急性脑梗死生化标志物的变化及意义

目的:探讨血栓前体蛋白(TpP)、S-100蛋白(S-100)、髓鞘碱性蛋白(MBP)在急性脑梗死中的动态变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定98例急性脑梗死患者(梗死组)及98例健康对照者(对照组)在发病后6、12、24hTpP、S-100和MBP的水平,并进行对比分析。结果:梗死组TpP在发病后6h开始上升,12h达高峰,24h仍维持在较高水平,各时间点与对照组比较均有显著性差异(P<0.01);MBP在6、12h均无明显增加,24h有较大幅度上升,且与对照组比较有显著性差异(P<0.01);S-100在6、12h均无明显增加,24h有一定程度增加,与对照组比较无统计学差异。结论:TpP、MBP、S-100分别在脑梗死的不同时期有一定表达,对疾病的进展及预后判断有一定的参考价值。

经外奇穴为主治疗脑外伤并发顽固性呃逆的临床研究

顽固性呃逆是神经外科临床中常见的一种严重并发症，如在早期不能得到有效治疗，往往导致患者呼吸困难，脑组织缺血缺氧逐渐加重而危及生命。目前国内外尚无确切有效治疗方法。顽固性呃逆是传统的针灸适应证之一，本课题组在多年临床治疗观察的基础上，进行了穴位治疗与化学合成药物治疗相比较的随机对照研究。采用穴位按压或针刺补泻，必要时辅以G6805电针治疗仪治疗脑外伤并发顽固性呃逆，取得了确切疗效，现报道如下。

急性白血病合并以栓塞表现为特征的DIC4例临床分析

目的探讨急性白血病(AL)合并以栓塞为主要表现的DIC的临床特征。方法分析4例AL合并以栓塞表现为特征的弥散性血管内凝血(DIC)患者的病例资料并结合文献分析。结果本文4例AL合并DIC时其突出表现均并非为出血,而以栓塞表现为特征,易延误诊治。而此阶段DIC抗凝治疗可取得较佳疗效。结论4例AL合并以栓塞为主要表现的DIC的临床特征:①病因以感染诱发者居多;②临床表现以脏器功能损害或者衰竭(脏器内微血栓形成)为主,其中以急进性肝损害为甚,个别可发生多脏器功能衰竭;③DIC实验室检查中纤维蛋白原(Fbg)均>4.0g/L,伴PT和/或aPTT延长;④抗凝治疗效果显著,受损脏器功能大多在短期内恢复。