毒症合并急性左心衰患者的影响。方法选取2018年5月—2023年1月武汉市第三医院重症医学科收治的尿毒症合并急性左心衰患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组行连续床旁血液净化,观察组在对照组基础上口服伊伐布雷定。对比两组疗效、血液生物化学指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钾(K^(+))、血钠(Na^(+))]、心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌标志物[N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平及不良反应。结果观察组总有效率(94.12%)高于对照组(80.39%)(P<0.05);观察组治疗前后BUN、Cr、K^(+)、Na^(+)、收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP、cTnT的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率(3.92%)低于对照组(15.69%)(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合连续床旁血液净化能有效缓解尿毒症合并急性左心衰患者症状,改善心功能与心肌标志物水平,安全性高。

咸宁市城区儿童蛲虫感染情况调查

目的了解咸宁市城区儿童蛲虫感染情况,为蛲虫病的防治提供依据。方法随机抽查2~7岁儿童925人,采用肛门拭子法检测蛲虫感染情况。结果蛲虫总感染率为5.84%,其中男性为6.84%,女性为4.51%,差异无显著性（P〉0.05）;秋季感染率为7.41%,冬季感染率为4.62%,差异无显著性（P〉0.05）;私立幼儿园儿童蛲虫的感染率较公立幼儿园高（P〉0.01）;且随年龄增加蛲虫感染率有上升趋势（P〈0.05）。结论咸宁市城区儿童蛲虫感染率较低,蛲虫感染与环境、年龄等因素关系密切。

老年2型糖尿病合并高血压患者的临床特征观察

目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者的临床特征,为2型糖尿病合并高血压提供诊断参考。方法选择2016年1月—2017年4月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院就诊的老年2型糖尿病患者187例作为研究对象,根据是否合并高血压将患者分为观察组和对照组,观察组为糖尿病合并高血压患者,对照组为糖尿病未合并高血压患者。观察各组患者糖化血红蛋白(HbAlC)与N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平、血糖值、血压值和左心功能等,并进行统计学分析。结果观察组HbAlC、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压和NT-proBNP水平均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组LVMI显著高于对照组,LVEF和E/A显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组HbAlC与LVMI和NT-proBNP均呈显著正相关(r=0.643、0.814,均P<0.05),与LVEF和E/A均呈显著负相关(r=-0.582、-0.614,均P<0.05);NT-proBNP与LVMI和HbAlC均呈显著正相关(r=0.695、0.814,均P<0.05),与LVEF和E/A均呈显著负相关(r=-0.654、-0.688,均P<0.05);空腹血糖与LVMI、HbAlC和NTproBNP均呈正相关(r=0.457、0.741、0.623,均P<0.05),与LVEF和E/A均呈负相关(r=-0.372、-0.482,均P<0.05);餐后2 h血糖与LVMI、HbAlC和NT-proBNP均呈正相关(r=0.508、0.809、0.704,均P<0.05),与LVEF和E/A均呈负相关(r=-0.433、-0.405,均P<0.05)。结论根据老年糖尿病合并高血压患者临床特征,发现NT-proBNP水平对老年糖尿病合并高血压患者左心室肥厚具有较高预测价值,糖化血红蛋白水平与NT-proBNP具有较高相关性,且检测方法简单,易于推广,可望用于糖尿病合并高血压患者左心功能筛查,具有一定的临床应用价值。

某地区武警森林部队官兵卫生服务需求与利用

目的调查某地区武警森林部队官兵卫生服务需求及利用情况,为进一步提高武警森林部队卫勤保障能力提供依据。方法按照多阶段分层整群随机抽样的方法,对从武警森林部队中抽取的760名义务兵和士官进行调查。结果两周患病率为30.02%,以训练伤最常见。两周就诊率为9.97%,多数选择地方医院和营(连)卫生所(室)就诊。慢性病患病率为3.59%,以腰肌劳损多见。年住院率为2.26%,其中88.24%选择到地方医院住院。义务兵两周患病率高于士官,但慢性病患病率、年住院率低于士官。义务兵和士官两周患病率、慢性病患病率及年住院率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基层卫生服务尚不能满足官兵日益增加的需求。应加强基层医疗机构建设,积极改善医疗保障体系。